矿泉浴加药物对飞行人员高脂血症的疗效观察

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　　文章编号：1005-619X（2008）09-0531-02
　　【摘 要】 目的 为观察矿泉浴加药物对人体脂代谢变化。方法 应用矿泉浴加药物对飞行人员高脂血症进行治疗，与单纯的降脂药物治疗进行对照比较。结果 治疗组的血清胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及动脉硬化指数均下降，高密度脂蛋白胆固醇升高。与对照组比较，P<0.01，差异均有非常显著性。结论 矿泉浴加药物比单独药物治疗效果好，具有良好的调节脂代谢和降低血脂的作用。
　　【关键词】 矿泉浴；飞行人员；药物；高脂血症
　　
　　高脂血症是发生动脉粥样硬化(AS)、冠心病(CHD)的主要危险因素[1]。有关资料显示，飞行人员高脂血症的患病率呈增高趋势[2,3]。随着预防医学的不断发展，AS、CHD的康复日益受到重视。采用矿泉浴、药物治疗高脂血症有一定的效果[4,5]。为此，我们以矿泉浴加药物对来院疗养的飞行人员患高脂血症的脂代谢变化进行疗效观察，现报告如下。
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1 病例选择 高脂血症患者116例，无附加条件按入院前后排列序号，血清胆固醇(TC)>5.7 mmol/L，三酰甘油(TG)>1.7 mmol/L为治疗观察对象，单数为对照组44例，双数及余数为治疗组72例。
　　1.2 治疗组72例 年龄33～56岁，平均43岁，其中33～40岁11例，41～45岁33例，46～50岁20例，51～56岁8例；单纯高胆固醇血症36例，单纯高三酰甘油血症14例，两者均高者22例。
　　1.3 对照组44例 年龄36～52岁，平均44岁，其中36～40岁19例，41～45岁12例，46～52岁13例；单纯高胆固醇血症20例，单纯高三酰甘油血症8例，两者均高者16例。
　　1.4 治疗方法
　　1.4.1 治疗组 矿泉浴，采用全身浸浴，水温40℃～43℃，每日上午1次，30 min，20次为一疗程。同时加服绞股蓝总甙片药物40 mg/次，3次/日，20 d为一疗程。治疗前后分别采取空腹静脉血用酶法测定血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、AL。
　　1.4.2 对照组 单纯服用降脂药物，方法及剂量同治疗组。两组年龄及治疗前血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、AL数值差异无显著性。
　　1.5 疗效标准 TC或 TG增高标准：轻度增高分别为5.7～6.2 mmol/L，1.7～2.0 mmol/L；中度增高分别为6.3～6.8 mmol/L，2.1～2.5 mmol/L；重度增高分别>7.0 mmol/L，>2.5 mmol/L。经治疗后，血清TC、TG，平均下降率>20％以上为显效；平均下降10％～20％为有效；平均下降10％以下为无效。
　　
　　2 治疗效果
　　
　　2.1 降低血清胆固醇血症的效果 治疗组：显效60例，有效9例，无效3例，总有效率95.8％；对照组：显效18例，有效15例，无效11例，总有效率75.0％。
　　2.2 降低血清三酰甘油的效果 治疗组：显效49例，有效16例，无效7例，总有效率90.3％；对照组：显效11例，有效20例，无效13例，总有效率70.0％。
　　降脂结果表明（表1），治疗组与对照组比较，血清TC平均下降22.81％，LDL-C 平均下降22.76％，差异具有非常显著意义。表1的结果还显示，治疗组在降低TC、TG、LDL-C时，HDL-C并不同时下降，相反还明显升高。说明矿泉浴具有调节脂质代谢和降低血脂的作用，这一结果与有关报告一致[6]。
　　
　　
　　3 讨论
　　
　　高脂血症是心脑血管病发生发展的重要因素[7,8]，由于血脂能在动脉血管内壁附着，使血管内壁受损，同时血脂带有正电荷，能与红细胞、血小板表面负电荷相互结合，使红细胞聚集性增强，导致红细胞沉降率加快，血液黏度增高。当血液黏度增加时，血液流动速度减慢，血管内基膜缺氧受损，血液中高浓度的脂肪更易沉积在血管内壁，使血管内壁粗糙、硬化、狭窄。血液流量减少造成微循环障碍，心脏负荷过重，易引发心脑血管疾病。越来越多的证据表明，降低血脂可延迟冠脉损害，使高脂血症造成的冠脉内皮细胞功能障碍逆转[9]。通常高脂血症治疗多采用药物治疗，往往因机体差异疗效不显著，同时存在一定的不良反应[10]，长期服用，用量大，可引起胃肠道、肝功能损害等副作用[11]。我们经对72例高脂血症患者采用矿泉浴加药物治疗，效果明显优于单用药物治疗。因机体通过矿泉浴的水流，静水压力，泉水中的钾、钠、钙、镁等多种离子，均有增强全身血液循环，促使侧支循环的建立，增进回心血流量，增加组织器官氧的供应。无疑这对改变心血管的适应能力，缓解心血管的危险因数均带来益处[12,13]。高脂血症与血流速度、血液黏滞性、血液凝固性密切相关，当血脂含量增加，脂代谢紊乱时，红细胞变形性下降，血细胞比容升高，红细胞聚集性增强，导致血液黏度增高，出现血液流变性改变[1]。临潼矿泉中含有10.4埃曼氡元素，能促使机体脂代谢与运输，增加蛋白脂酶活性，降低患者的全血黏度，使血管扩张，血液稀释，脉率加速，心搏量增加，血压下降，影响血栓的形成，故矿泉浴有降脂、降糖、调节心血管功能。
　　综上所述，矿泉浴加药物联合治疗，起到加速药物吸收、转化，增强脂质代谢，抑制胆固醇的吸收，促进排泄，比单独药物治疗效果好。为治疗高脂血症，预防冠心病、动脉粥样硬化的发生朝有力方向发展。
　　
　　参考文献
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　　2 张建英，高雁旭，周金立，等.歼击机飞行员血脂异常的类型分布与特点.中华航空航天医学杂志，2005，16(1)：45-48
　　3 刘爱兵，王青青，周锡江，等.飞行员血脂谱调查.中华航空航天医学杂志，2005，16(4)：280-287
　　4 李树钢，张盛儒，王国辉.矿泉浴配合运动对冠心病患者心功能的影响.中华理疗杂志，1992，15(4)：223
　　5 陈继彬.他汀类药物降脂作用外的临床新进展.中国自然医学杂志，2006，8(4)：316-317
　　6 王德信，李娜，吴薇，等.临潼矿泉浴对正常人血液有形成分的影响.中国疗养医学，2006，15(3)：163-164
　　7 李莹，陈志红，周北凡，等.血脂和脂蛋白水平对我国中年人群缺血性心血管病事件的预测作用.中华心血管病杂志，2004，32(7)：643-647
　　8 武阳丰，周北凡，李莹，等.缺血性心血管病：一个反映血脂异常潜在危险的新指标.中华心血管病杂志，2004，32(2)：173-176
　　9 Ridker PM.Rapid reduction in creative Protein with cerivasta tin among 785 patients with primary hyperolesterolemia Circula tion,2001,3:1,191-193
　　10 李东宝，华琦.治疗心血管病常用药物与性功能障碍.药物不良反应杂志，2006，8(3)：188-191
　　11 熊金辉，雷招宝，肖涛.辛他汀的不良反应及其防治.药物不良反应杂志，2006，8(2)：113-116
　　12 高恩显，主编.现代疗养学.北京：人民军医出版社，1998.8
　　13 陈景藻，主编.疗养学.西安：第四军医大学出版社，2004.11
　　（收稿日期：2007-09-13）

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