玻璃酸钠关节内注射对骨性关节炎的疗效观察

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　　【摘要】 目的 探究玻璃酸钠关节内注射对骨性关节炎的疗效。方法 64例骨性关节炎患者， 根据治疗方法不同将患者分成观察组和对照组， 每组32例。对照组采用单纯运动和物理疗法治疗， 观察组在对照组的基础上采用玻璃酸钠关节内注射进行治疗。观察分析两组患者的治疗效果、临床症状（疼痛、运动障碍）发生情况以及治疗前后膝关节功能情况。结果 观察组总有效率93.75%高于对照组的65.63%， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组临床症状（疼痛、运动障碍）的总发生率12.50%低于对照组的34.38%， 差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗1、2个月后， 观察组的膝关节功能评分为（28.99±2.42）、（37.73±2.68）分高于对照组的（22.53±2.64）、（32.16±2.43）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 玻璃酸钠关节内注射对骨性关节炎的疗效显著， 可以为临床研究提供一定的借鉴意义。
　　【关键词】 玻璃酸钠;关节内注射;骨性关节炎;临床效果
　　骨性关节炎是一种慢性骨关节隐患， 主要发病部位为膝关节处， 主要原因为膝关节软骨变性以及骨质增生等[1]， 临床症状主要表现为僵硬、关节疼痛以及活动受限等， 会使患者无法自主进行日常生活活动， 严重影响着患者的身体健康以及生活质量[2]。该疾病的发生类型主要有两种， 一种是原发性， 另一种是继发性;另外也可以分为单侧发病和双侧发病两种形式[3]。其患病群体年龄层分布较广， 中老年人和青年人都有可能会发生[4]。本次研究对通过玻璃酸钠关节内注射对骨性关节炎进行治疗的疗效进行分析， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2017年8月～2018年10月于本院确诊为骨性关节炎疾病并接受治疗的患者64例， 所有参与调查研究的患者以及家属均已经签署了同意书。使用数字随机表法将患者分为观察组和对照组， 每组32例。观察组男18例， 女14例;年龄33～74岁， 平均年龄（52.41±7.20）岁。对照组男19例， 女13例;年龄35～76岁， 平均年龄（52.67±7.78）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 对照组采用单纯运动和物理疗法治疗。物理疗法：①超短波微热量治疗， 10～15 min/次， 1次/d;②红外线局部照射治疗， 30 min/次， 1次/d;③中频脉冲电疗治疗， 20 min/次， 1～2次/d。患者治疗疗程为15 d。运动疗法：关节活动度训练、肌肉训练、日常生活活动指导和训练。
　　观察组在对照组的基础上采用玻璃酸钠关节内注射进行治疗。护理人员帮助患者取仰卧位， 并且将膝关节进行屈曲， 保持在30°， 给予患者局部麻醉， 在患者的髌骨外缘中点下髌股关节间的位置进行穿刺， 关节内注射2 ml玻璃酸钠。如果患处存在关节积液的情况， 要先将关节内的积液抽取干净， 然后再缓慢进行玻璃酸钠注射， 使用创可贴或输液贴贴敷到针孔的位置， 指导患者进行被动的膝关节屈伸， 注射次数10～15次， 1次/周， 治疗疗程为1个月。
　　1. 3 观察指标及判定标准 观察对比两组的治疗效果、临床症状（疼痛、运动障碍等）发生情况以及治疗前后的膝关节功能情况。疗效判定标准：显效：关节各功能恢复正常水平，临床症状消失，患者生活不受影响;有效：关节各功能部分改善，临床症状部分改善，对患者生活部分受限;无效：关节各功能及临床症状无明显改善，严重影响患者生活。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。膝关节功能通过Lysholm膝关节功能评定量表进行评价， 总分为100分， 得分越高示膝关节功能越好[5]。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 两组临床疗效比较 观察组总有效率93.75%高于对照组的65.63%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2. 2 两组临床症状发生情况比较 观察组的临床症状总发生率12.50%低于对照组的34.38%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　2. 3 两组膝关节功能評分比较 治疗前两组膝关节功能评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。治疗1、2个月后， 观察组的膝关节功能评分为（28.99±2.42）、（37.73±2.68）分高于对照组的（22.53±2.64）、（32.16±2.43）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。
　　3 讨论
　　目前在临床上发生的骨关节疾病中， 骨性关节炎属于一种十分常见的退行性病变， 会直接影响到患者的行动和日常生活， 不利于患者生活质量的提高[6， 7]。膝关节属于人体中十分重要一部分， 是保持人们进行行走运动的重要功能性关节， 因此该关节的健康程度对于整个人体来说十分重要[8， 9]。目前在治疗骨性关节炎中主要通过玻璃酸钠药物进行治疗， 通过注射玻璃酸钠， 能够组成软骨基质、帮助关节润滑[10， 11]。
　　将玻璃酸钠注射到关节腔内部之后， 可以帮助建立关节腔内的缓冲和润滑作用， 既能够帮助关节的恢复， 也能够帮助患者恢复身体的状况[6]。
　　综上所述， 玻璃酸钠关节内注射对骨性关节炎的疗效显著， 能够帮助患者快速恢复膝关节的正常运动功能， 也具有一定的安全性， 值得进一步在临床上推广和应用。
　　参考文献
　　[1] 危娟. 玻璃酸钠关节腔内注射对膝骨性关节炎的临床疗效与护理要点探讨. 中国药业， 2017， 26（11）：47-49.
　　[2] 沈健， 张立宪， 姚娜， 等. 玻璃酸钠关节内注射对骨性关节炎的疗效观察. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（83）：132.
　　[3] 郭军宝. 关节腔内注射玻璃酸钠配合肌力训练对膝关节骨性关节炎患者关节功能的影响观察. 湖南师范大学学报（医学版）， 2016， 13（5）：60-62.
　　[4] 孙绍勇. 臭氧联合关节腔内注射玻璃酸钠对膝骨性关节炎患者膝关节功能及疼痛程度的影响. 国际医药卫生导报， 2018， 24（5）：685-688.
　　[5] 黄乐春， 胡惠民， 梁宇翔. 膝关节功能评分量表评述. 中国医药科学， 2016， 6（13）：50-53.
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　　[9] 王宝典. 骨性膝关节炎给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗的效果研究. 临床医药文献电子杂志， 2018， 5（77）：54.
　　[10] 岳国兰， 吉鹏珍. 关节腔内注射玻璃酸钠治疗中老年膝关节骨性关节炎的疗效观察. 临床合理用药杂志， 2016， 9（2）：59-60.
　　[11] 周三国， 郭斌， 吴若丹， 等. 玻璃酸钠腔内注射治疗膝骨关节炎疗效观察. 医学理论与实践， 2018， 31（15）：85-87.
　　[收稿日期：2018-11-06]
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