膝关节腔注射玻璃酸钠与痛点神经阻滞结合治疗膝骨关节炎
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摘要：目的：探讨对膝骨关节炎患者采取膝关节腔注射玻璃酸钠以及痛点神经阻滞结合治疗的临床效果。方法：選择我院所收治膝骨关节炎患者作为本次实验研究的对象，按照数字随机表法将其分为单一组和综合组。单一组给予单一的膝关节腔注射玻璃酸酸钠或者痛点神经阻滞治疗，综合组则接受膝关节腔注射玻璃酸钠以及痛点神经阻滞的结合治疗，收集单一组和综合组患者的各项资料，并且对比两组的治疗有效率以及疼痛评分。结果：综合组的治疗有效率20例（68.97%）显著高于单一组11例（37.93%），综合组的疼痛评分（3.14±0.78）分显著低于单一组（7.54±0.97）分，P<0.05，两组差异于统计学而言有意义。结论：对膝骨关节炎患者采取膝关节腔注射玻璃酸钠以及痛点神经阻滞的结合治疗，能够减轻患者的疼痛反应，治疗效果十分有效。
关键词：膝关节腔;玻璃酸钠;痛点神经阻滞;膝骨关节炎
膝骨关节炎作为临床上较为常见的一种骨科慢性疾病，患者一旦患病将会限制自身的行为活动，久而久之影响患者的日常生活和生活质量，因此，已经获取了临床的重点关注[1]。本次研究选择在2017年12月～2018年12月我院所收治的58例膝骨关节炎患者，通过采取膝关节腔注射玻璃酸钠、痛点神经阻滞的治疗，具体效果如下研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选择在2017年12月～2018年12月我院所收治的58例膝骨关节炎患者作为本次实验研究的对象，按照数字随机表法将其分为单一组和综合组，各为29例患者。其中，单一组男性19例，女性10例，最大年龄78岁，最小年龄30岁，平均年龄（56.12±7.38）岁;最短病程半年，最长病程30年，平均病程（5.8±1.1）年;联合组男性17例，女性12例，最大年龄80岁，最小年龄30岁，平均年龄（56.75±7.56）岁;最短病程半年，最长病程30年，平均病程（6.4±1.6）年。经统计学检验，两组患者的基本资料及病情程度经过对比，差异不具有统计学意义（P﹥0.05），具有对比价值。
1.2治疗方法
综合组则接受膝关节腔注射玻璃酸钠以及痛点神经阻滞的结合治疗。首先给予痛点阻滞的治疗，患者呈现仰卧或者坐姿体位，根据患者主诉以及疼痛部位的内侧韧带、双侧膝眼、膝髌四周准确定位疼痛位置，做好准确的标记后，每次选择1～3处疼痛明显的位置。常规消毒后，抽取5ml的封闭液，具体包括：2ml浓度为2%的利多卡因、0.5mg的维生素B12、40mg的曲安奈德注射液以及1ml浓度为0.9%的氯化钠注射液，于标记位置进针，缓慢刺入，直到韧带附着部位以及关节囊面，值得注意的是，并不刺入关节腔。随后，实施扇面注射治疗，严格按照痛点的数量作为治疗依据，每次注射2～3ml。每间隔7d注射1次，5d为一个治疗疗程。
随后在此基础上给予关节腔注射玻璃酸钠的结合治疗。患者呈现仰卧或者坐姿体位，于患者髌骨两侧的膝眼位置进针，常规消毒后行关节腔穿刺，回抽后可见关节液。对于关节肿胀的患者而言，则需要抽出全部的积液，对于关节肿胀并不明显的患者而言，即可直接注射玻璃酸钠注射液。注射完成后，协助患者进行膝关节的屈伸，反复多次的屈伸，能够使得药物在患者膝关节腔内均匀的分布。于针口给予加压处理，并且告知患者1d切勿沾水。注射完成3d内，禁止负重或者行走。每间隔7d注射1次，5d为一个治疗疗程。
单一组给予单一的膝关节腔注射玻璃酸酸钠或者痛点神经阻滞治疗。单纯给予其中一种治疗措施，治疗方法以及具体疗程与综合组相同。
1.3临床观察指标
收集单一组和综合组患者的各项资料，并且对比两组的治疗有效率以及疼痛评分。
1.4统计学方法
实验数据均采用SPSS18.0软件进行两组临床研究展开统计学分析，总结归纳并分析两组膝骨关节炎患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料。若实验对象之间的数据在计算后P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的治疗有效率
综合组的治疗有效率20例（68.97%）显著高于单一组11例（37.93%），P<0.05，两组差异于统计学而言有意义。见表1：
2.2对比两组患者的疼痛评分
综合组的疼痛评分（3.14±0.78）分显著低于单一组（7.54±0.97）分，T值=19.036，P值=0.000，P<0.05，两组差异于统计学而言有意义。
3讨论
近几年来，伴随人们的生活水平和质量逐渐增加，对于自身身体状况的关注程度逐渐增加，因此，临床上需要结合患者的实际情况，给予更加规范和科学的治疗措施和指导，进而帮助患者改善临床症状和体征，达到更加理想的治疗效果。关节软骨以及滑液的主要构成成分是玻璃酸钠，玻璃酸钠在关节腔内起到一个润滑的作用，并且具备减轻组织之间的摩擦力和吸收应力的效果。其在关节内则起到填充剂的作用，不仅在肢体活动时起到作用，同时，在成形后也需要玻璃酸钠予以维持，加之玻璃酸钠具有无毒无菌以及无抗原性的特点，在实际使用的过程中并不会与蛋白以及血细胞之间互相作用，具有极高的安全性。研究结果充分表明：综合组的治疗有效率20例（68.97%）显著高于单一组11例（37.93%），综合组的疼痛评分（3.14±0.78）分显著低于单一组（7.54±0.97）分，P<0.05，两组差异于统计学而言有意义。因此，对膝骨关节炎患者采取膝关节腔注射玻璃酸钠以及痛点神经阻滞的结合治疗，疗效确切。
结语：
总而言之，通过采取膝关节腔注射玻璃酸钠以及痛点神经阻滞的结合治疗，能够减轻患者的疼痛反应，达到理想的治疗效果。
参考文献：
[1]马成，石立鹏，向昱阳，何少华，刘斌，任逸东. 中西医治疗膝骨关节炎的临床研究概况[J]. 湖南中医杂志，2018，34（10）：202-204.
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