热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎临床研究
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【摘 要】目的：探究热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：选择2017年4月至2018年5月在我院接受诊治的88例膝关节骨性关节炎患者作为本次分析研究对象。结果：观察组Lysholm功能评分治疗前为（40.13±9.40），治疗后（83.28±9.36），对照组Lysholm功能评分治疗前为（39.92±10.36），治疗后（61.37±8.98），两组治疗前无显著差异，治疗后差异明显。观察组VAS评分治疗前为（6.84±1.24），治疗后为（2.30±0.73），对照组VAS评分治疗前（6.80±1.41），治疗后为（4.33±0.84），两组治疗前无显著差异，治疗后差异明显。两组患者治療前IL-1、TNF-a、PGF-2水平比较无明显差异，治疗后差异明显。观察组患者有效率明显比对照组高，两组患者临床疗效具有显著差异。讨论：热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎的疗效很明显，可以使患者疼痛得以缓解，降低炎症，膝关节功能有效提高。
【关键词】热敏灸;中药外敷;膝关节骨性关节炎;针灸
【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）11-0-01
前言
骨性关节炎是一种骨关节慢性退行性疾病，常见于老年人，关节软骨退行性改变以及骨关节继发性增生为其主要表现[1]。相关研究指出，全身关节中最容易发生骨关节炎的部位是膝关节，叫做膝关节骨性关节炎，简称KOA[2]。膝关节软骨损伤是KOA的常见损伤部位，滑膜、关节周围软骨组织以及软骨下骨为其病变常见累及部位，膝关节发生肿胀、疼痛、僵硬为其常见表现，主要是因为关节软骨病变以及关节形成骨赘等[3]。现在尚不明确有关KOA的发病机制，采用临床西药治疗KOA疗效不明显，只对其症状稍有缓解。
1 一般资料及方法
1.1 一般资料 选择2017年4月至2018年5月在我院接受诊治的88例膝关节骨性关节炎患者作为本次分析研究对象，随机将他们分成观察组（45例）与对照组（43例），观察组一共有45例患者，其中包括25例男患者，20例女患者，平均年龄为（58.06±7.33）岁，平均病程为（5.25±1.81）年，发病部位在左膝的有10例，右膝的有14例，双膝的有21例;对照组一共有43例患者，其中包括22例男患者，21例女患者，平均年龄为（57.64±7.14）岁，平均病程为（5.37±2.09）年，发病部位在左膝的有11例，右膝的有14例，双膝的有18例。
1.2 研究方法 所有患者都采用热敏灸治疗，行艾灸部位位于膝关节周围皮肤以及腰部上3厘米处，对患者进行穴位的定位以及记录，然后为患者进行回旋灸、雀啄灸以及温和灸，持续30分钟至60分钟，直至感传消失为止。观察组患者采用热敏灸治疗的基础之上，再采取中药外敷治疗。
1.3 统计学方法
使用SPSS 22.0数据处理软件对相关指标数据进行处理分析。用表示计数资料，检验计数资料，通过t检验对研究中的数据进行检验，（P<0.05）为有统计学意义。
2 结果
由表一，观察组Lysholm功能评分治疗前为（40.13±9.40），治疗后（83.28±9.36），对照组Lysholm功能评分治疗前为（39.92±10.36），治疗后（61.37±8.98），两组治疗前无显著差异，治疗后差异明显。
由表二，观察组VAS评分治疗前为（6.84±1.24），治疗后为（2.30±0.73），对照组VAS评分治疗前（6.80±1.41），治疗后为（4.33±0.84），两组治疗前无显著差异，治疗后差异明显。
由表三，两组患者治疗前IL-1、TNF-a、PGF-2水平比较无明显差异，治疗后差异明显。
观察组痊愈21（46.67%）例，23（51.11%）例有效，1（2.22%）例无效，有效率为97.78%;对照组痊愈16（37.21%）例，18（41.86%）例有效，9（20.93%）例无效，有效率为79.07%，观察组患者有效率明显比对照组高，两组患者临床疗效具有显著差异。
3 讨论
KOA是一种慢性退行性病变，常见于老年人，特别是老年女性。发病部位可为单侧或双侧，患者的生存质量受到很大影响[4]。
目前，在临床上中西医外治法中最为常见的一种方法是中药外敷。上述研究结果表明，观察组的Lysholm功能评分、VAS评分、IL-1、TNF-a、PGF-2以及疗效与对照组相比具有显著差异。
综上，热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎的疗效很明显，可以使患者疼痛得以缓解，降低炎症，膝关节功能有效提高。
参考文献
区广鹏，肖军，郑佐勇，等.老年膝关节骨性关节炎患病危险因素的调查[J].中国组织工程研究，2012，16（50）：9463-9470.
钱列民.中药外敷治疗膝关节骨性关节炎[J].中华医院感染学杂志，2011，22（12）：2494-2495.
吴增平，陈剑，蒋志.膝关节骨关节炎的诊断与治疗进展[J].中国药业，2013，22（20）：112-113.
黄德军，中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].实用中医药杂志，2013，29（2）：106-107.
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