上海市浦东新区部分居民手足口病基本知识调查
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作者: 周 弋 王 静 杨黎明 孙 乔
手足口病(HFMD)主要由柯萨奇A组16型等肠道病毒引起的传染病。截至2008年6月，我国28个省、直辖市发生手足口病疫情。由于尚无有效疫苗，因此，加强手足口病相关知识的宣传，促进群众形成健康、积极的态度和行为很有必要。为了解目前公众对手足口病基本知识的认知情况，以及信息的获取渠道与信息需求，从而更好地指导卫生机构开展公众手足口病基本知识与信息的传播工作，2008年5月，上海市浦东新区疾病预防控制中心根据中国疾控中心疾控应急办要求，对辖区内200名普通群众的手足口病基本知识、信息获取途径、信息需求及评价进行了调查。
1 对象与方法
1.1 对象
选取上海市浦东新区各个社区年龄在15～74岁的普通群众200名，其中城市和农村地区各100名。调查对象包括上海儿童医学中心手足口病门诊患者家属、托幼机构保育员、小学校医与教师各40名，以及普通公众80名。
1.2 方法
本次调查为横断面调查，采用问卷调查的方法，由浦东新区疾病预防控制中心培训的调查员进行现场调查，手足口病门诊患者家属、托幼机构保育员、小学校医与教师采用自填式问卷调查，普通公众采用电话调查。调查内容主要包括手足口病基本知识了解情况、信息获取渠道、对信息的需求以及评价等。
1.3 统计分析
对调查表编码并再次核对，用Epidata 3.1软件建立数据库，每份调查表由不同的录入员进行双份平行录入，并进行双份数据库核对、改错。采用SPSS 11.0统计软件进行数据处理。
2 结果
2.1 手足口病基础知识知晓情况
被调查者中94.5％听说过手足口病，仅有73人(占36.5％)准确全面地回答了手足口病相关知识的全部问题。31～40岁年龄段回答正确率最高(达60.9％)，而51岁以上、离退休人员回答正确率较低(达25.0％)。回答正确率较高为保育员(达82.4％)及教师(达51.8％)，而农林渔牧人员回答正确率最低(达7.0％)。各个问题的回答正确率见表1。
2.2 群众获得与希望获得手足口病信息的途径
调查显示，群众获得手足口病相关信息的第1位途径为“电视台”。大部分群众希望从电视、报纸等新闻媒体获得传染病信息(表2)。群众对手足口病信息来源可信度的评价见表3。群众手足口病知识需求见表4。群众对获取的手足口病健康知识与信息情况的评价见表5。
3 讨论
本次调查表明，公众手足口病健康知识的普及程度较高，反映大多数居民对突发卫生疫情持积极的态度，对新的疾病有较强的探求欲望。大多数群众听说过手足口病，群众对手足口病的基本症状等一般知识知晓率较高，但对预防手足口病的具体方法仅有少数了解详尽。准确全面地回答手足口病知识的全部问题仅占36.5％。51岁以上离退休人员及农林渔牧人员回答正确率较低。因此，可针对薄弱人群加强全面的知识宣传。
各种传播渠道在普及突发公共卫生事件健康知识中均起到了一定的作用，其中电视和报纸的使用率达到76.5％～88.5％，与其他突发公共卫生事件时人群的使用情况一致。新闻媒体具有信息灵、传播快、覆盖面广的特点，媒体的正确报道对缓解民众的紧张情绪和消除负面影响起到了十分重要的作用，是健康传播的主渠道。当地卫生部门宣传资料、社区宣传栏的普及率也达38％～50％，说明社区等基层健康教育人员、医务人员在手足口病的宣传中发挥着重要作用，宣传资料和宣传栏也成为群众易接受的宣传形式。电话咨询和网站的普及程度不高(占10.0％左右)，亲朋好友、邻居同事、学校由于工作学习和生活接触传播的使用率在30.0％左右。表明各种传播渠道在手足口病知识的普及中均起到一定的作用，而且呈现出一人选择多种传播渠道的趋势，反映了当今传播渠道多元化倾向。
群众认为获取手足口病信息最可靠、最可信的途径仍为大众媒体，同时政府部门作为信息的传播者，对于民众来说有着非常强的权威性，而疾病预防控制中心、卫生局、医院等医疗卫生专业机构是群众较信赖的健康信息发源地。在知识需求方面，除外防治方法、临床表现等疾病基本知识，手足口病病情发生发展的情况、政府相应控制措施和治疗医院等实用信息也广为关注。为此，选择大众喜闻乐见的方式，针对大众的重点需求，开展多种形式的健康教育活动，形成立体宣传效果，既可扩大信息的有效到达率和暴露率，也可使相同信息反复传递，起到正性强化作用。
96.5％～98.0％的群众认为疫情发生后，所获取的手足口病健康知识与信息是及时、有帮助、通俗易懂的。说明国家的疾病监测系统比较完善，对传染病信息的报告制度公开化。但也有少数群众不同意，有的由于较少看电视、读报，社会活动较少，直到去医院时才听说手足口病，有的则认为某些信息不够透明及时。可见，需通过各种形式加强对手足口病基本知识和信息的宣传，填补信息传播上的盲区。
综上所述，大多数群众了解手足口病的基本知识；电视、报纸、宣传资料是当前有效传播手足口病知识的可靠途径；手足口病基本知识与政府部门和专业机构发布的第一时间权威信息是大家最为需求的。应有针对性地采取不同的传播渠道，发挥新闻媒体及政府部门、专业机构的作用，做到信息“早、多、准”，以提高健康传播的效果。
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