波姆光配合中药治疗慢性宫颈炎52例临床观察

来源:用户上传      作者: 夏建丽

　　[摘要] 目的:观察波姆光配合中药治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法:52例慢性宫颈炎患者,随机分为对照组和治疗组,其中对照组单纯予以波姆光治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组临床疗效明显高于对照组,二者相比,具有显著性差异(P<0.05)。结论:采用波姆光配合中药对慢性宫颈炎的治疗效果优于单纯波姆光治疗。
　　[关键词]慢性宫颈炎;波姆光;中药
　　[中图分类号] R711.32 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)06(a)-239-02
　　
　　Clinical observation on treatment of 38 cases of chronic cervicitis with microwave combined with chinese medicine
　　XIA Jianli
　　(Chang'an Hospital, Dongguan 523843, China)
　　[Abstract] Objective: To observe clinical effect of treating chronic cervicitis with microwave combined with Chinese medicine. Methods: 52 cases of patients with chronic cervicitis were randomly divided into control group and treatment group. The control group was treated with microwave and the treatment group was treated with microwave combined with Chinese medicine. The clinical effect was observed between two groups. Results: The clinical effect in the treatment group was significantly higher than that of the control group(P<0.05). Conclusion: The treatment of microwave combined with Chinese medicine on chronic cervicitis is better than microwave.
　　[Key words]Chronic cervicitis; Microwave; Chinese medicine
　　
　　慢性宫颈炎是已婚妇女的常见病和多发病,也是女性生殖系统最多见的一种炎症性疾病。多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来,病原体藏于宫颈黏膜内持续刺激而形成慢性炎症,其与宫颈癌的发生密切相关,且治疗后易复发,长期困扰着女性患者[1]。本文应用波姆光配合中药治疗慢性宫颈炎,取得了较好的临床疗效,现报道如下:
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　全部病例均为我院2007年1月～2009年10月妇科患者,均通过妇科检查诊断为慢性宫颈炎。将52例慢性宫颈炎患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组26例,年龄22～49岁,平均37.2岁;病程1～6年,平均3.3年;轻度糜烂9例,中度糜烂13例,重度糜烂4例。伴宫颈息肉5例,伴宫颈腺体囊肿9例。治疗组26例,年龄25～48岁,平均37.5岁;病程1～7年,平均3.5年;轻度糜烂8例,中度糜烂13例,重度糜烂5例。伴宫颈息肉7例,伴宫颈腺体囊肿12例。全部病例均经宫颈刮片排除恶变。两组资料在年龄、病程、分型方面比较均无显著差异(P>0.05),具有可比性。
　　1.2诊断标准[2]
　　根据糜烂面积分为3度,轻度(Ⅰ度):糜烂面积小于宫颈总面积的1/3;中度(Ⅱ度):糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3;重度(Ⅲ度):糜烂面积大于宫颈总面积的2/3以上。根据糜烂深浅程度分为3型:单纯型,糜烂面积平坦;颗粒型,糜烂面积凹凸不平呈颗粒状;乳突型,糜烂面积凹凸不平呈乳突状。
　　1.3治疗方法
　　对照组:在月经干净后3～7 d采用波姆光治疗,无性生活史。术前常规消毒外阴、阴道、宫颈,然后用消毒棉球擦净分泌物,并嘱患者排空膀胱。术时取膀胱截石位,仪器选用波姆光治疗仪进行治疗,将治疗仪预热后,调节输出功率至50～55 W,将波姆光治疗探头与病灶接触,以顺时针方向由宫颈口处向外围操作,辐射面要超出糜烂面2 mm,宫颈口处辐射面要大一些,使局部病灶变白或微黄为宜,宫颈口边缘酌情多灼几次。有宫颈息肉者,先摘除后再凝固;若宫颈囊肿者,先用波姆光探头灼破后抹去囊液再操作。手术时间一般为l～3 min,术中患者多感微热,无疼痛。术后保持会阴清洁,2个月内禁盆浴、性交和阴道冲洗,并定期随访。
　　治疗组:在对照组的基础上加用中药口服,方药组成:白术15 g,山药12 g,党参12 g,苍术15 g,柴胡9 g,车前子9 g(包),黑芥穗6 g,菟丝子15 g,补骨脂6 g,茯苓15 g,陈皮6 g,甘草6 g。以上药味水煎服,每日1剂,早晚分服,7 d为1个疗程。两组均于治疗结束后进行疗效评定。
　　1.4疗效评价标准
　　疗效标准参照文献[3]。治愈:糜烂面完全愈合、宫颈表面光滑,自觉症状消失,宫颈刮片恢复正常;好转:糜烂面缩小1/2以下,病变深度变浅,自觉症状消失或减轻,宫颈刮片检查有明显好转;无效:用药前后局部变化不明显。
　　1.5统计学方法
　　采用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
　　2结果
　　对照组26例中,治愈8例(30.8%),有效10例(38.4%),无效8例(30.8%),总有效率为69.2%;治疗组26例中,治愈16例(61.6%),有效7例(26.9%),无效3例(11.5%),总有效率为88.5%。治疗组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3 讨论
　　慢性宫颈炎是女性生殖系统最多见的一种炎症性疾病,可发生于急性宫颈炎之后,或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形,经常极易受到外界细菌的感染。其基本病变为宫颈黏膜及黏膜下组织的慢性炎症,宫颈外口表面因炎症而丧失鳞状上皮,由宫颈的柱状上皮所覆盖,致宫颈黏膜防御功能不完善[4],宫颈糜烂是慢性宫颈炎最主要的病理表现形式,可引起白带增多、腰骶酸痛等不适症状。临床上治疗以局部治疗为主,包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。波姆光是医学现代领域中的一项新技术,是继电灼、冷冻、激光之后的一种新方法,是利用生物组织的致热效应和非热效应,使组织内部升温,扩张达到烧灼、凝固、止血,使病变组织蛋白质凝固、变性、坏死的治疗目的,具有有效、简单、经济的特点[5]。本病属于中医“带下”范畴。带下之证多与带脉有关。带脉属奇经八脉之一,带脉围腰一周,有如束带,能约束诸脉,如果带脉失常,不能约束,脾虚生湿,郁久化热,湿热下注子宫则为带下。本方肝脾同治,寓补于散之中,寄消于升之内,服之可舒肝木,健脾运,消湿浊,从而使绵绵之白带完全中止。
　　本研究应用波姆光配合中药治疗慢性宫颈炎,波姆光治疗具有操作简单、灵活、安全可靠、损伤小、无痛苦、疗效肯定的特点,诸味中药共奏补脾疏肝,化湿止带的疗效。结果显示治疗组总有效率达88.5%,二者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。可见应用波姆光配合中药治疗慢性宫颈炎,标本兼治,起到了肝脾同治的作用,值得临床推广应用。
　　[参考文献]
　　[1]欧玲,林洁.慢性宫颈炎的中西医治疗概况[J].中医药导报,2007,13(12):90-92.
　　[2]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2005:265-267.
　　[3]吴少祯.常见疾病的诊断与疗效判定标准[M].北京:中国中医药出版社,2002:533.
　　[4]李梅兰.波姆光联合中药治疗慢性宫颈炎316例体会[J].现代中西医结合杂志,2005,14(3):342-343.
　　[5]青亚平.波姆光治疗慢性宫颈炎临床观察[J].华西医学,2008,23(5):1012.
　　(收稿日期:2010-01-22)

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