消毒供应室外来器械管理规范化的难点及应对措施

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　　【摘 要】随着我国医疗技术的不断发展，在手术治疗过程中各种手术器械的数量也随之增加，并且应用到了大量的外来医疗器械跟植入物。但是外来器械在应用时有着成本比较低、配备量小以及流动频繁的应用优势，管理难度相对比较大。近年来我国医疗行业对于外来器械跟植入物的管理工作提出了明确的规定跟要求，其管理水平也得到了进一步提升，但是依旧存在有比较多的问题，本文主要就消毒供应室外来器械管理规范化难点跟应对措施进行了深入的探究分析。
　　【关键词】消毒供应室;外来器械;管理规范化;难点
　　【中图分类号】 R181.3+2
　　 【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-282-01
　　随着我国医疗行业的不断发展，在手术过程中对于外来器械的应用力度也得到了进一步加深，并且成为了医院的一项常态化工作。为了满足外来器械的应用安全性问题，需要各医疗机构作为外来器械的规范化管理工作，保障这些外来器械设备的应用安全性，对患者的治疗以及预后也有著积极的意义。
　　1 消毒室外来器械以及植入物的管理难点
　　1.1 器械特殊性
　　手术室的外来器械有着结构精密复杂、形状不规则，以及器械中齿牙跟大小官腔比较多的特点，在进行拆卸、组装跟清洗过程中均存在有比较大的难度，若未做好日常的清洁工作，还会直接影响到器械的灭菌质量，导致一系列院内感染等危险事件的发生。此外外来器械品种繁多，更新速度快，因此经常性会出现外来医疗器械的新品种。因为部分医疗器械的价格比较昂贵，同一套器械会在多个医院内进行流通使用，导致其管理难度也得到了进一步的提升。
　　1.2 医院方面的问题
　　对于医院而言，外来医疗器械以及植入物的食用方式得到了临时租赁，流动性比较大，并且无固定的专人进行管理。现阶段对于外来的器械，多是由设备科、消毒供应中心以及手术室等多个部门进行共同管理，导致了管理人员多，职能分散。此外医院的管理人员还没有经过系统化的专业培训，在进行外来器械的管理过程中有着理论知识跟经验不足的问题，难以满足设备管理的具体要求[1]。部分设备的供应商们提供的说明书缺乏规范性，对于清洗、灭菌跟消毒等环节也没有进行明确规定，使得医院在外来医疗设备的维修管理工作中依旧存在有比较多的问题，直接影响到该设备的使用效果。
　　2 解决对策
　　2.1 进行外来医疗器械准入制度的制定
　　通过科学严密的外来医疗设备准入制度跟操作规范的制定，才能够保障外来医疗设备的维护管理质量以及工作效率，满足各医院进行医疗工作的具体需求。因此医院还要跟供应商们进行协议的签订工作，对准入制度进行规定，并进行该制度的严格落实。此外在外来器械设备进行引进使用过程中，需要做好这些设备的审核工作，保障器械设备的质量跟使用安全性符合国家标准要求。
　　2.2 进行管理制度的明确
　　我国外来器械从购买跟使用阶段需要经过多个流通环节，还会涉及到非常多的部门跟人员。只有各管理部门进行积极的协调跟沟通，并且进行管理制度的合理规定，对各岗位职责进行细化跟明确，才能够让各管理制度得到有效的落实，满足医院对外来器械设备的管理需求。
　　2.3 构建完善的交接制度
　　医院的外来器械还需要由医院的消毒供应中心进行统一处理，还需要进行交接流程的详细制定。在使用外来器械进行手术操作时，要求临床意识能够提前跟器械供应商进行沟通，并进行手术通知单的填写工作，在该通知单中要对患者的信息以及手术时间等相关内容进行确认，随后由供应商根据医生要求在手术前将相关医疗器械送至医院，消毒供应中心还需要跟器械商家做好相关的清点以及核对工作，做好相关交接工作，如果是紧急手术并且无法在规定时间内送到消毒供应中心，还需要进行紧急手术通知单的出具，随后交由消毒供应中心工作人员进行核实处理[2]。
　　2.4 做好使用后器械的管理工作 对于已经使用过的医疗器械，需要统一送到消毒供应处进行消毒处理，在完成了相关的消毒处理之后，交由相关厂家取回。对于未经过消毒处理的器械设备，不得交还给供应商。最后则要求手术室跟消毒供应中心对现有的器械管理制度进行不断的健全，借此来避免各种医疗事故问题的发生。
　　2.5 做好人员培训工作
　　医院需要不断加强对厂家工作人员的培训工作，具体培训内容包含有对外来器械植入物使用前后的操作、清洗、消毒跟包装工作，还需要对技术人员进行相关外来器械的技能跟理论培训工作，让各器械设备的应用性能得到最大限度的发挥。可以说消毒供应室中工作人员自身的水平还会直接影响到器械设备的使用效果，因此说各医院还需要加强对人员培训工作的重视力度，来让外来器械设备的职能得到最大限度的发挥。
　　2.6 对操作流程进行规范
　　消毒供应中心需要在结合了行业标准跟供应商提供的说明书标准上，对外来器械清洗、消毒、包装以及灭菌等多个流程来进行规范，还需要进行专门清洁用具的选择，必要时进行专用程序的设定，为后续操作起到良好的指导作用。对包装进行规范，要求包装中的体积跟重量能够充分满足国家的相关标准要求，还需要保障灭菌质量，来避免湿包等问题发生。此外在外来器械设备上还要进行醒目标志的设定，并做好各设备的生物监测工作，在生物监测结果合格之后方能够进行后续操作[3]。
　　2.7 构建监督管理机制
　　各部门还需要进行相应监督管理机构的设置，交由专人进行监督管理工作，对于监督职权特需要进行明确，将管理责任充分落实到个人身上，只有这样才能够让各外来器械设备管理工作得到有序开展，借此来满足医院医疗工作开展的具体需求，促进治疗工作的安全性以及合理性得到进一步提升。
　　3 结束语
　　随着我国医疗行业的不断发展，使得外来医疗器械在临床上的应用范围变得越来越广阔，但是以为外来医疗器械的特殊性，其管理工作在应用过程中还存在有一定的难度，还会涉及到比较多的科室跟人员。本文主要就消毒供应室外来器械管理过程中存在的问题进行了探究分析，然后针对性提出了几点解决措施，希望能够为相关医院部门一些理论上的帮助，来促进外来器械设备的使用安全性得到进一步提升。
　　参考文献
　　[1]铁雁，林冬枚，林素燕.消毒供应室外来器械管理规范化的难点及应对措施[J].基层医学论坛，2018，22（21）：2988-2989.
　　[2]宋燕萍.品管圈活动在消毒供应室外来器械规范化管理中的应用[J].当代护士（中旬刊），2017，（10）：177-178.
　　[3]何谷香.优化流程在外来手术器械和植入物规范化管理中的应用[J].临床合理用药杂志，2014，7（10）：185，193.
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