反流性食管炎的中医研究
来源:用户上传
作者:
【摘 要】本文着重对反流性食管炎的病因以及中医治疗方法进行分析，希望能够为反流性食管炎患者的治疗带来一定帮助。
【关键词】反流性食管炎；中医诊断；中医治疗；综述
【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--01
反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）也称之为胃食管反流病，属消化内科疾病，并发病群体以中老年人，以及饮酒、吸烟、精神压力大及肥胖者为多见，患者发病后伴随胸骨后烧灼感、烧心感、反流和胸痛等症状[1-2]。近年來有大量中医学者对反流性食管炎进行研究，着重分析了病症的病因以及治疗方法，以下为相关研究内容表述。
一、反流性食管炎的病因
曹翠纳，张北平，赵喜颖等[3]学者曾对150例反流性食管炎患者进行研究分析，研究结果显示，患者多表现为脾胃虚弱、胃失和降，致使胃气上逆造成反流性食管炎并发。
张春铭，徐俊林，谷玉红等[4]学者通过分析200例反流性食管炎患者发病原因得出结论，患者长时间不规律饮食，且精神状况不稳定，运动以及作息不规律导致身体肝胆疏泄障碍，发生机气上逆造成反流性食管炎发作。
阙任烨，沈艳婷，林柳兵等[5]学者对120例反流性食管炎患者的饮食状况进行分析，总结出其发病原因为，患者长期使用辛辣刺激食物、且因吸引喝酒等行为导致患者脾胃受到损伤，导致胃失和降，进而发生反流性食管炎。
二、反流性食管炎的治疗方案
（一）辨证治疗。曾有学者王静[6]采用辩证方式将反流性食管炎患者分为三种类型，气滞血瘀、胃阴不足、肝胃郁热，并分别对三种类型反流性食管炎患者给予针对性治疗。气滞血瘀型反流性食管炎患者给予启膈散加减治疗；胃阴不足型反流性食管炎患者给予沙参麦冬汤加减进行治疗；肝胃郁热型反流性食管炎患者给予丹栀逍遥散加减治疗，研究显示，经过为期6周的治疗后，大部分患者实现了痊愈，总治疗有效率为92.5%。另有学者廖安辉[7]采用辩证方式将反流性食管炎患者分为五种类型，脾胃阴虚、脾胃虚寒、痰气交阻、脾胃湿热、肝胃不和。并对其展开区分治疗，脾胃阴虚型反流性食管炎患者采用甘凉濡润、养阴益胃治疗；脾胃虚寒型反流性食管炎患者采用和胃降逆、健脾益气治疗；痰气交阻型反流性食管炎患者采用化痰畅咽、开胸理气治疗；脾胃湿热型反流性食管炎患者采用芳香化湿、清热通降治疗；肝胃不和型反流性食管炎患者采用降逆和胃、疏肝理气进行治疗，治疗结束后患者基本恢复健康，总治疗有效率高达98.5%。
（二）专访治疗。王瑶，王敏等[8]学者曾对140例反流性食管炎患者进行治疗研究，采用加味旋覆代赭汤（旋覆花三两，人参二两，生姜五两，代赭一两，甘草三两（炙），半夏半升（洗），大枣十二枚（擘））对患者展开治疗，治疗时间持续8周，治疗结果显示，治疗总有效率为98.57%。刘喜庆，魏明，邵明义等[9]学者采用降逆加减汤（牛膝10g、甘草10g、白芷10g、乌贼骨10g、白术10g、白芍15g、当归15g、苏梗30g、川朴30g）为50例反流性食管炎患者进行治疗，经过为期6周的治疗，共计48例患者实现疾病痊愈，剩余2例患者于后续2周治疗均完成痊愈，实现了全部患者的疾病治疗。张洁玉，李振宇，谢晶日等[10]学者曾联合对100例反流性食管炎患者进行导滞汤（鸡内金12g、山药12g、党参12g、佛手10g、苍术10g、半夏10g、郁金10g、苏梗10g、煅乌贼骨15g、白芨15g、甘草6g、黄连6g、煅瓦楞30g）治疗，经过为期8周的治疗后，共计80例患者实现纪斌疾病治愈，18例患者实现病情好转，总治疗有效率为98.0%。
（三）中西医结合治疗。孙刚，刘万里，白牧鑫等[11]学者运用三白汤（甘草4g、茯苓12g、延胡索10g、柴胡15g、黄连8g、半夏12g、旋复花15g、白术15g、白芍12g、白芨10g）联合多潘立酮片和雷尼替丁对70反流性食管炎例患者进行治疗，此次研究治疗时间为8周，研究结果统计显示，共计23例患者实现疾病痊愈，41例患者实现治疗显效，总治疗有效率为91.4%。
（四）杨淑娟，董世旭，周永志，唐玲，陈霞，陈颜，杨莹莹，杜斌等[12-14]学者采用自拟食管炎基本方（大枣6枚、旋复花15g、炙甘草8g、半夏12g、党参15g、白术18g、白芍18g、枳壳10g、柴胡10g）联合吗叮啉片对80例反流性食管炎患者进行治疗，研究结果统计显示，共计56例患者实现疾病痊愈，22例患者实现治疗显效，总治疗有效率为97.5%。
结束语：综上所示，反流性食管炎采用中药治疗其效果极为显著，中医能够根据患者具体病症实施治疗，其治疗效果极高。在后续继续研究中，大量学者实施中西医联合治疗，发现其治疗效果更好，能够更加快速且有效的为患者实现疾病治愈[1 5 -2 4 ]。
参考文献
黄新贻，蔡敏.反流性食管炎中医证型与内镜下表现及胃肠激素的关系研究[J].广州中医药大学学报，2015，32（4）：594-597，602.
占新辉，石静，王微等.辛开苦降法在反流性食管炎中的应用[J].长春中医药大学学报，2015，31（2）：294-296.
曹翠纳，张北平，赵喜颖等.半夏泻心汤对反流性食管炎患者临床疗效及焦虑、睡眠质量的影响[J].广州中医药大学学报，2018，35（5）：779-784.
张春铭，徐俊林，谷玉红等.反流性食管炎的中医证型与食管下黏膜分级的相关性[J].长春中医药大学学报，2015，31（2）：364-366.
阙任烨，沈艳婷，林柳兵等.辣椒素受体基因多态性与肝胃不和型难治性反流性食管炎的相关性研究[J].广州中医药大学学报，2016，33（6）：759-765.
王静.反流性食管炎不同中医证型与NBI下食管上皮微血管分级的相关性研究[J].泰山医学院学报，2016，37（8）：917-918. 廖安辉.雷贝拉唑与四逆散治疗反流性食管炎的效果及对血浆胃动素、胃泌素指标的改善作用[J].湖南师范大学学报（医学版），2018，15（4）：181-184.
王瑶，王敏.奥瑞凝胶对反流性食管炎大鼠模型食管组织中相关基因表达及血清相关分子含量的影响[J].海南醫学院学报，2015，21（7）：874-877.
刘喜庆，魏明，邵明义等.奥瑞合剂对反流性食管炎肝胃郁热证患者超微量Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶的影响[J].中医学报，2016，31（5）：738-742.
张洁玉，李振宇，谢晶日等.左金胶囊治疗反流性食管炎（肝胃不和证）有效性和安全性临床研究[J].中医药学报，2016，44（4）：41-44.
孙刚，刘万里，白牧鑫等.中西医结合治疗反流性食管炎临床观察[J].长春中医药大学学报，2017，33（6）：948-950.
杨淑娟，董世旭，周永志等.旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎45例疗效观察[J].中医学报，2018，33（5）：887-890.
唐玲，陈霞，陈颜等.六合加萸汤治疗肝胃郁热型反流性食管炎经验体会[J].贵阳中医学院学报，2018，40（1）：15-17，75.
杨莹莹，杜斌.从寒论治反流性食管炎[J].浙江中医药大学学报，2017，41（10）：816-818.
黄棪，徐明英，夏雪皎等.旋覆代赭汤对胆碱能抗炎通路相关RE大鼠炎症因子的影响[J].天津中医药大学学报，2018，37（5）：386-389.
徐嘉淦，赵婷，龙惠珍等.龙惠珍运用越鞠丸加味治疗反流性食管炎经验[J].江西中医药大学学报，2015，28（4）：23-24.
郑捷.胃苏颗粒联合兰索拉唑治疗反流性食管炎52例[J].江西中医药大学学报，2017，29（6）：45-47.
王冰，丁璐，关徐涛等.食管癌黄厚腻苔与舌苔微生态相关性研究[J].中医学报，2016，31（2）：167-170.
桂茜茹，章程，李芳等.张小萍辨证分型治疗反流性食管炎的思路探析[J].江西中医药大学学报，2017，29（4）：27-28，62.
李陆军，陶永梅.柴胡桂枝干姜汤现代临床应用[J].中医药学报，2015，43（3）：140-143.
王之通，耿琦，崔晨等.蒋健治疗反流性食管炎验案举隅[J].成都中医药大学学报，2015，38（3）：108-111.
纪越，王拓然，刘春柳等.半夏泻心汤治疗消化系统疾病的临床和实验研究现况[J].天津中医药大学学报，2017，36（2）：156-160.
孙霞，钟艳，曹君玉等.针灸治疗胃食管反流病的进展[J].广西中医药大学学报，2016，19（3）：60-63.
陆长勤，陈永春，严志林等.王少华苦辛通降法治疗脾胃病经验[J].中医学报，2015，31（9）：1295-1296，1297.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14686794.htm
