巴蛭祛瘀汤+氨氯地平用于高血压合并代谢综合征治疗的作用研究
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【摘 要】 目的：研究巴蛭祛瘀汤+氨氯地平用于高血压合并代谢综合征治疗的作用。方法：取我院高血压合并代谢综合征患者50例，随机分研究组（巴蛭祛瘀汤联合氨氯地平）与对照组（阿托伐他汀钙）各25例，评估两组血压、血脂改善度与不良反应发生率。结果：研究组较对照组的血压与血脂改善显著，不良反应发生率低，P<0.05（具统计学差异）。结论：对高血压合并代谢综合征患者采用巴蛭祛瘀汤联合氨氯地平治疗能改善其血压与血脂水平，降低不良反应发生率，提高治疗效果，安全性高，值得借鉴。
【关键词】 巴蛭祛瘀汤；氨氯地平；高血压；代谢综合征；临床疗效
【中图分类号】
R589 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-018-02
从临床实际情况来看，代谢综合征指的是高血压、糖代谢或混合性血脂异常等疾病，以高凝状态为基点表现在个体特征的综合征，患者往往表现为血压或血脂异常等症状，早期若不能采取对症的解决措施，则极易影响患者的生活质量。临床治疗该疾病往往是以药物为主，但西医治疗极易造成机体发生副作用，因此临床治疗高血压合并代谢综合征患者往往是中西药联合为主，提高临床疗效，对改善其预后效果具有积极重要的意义[1]。为分析巴蛭祛瘀汤+氨氯地平用于高血压合并代谢综合征治疗的作用，研究如下：
1 资料和方法
1.1 资料
取2015年10月-2018年10月我院收治的高血压合并代谢综合征患者50例，研究组（n=25）：男15例，女10例，年龄37-68岁，平均年龄（41.06±8.24）岁；病程1-11年，平均病程（5.07±0.24）年；对照组（n=25）：男13例，女12例，年龄38-69岁，平均年龄（41.25±8.12）岁；病程1-10年，平均病程（5.15±0.23）年。各资料无差异（P>0.05），可比。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：两组均符合《中国高血压防治指南》与《中华医学会糖尿病学分会》的诊断标准[2]；空腹血糖值在5.6mmol/L以上；均知情；研究符合伦理委员会的要求。
排除标准：合并脏器系统病变；研究所用药物过敏；精神异常；依从性差。
1.3 方法
对照组采取氨氯地平阿托伐他汀钙片（国药准字J20160017，海正辉瑞制药有限公司）治疗，患者需每天晨间服用1次该药物，服用剂量是5mg，后期根据其降压效果，合理调整药物剂量为每天10mg。
研究组以对照组为基点实施巴蛭祛瘀汤治疗，处方包含制水蛭、远志各6g，桑叶、菊花、酒大黄、泽泻各10g，巴戟天、葛根各15g，怀牛膝30g，枸杞子、丹参各20g，决明子12g，将上述药物用水煎服，每天服用1剂即可[3]。
两组患者的治疗时间均为2个月。
1.4 观察指标
治疗后测定两组血压水平（舒张压与收缩压）与血脂水平（TG与TC），各指标改善情况与治疗效果成正比。
测定两组治疗后发生面部潮红、肝功能异常与胃部不适的不良反应，发生率与治疗效果成反比[4]。
1.5 统计学方法
SPSS21.0分析数据，计数资料（血压与血脂改善度）（x±s），t检验。计量资料（不良反應发生率）[n/（%）]，X2检验。P<0.05，具统计学差异。
2 结果
2.1 血压与血脂改善度
研究组较对照组的血压与血脂改善度显著，P<0.05，见表1。
2.2 不良反应发生率
研究组较对照组的不良反应发生率低，P<0.05（具统计学差异），见表2。
3 结论
有学者证实，代谢综合征主要包含胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高血压与
糖耐量异常等，其主要发病机制是高血糖、血脂或肥胖等因素，早期若不能对该疾病患者及时采取对症的解决措施，则极易对其生活质量产生影响。
有研究报道，巴蛭祛瘀汤联合氨氯地平治疗高血压合并代谢综合征患者具有良好的临床疗效，前者药物属于长效钙通道阻滞剂，其对血管具有较强的选择性，有效舒张冠状血管与全身血管，使得机体冠脉血流量得以增加，降低血脂水平，具有时效性，但服药期间患者易发生胃部不适等不良反应，使得最终的治疗效果欠佳。
中医认为，高血压属于“眩晕”的范畴，主要发病机制是气血津液代谢紊乱造成痰瘀互结，采取巴蛭祛瘀汤治疗能提高临床疗效，药方中巴戟天具有壮筋骨、补肾阳与祛风湿的功效；水蛭具有活血破血或降低血液粘稠度的功效；决明子具有益肝肾或降压降脂的功效，诸药联合能抗血小板聚集，将患者的外周血管扩张，便于达到降血压的目的[5]。
在本次研究中，研究组较对照组的血压与血脂改善显著，不良反应发生率低，P<0.05（具统计学差异）。由此可证：对高血压合并代谢综合征患者采用巴蛭祛瘀汤联合氨氯地平治疗能改善其血压与血脂水平，降低不良反应发生率，提高治疗效果，安全性高，值得借鉴。
参考文献
[1] 张国荣， 易小红， 尹礼烘， et al. 养阴降压胶囊联合降浊祛瘀颗粒治疗高血压合并代谢综合征的临床分析[J]. 中国实验方剂学杂志， 2016（23）：171-175.
[2] 陈晓东， 孙俊. 熄风通络化瘀汤联合西药治疗高血压随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志， 2017（10）：67-70.
[3] 杨茜， 郭淑芹， 朱春英， et al. 六味地黄汤对非酒精性脂肪肝合并代谢综合征患者血清SHBG及胰岛功能的影响[J]. 陕西中医， 2017， 38（12）：1717-1719.
[4] 胡强， 李鹏. 中西医结合治疗冠心病合并高血压的疗效及对心功能的影响[J]. 陕西中医， 2016， 37（1）.
[5] 刘琳. 厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症疗效观察[J]. 医药论坛杂志， 2016（5）：146-147.
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