抗感染结合止嗽散+旋覆花治疗老年慢性支气管炎患者的临床观察
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【摘 要】 目的：探究对慢性支气管炎老年患者应用抗感染结合止嗽散加旋覆花的疗效。方法：临床纳入2017.01～2017.12间我院接收的慢性支气管炎老年患者共98例，选择数字表法随机分成两个组别，每组各有49例，对照组应用抗感染治疗，观察组在前者基础上加以止嗽散与旋覆花，对两组疗效进行观察。结果： 观察组治疗有效率明显高于对照组，出现不良反应的人数明显少于对照组，差异对比有意义，P<0.05。结论：对慢性支气管炎老年患者应用抗感染结合止嗽散与旋覆花治疗效果显著，能减少不良反应，值得广泛采用。
【关键词】 慢性支气管炎；旋覆花；止嗽散；抗感染；治疗有效率
【中图分类号】
R197.3 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-072-02
慢性支气管炎属于内科十分常见的一种疾病，且多发生于老年群体，已对其身体健康产生严重影响[1]。慢性支气管炎具备反复发作这一特征，因此，发现患有该病后应立即接受相应治疗。临床以往多选择抗感染类药物帮助患者控制病情，但效果欠佳，且长时间使用抗生素具有较大副作用，会对患者身体机能产生一定损伤。有研究提出[2]，支气管炎在中医学上属于咳嗽和喘证范畴，其病机十分复杂，采取中医与西医相结合的疗法往往较单纯西医疗法效果更好。本文探讨我院对慢性支气管炎老年患者应用抗感染结合止嗽散与旋覆花，取得了显著成效，现陈述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
临床纳入2017.01～2017.12间我院接收的慢性支气管炎老年患者共98例，选择数字表法随机分成两个组别，每组各有49例，对照组共有28例男性，21例女性，年龄范围在62～84岁，平均（70.89±6.25）岁，病程灶7～15个月，平均（10.26±2.78）个月。观察组共有29例男性，20例女性，年龄范围在63～83岁，平均（71.25±6.18）岁，病程范围在6～15个月，平均（10.32±2.69）个月。经过统计学分析，两组患者的年龄、性别和病程等资料差异不明显，P>0.05，可进行分析和比较。
入选标准：（1）均与《内科学》中慢性支气管炎的临床诊断标准相符[3]；（2）年龄均为60岁以上；（3）白细胞轻度升高或正常；（4）均得到患者和其家属同意并签署同意知情书。
排除标准：（1）肝心肾等重要脏器存在严重功能障碍者；（2）对本次所用药物存在过敏史者；（3）合并精神类疾病者。
1.2 方法
对照组接受抗感染治疗，口服头孢氨苄胶囊（哈药集团三精明水药业 规格 0.25g×20粒 批号 国药准字H23022484），0.25～0.5g/次，每隔6h用药一次，对于感染严重者一次可增加至1g，患者用药期间注意观察其有无出现不良反应，治疗时间为两周。
观察组在上述基础上应用止嗽散与旋覆花，止嗽散主要成分包括前胡12g、紫菀18g、荆芥7g、百部15g、陈皮10g、甘草3g、桔梗10g、炒杏仁12g。对于伴有心烦口渴尿赤的患者，应加黄连6g、黄芩10g、款冬花15g；对于痰液粘稠的患者，应加半夏10g、天花粉15g、桑白皮15g。对于干咳无痰，燥邪伤肺的患者，应加桑叶10g、沙参10g、炒苏子12g，同时所有患者均加以12g旋覆花，后用适量水煎服，每日可分成多次口服，治疗时间为两周。
1.3 观察指标
观察两组治疗有效率和不良反应发生情况。疗效评定标准：显效：患者临床症状完全消失，经过X光放射检查未发现肺部存在任何异常，且临床指标均恢复至正常水平；有效：患者临床症状及各项指标均有明显改善，经过X 光放射检查未发现肺部存在任何异常；无效：患者临床症状无任何改善，病情无任何变化甚至加重[3]。治疗有效率=有效率+显效率。
1.4 統计学处理
选用SPSS 18.0统计软件，计数资料选择百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组治疗有效率
观察组治疗有效率与对照组相比明显较高，差异对比有意义，P<0.05，见表1。
2.2 对比两组不良反应
观察组出现不良反应的人数明显少于对照组，差异显著，P<0.05，见表2。
3 讨论
慢性支气管炎在老年群体中发病率极高，因老年患者身体各项功能均有不同程度的减退，患病后日常生活会受到较为严重的影响。临床以往治疗慢性支气管炎时，多选择西医常规疗法，虽有一定效果，但并不显著，且不良反应较多[4]。
本文研究结果表明，观察组治疗有效率明显较对照组高，分析原因可能是止嗽散中百部和紫菀性温味苦质润；款冬花性温，具有止咳润肺的功效；款冬花与紫菀兼辛味，百部兼甘味，辛甘发散为阳，甘苦肃降为阴，其性温而不热不燥，润而不寒不腻，新久咳嗽均可服用，三种药物虽性平和，但仍偏于温燥，因此，配适量黄芩和桑白皮，可起到化痰清肺的作用；桔梗与前胡均具有化痰止咳的功效，而桔梗能升肺气，前胡能降肺气，一降一升，能使气机调畅，宣肃有降；陈皮具有理气化痰的功效，可使气顺，促进痰液排出；荆芥具有散风解表的功效，能使邪气从表而出；甘草具有缓急止嗽的功效，和桔梗同用，可利咽喉；炒杏仁具有止咳平喘和润肠通便的功效；联合使用以上药物，润而不腻，温而不燥，辛不过热，苦不过寒，可使气机调畅，宣肃有全，咳嗽自止。同时旋覆花性微温，味苦、辛、咸，归肺经和胃经，不仅具备降气、消痰、止呕、行水以及利尿等功效，同时还有抗菌、杀虫、平喘、消炎、镇咳祛痰等作用，应用适量该药物可提高患者的治疗效果[5]。在观察不良反应时发现，观察组不良反应的发生率明显低于对照组，提示联合中药治疗能减少不良反应的出现，安全性更高。
综上所述，对慢性支气管炎老年患者应用抗感染结合止嗽散加旋覆花治疗效果更加显著，值得广泛采用。
参考文献
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[6] 唐阁.黄文政教授加减旋覆花汤治疗多病种验案举隅[J].中国中医急症，2013，22（4）：597-598.
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