综合护理干预对慢性乙型肝炎后肝硬化腹胀病人症状及生活质量的影响

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　　【摘 要】 目的：探讨综合护理干预对慢性乙型肝炎后肝硬化腹胀患者症状和生活质量的影响。方法：将我院2017年6月-2018年6月收治的60例慢性乙型肝炎后肝硬化腹胀患者，记为对照组，采用常规护理，将60例慢性乙型肝炎后肝硬化腹胀患者记为观察组，采用中西医综合护理干预。对两组患者症状消失时间、肝功能水平等进行对照。结果：观察组症状消失消失时间短于对照组，观察组患者治疗后肝功能水平好于对照组（P<0.05）。结论：在慢性乙型肝炎后肝硬化腹胀患者治疗中，采用综合护理，患者的症状好转更快，患者肝功能改善更加显著。
　　【关键词】 慢性乙型肝炎；肝硬化；腹胀；症状
　　【中图分类号】
　　R512.6+2 【文献标志码】
　　A 【文章编号】1005-0019（2019）07-182-01
　　近年来，我国肝硬化发生率在逐年上升，患者的肝功能退化非常严重，患者也会出现腹胀和肝肾综合症等症状，给患者的生活质量造成很大的负面影响[1]。患者在长期住院容易出现腹胀等情况，所以要对患者进行综合护理干预。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本次研究分析我院收治的120例慢性乙型肝炎后肝硬化腹胀患者，将患者分成观察组和对照组，两组各60例，观察组男性患者28例，女性患者32例，患者最小年龄36岁，最大年龄51岁，平均年龄（43.2±4.5）岁。对照组有男性患者30例，女性患者30例，患者最小年龄35岁，最大年龄54岁，平均年龄（42.24±4.6）岁。患者都接受病理学检查，确诊为慢性乙型肝炎后肝硬化腹胀，患者都出现不同程度的腹胀。出现心脑疾病患者、肝肾功能障碍和消化系统器质性病变患者排除此次研究。
　　1.2 方法
　　两组患者都接受为期6周的住院治疗。
　　1.2.1 对照组
　　对照组患者采用常规护理，患者接受抗病毒治疗，按照规定将患者的腹腔积液排出，采用利尿剂进行治疗。护理人员对患者进行健康教育，指导患者科学用药。为患者提供安静的环境，保障患者的睡眠质量。
　　1.2.2 观察组
　　观察组患者采用综合护理干预。其一，患者接受耳穴压豆治疗。在操作前，护理人员向患者介绍耳穴压豆相关的知识，使患者配合护理。在操作前，先采用95%的乙醇帮助患者消毒，在患者的胰脏、肝脏、胆脏和脾胃等部位都采用此类方法，当患者出现酸胀感后，说明已经起效[2]。每日操作3-5次，每次2分钟，患者连续进行5天为一个疗程，连续进行6个疗程。其二，患者接受中药调理，结合患者的病症，采用大枣、黑豆、谷芽各500克，白术、厚朴、干姜、郁金各9克混合煎煮，每次于饭后服用[3]。其三，患者接受饮食护理，采用少食多餐的原则。护理人员要注重营养的搭配，为患者准备蛋白质含量丰富的食物，如鱼和瘦肉等，多食用粗粮，每顿饭都配以新鲜的蔬菜和水果，禁止患者食用刺激性的食物，食用易消化的食物[4]。护理人员叮嘱患者不能食用油炸、油腻等食物，戒烟戒酒，有效的控制盐分的摄入量。每天鼓励患者食用蜂蜜和果汁等，通过使患者的肝糖原储备提升，每天食用香蕉等具有清热和润肠的食物，护理人员可以搭配芹菜、胡萝卜等纤维素含量高的食物让患者食用。其四，完善心理护理。患者的病程非常肠内，患者的心理和生理都受到很大的创伤，甚至会失去治疗的信心。护理人员要足够关心患者，多与患者沟通，从而有效的缓解患者的不良情绪。结合患者的兴趣爱好，护理人员可以与患者一起绘画或者下棋，转移患者注意力，使患者向往美好的生活。如果患者恢复比较理想，护理人员可以协助患者在户外散步[5]。
　　1.3 观察指标
　　对照两组腹胀和食欲不振等情况消失的时间。对照两组的肝功能水平。
　　1.4 统计学方法
　　本次研究采用SPSS 22.0进行相关数据分析，采用标准差进行计量资料分析，结合t检验，P<0.05为差异显著。
　　2 结果
　　2.1 观察组和对照组患者症状消失时间对照
　　观察组患者腹胀、乏力、食欲缺乏等症状消失时间短于对照组（P<0.05）。
　　2.2 观察组和对照组护理前后肝功能对照
　　观察组和对照组治疗前氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶和胆红素等指标差异不大，在接受治疗和不同的护理方案后，观察组和对照组治疗前氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶和胆红素等指标差异明显。
　　3 讨论
　　肝硬化是一类常见的慢性肝病，患者的肝脏受到损害。我国很多病毒性肝炎都是由于肝硬化導致，患者会出现消化道出血和腹腔积液等。患者在治疗期间受到身心折磨，所以在患者治疗基础上，采用综合护理干预效果更加明显[6]。在治疗基础上，采用中药调理的方式，患者的肝肾阴虚和血瘀等症状能得到很大的改善，通过饮食护理，可以保护患者的肝脏，维持患者代谢的平衡，对患者的康复起到明显的作用。护理人员控制患者的饮食，帮助患者改正不良的饮食习惯，可以提升疾病治疗的效果。本次研究中，观察组患者症状消失时间短于对照组，而且观察组治疗和护理后各项肝功能指标更加正常，说明综合护理干预在慢性乙型肝炎后肝硬化腹胀患者的治疗起到很好的促进作用，值得推广。
　　参考文献
　　[1] 徐霁.综合护理干预对慢性乙型肝炎后肝硬化腹胀病人症状及生活质量的影响[J].护理研究，2018，32（22）：3614-3616.
　　[2] 李维娜.白蛋白联合速尿治疗肝硬化腹水腹胀的效果观察及护理探讨[J].基层医学论坛，2017，21（33）：4750-4751.
　　[3] 齐雪阳，张勤生.耳穴压豆辅助治疗对慢性乙型肝炎肝硬化腹胀症状及生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（12）：2982-2984.
　　[4] 陈小方，任敏.白蛋白联合速尿治疗肝硬化腹水腹胀的效果观察及护理[J].中国继续医学教育，2016，8（16）：223-225.
　　[5] 夏莹.中医综合护理对慢性乙型肝炎肝硬化腹胀患者症状及生活质量的影响[J].四川中医，2016，34（04）：199-202.
　　[6] 王芸.白蛋白联合速尿治疗肝硬化腹水腹胀的效果观察及护理[J].护士进修杂志，2012，27（24）：2295-2296.
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