社区老年糖尿病患者中健康教育的作用分析
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【摘 要】 目的：研究社区老年糖尿病患者中健康教育的作用。方法：随机抽取96例老年糖尿病患者，采用随机综合序贯法分为对照组和观察组，各48例。对照组采用常规管理干预，观察组采用健康教育干预。管理7个月后观察效果，包括空腹血糖及糖化血红蛋白，并记录管理后健康知识掌握评分及自我管理能力评分变化。结果：观察组空腹血糖及糖化血红蛋白与对照组相比要低，对比有统计学意义（P<0.05）。观察组健康知识掌握评分及自我管理能力评分与对照组相比要高，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：社区老年糖尿病患者中健康教育的作用显著，可改善血糖指标的同时，提高其自我认知及管理能力，具有较高临床推广价值。
【关键词】 糖尿病；健康教育；糖化血红蛋白
【中图分类号】
R249 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-244-01
糖尿病是临床中老年常见疾病，具有多发、易发、难治愈、并发症多等特点。目前临床针对糖尿病患者并无准确治愈方案，仅能通过药物或饮食、适当运动等对其血糖进行控制，从而达到减缓疾病发展的目的[1]。但由于患者多为中老年群体，对疾病认知均存在明显缺失，导致其无法控制血糖达标，增加并发症的发生风险，故而有必要采取有效措施干预，以确保其健康。本院就48例老年糖尿病患者采用健康教育干预开展研究，整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我社区于2017年12月-2018年7月接收的96例老年糖尿病患者，采用随机综合序贯法分为对照组和观察组，各48例。观察组男28例，女20例，年龄61-77岁，平均（69.4±1.4）岁，病程1-16年，平均（8.6±1.6）年；对照组男27例，女21例，年龄61-79岁，平均（69.6±1.5）岁，病程1-15年，平均（8.4±1.5）年；两组患者基线资料经统计学SPSS21.0对比分析结果显示，无统计学意义（P>0.05），可对比研究。
1.2 方法
对照组采用常规管理干预，社区服务人员对患者血糖水平进行观察，并结合医嘱对其实施管理；观察组采用健康教育干预，具体内容如下：社区服务人员对患者病情进行综合评估，并立即与其开展深入交流，指导其正确辨别低血糖和高血糖症状，服药时谨遵医嘱对其实施指导，使其能够以正确剂量、时间及方式服药，同时将药物可能会引发并发症提前对患者告知，协助其建立正确治疗认知。病情初步稳定后，社区服务人员围绕患者开展健康宣教工作，通过门诊个性化指导、组织多位糖尿病患者进行课堂式健康教育讲座、深入家庭随访等方式开展有效的健康教育，将糖尿病形成、发展、治疗、可能引起的并发症以及健康教育的的重要性等知识对患者进行讲解、不断强化，使患者自我认知得到提升，积极主动配合医师开展后续干预措施；饮食方面确保其每日正常科學摄取的同时，严格控制其每日碳水化合物摄取，并鼓励其尽快开展合理运动、锻炼，使其体质量得到提高以降低并发症发生风险；指导患者如何监测自身血糖变化；指导患者如何甩掉思想包袱，保持良好心态，积极应对疾病。
1.3 研究指标
管理7个月后观察效果，包括空腹血糖及糖化血红蛋白，并记录管理后健康知识掌握评分及自我管理能力评分变化。
健康知识掌握评分采用我院自制的调查表作为评判标准，满分100分，分数越高表明掌握程度越高。
自我管理能力评分以自我管理行为量表作为判定标准，包括普通饮食、特殊饮食、血糖检测、运动、药物治疗等项目，总分77分，分值越高，自我管理能力越好[2]。
1.4 数据处理
本研究数据处理采取SPSS21.0统计学软件开展，计量数据呈均数标准差（x±s）表示，采用独立样本t检验；当P<0.05时，存在统计学意义。
2 结果
2.1 空腹血糖及糖化血红蛋白对比
观察组空腹血糖及糖化血红蛋白与对照组相比要低，对比有统计学意义（P<0.05）。
2.2 健康知识掌握评分及自我管理能力评分对比
观察组健康知识掌握评分及自我管理能力评分与对照组相比要高，对比有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病是临床常见终身性慢性代谢性疾病，患者多为中老年群体。据临床资料[3]记载，糖尿病是由机体胰岛素分泌功能障碍或缺陷引起的全身免疫性疾病，患病后可出现多饮、多尿、多食和体重减轻等症状，如未能得到有效控制，便会逐渐对其心、脑、肾、血管及神经等造成损害，威胁其健康。以往临床针对社区老年糖尿病患者多采用常规管理干预，但由于患者自身年龄较大，对疾病认知能力相对较低，无法准确配合治疗及预防措施开展，从而导致血糖控制效果不佳。健康教育是目前临床针对患者疾病认知不足实施的干预措施，通过开展讲解及干预措施提高患者对自身及疾病的认知，从而积极主动配合治疗开展。应用于社区老年糖尿病患者管理中，可充分对糖尿病疾病进行分析，结合患者个人病情及认知情况实施管理，并围绕其开展健康知识宣教工作，使其对疾病的相关因素分析、病情认知、饮食及改变生活方式预防等知识得到提升，从而确保临床干预效果[4]。本研究结果，观察组空腹血糖及糖化血红蛋白与对照组相比要低，对比有统计学意义（P<0.05）。且干预后，患者认知及自我管理能力均得到明显提升，证实采用健康教育干预可取得满意效果。
综上所述，将健康教育应用于社区老年糖尿病患者管理中具有显著效果，能够使其血糖指标得到改善，并提高其疾病认知及自我管理能力，值得临床推广。
参考文献
[1] 侯俊霞， 林秀孟， 姚龙腾，等. 2型糖尿病并发急性脑梗死患者血脂血尿酸颈动脉斑块临床分析[J]. 中国实用神经疾病杂志， 2016， 19（5）：62-64.
[2] 司涟， 段鹏， 刘佳. 微信群形式的同伴支持教育对糖尿病病人血糖及自我管理能力的影响[J]. 护理研究， 2016， 30（27）：3382-3384.
[3] 和瑞婷， 吕肖锋， 武晋晓，等. 新诊断2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗后长期白蛋白尿发生风险的回顾性研究[J]. 中国糖尿病杂志， 2016， 24（3）：210-213.
[4] 张爱荣. 健康教育应用于老年糖尿病社区管理中的临床效果观察[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（24）：98-99.
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