半夏厚朴汤加减治疗慢性咽喉炎患者的临床效果研究
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【摘 要】目的：研究半夏厚朴汤加减治疗慢性咽喉炎的临床效果。方法：选取2017年11月到2018年11月我院收治的患有慢性咽喉炎的患者100例，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组。观察组患者50例，对照组患者50例。分别给予不同方法治疗，治疗1个月并随访管理6个月后，对两组患者的临床症状治疗效果进行对比。结果：研究结果显示，观察组患者的临床症状治疗情况明显好于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：半夏厚朴汤能有效治疗慢性咽喉炎，改善临床症状，具一定临床应用与研究价值。
【关键词】半夏厚朴汤；慢性咽喉炎；中医疗法 临床效果
【中图分类号】R276 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-01
慢性咽喉炎是咽部黏膜、粘膜下淋巴组织的弥漫性炎症，临床上以咽喉干燥、痒痛不适、咽内异物感或干咳少痰为特征[1]，引起病症缠绵反复、难以根治，严重影响患者日常工作及生活质量。其致病原因与多种因素有关，包括环境因素、长期受烟酒及辛辣食物的刺激、职业因素等。随着生活环境的改变以及人们生活节奏的加快，慢性咽炎的发病率逐渐增高并且呈年轻化趋势。目前，对慢性咽喉炎的治疗方法主要为抗生素或止咳消炎药物治疗及日常保养为主。西药消炎作用虽然快捷，但有一定副作用，容易复发。且滥用抗生素会使细菌的耐药性增强，使人体免疫力下降，更不利于康复。中医认为，慢性咽喉炎属于“慢性喉痹”范畴，为脏腑虚弱、咽部失养、或邪客于咽部所致[2]。且根据体质及症状的特点分为阴虚津枯型、阴虚火旺型、痰阻血瘀型，并予以相应的药物及手法治疗。本研究以100例患有慢性咽喉炎的患者为对象，分为观察组和对照组，分别予以常规西药与半夏厚朴汤治疗，分析对患者治疗效果的影响。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年11月到2018年11月我院收治的患有慢性咽喉炎的患者100例。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组。观察组患者50例，男28例，女23例，平均（38±3.4）岁， 病程半年至2年，无高危因素。对照组患者50例。男30例，女20例，平均（42±2.8）岁， 病程半年至2年，无高危因素。两组患者年龄、病程相比，差异无统计学意义（P>0.05），基础资料具有可比性。
1.2 临床纳入与排除标准 （1）具有咽部不适、声音嘶哑、粘膜肿胀等典型临床症状，经确诊为慢性咽喉炎；（2）病历资料齐全；（3）无遗傳病史或先天疾病史；（4）排除有咽喉部有器质性病变患者；（5）治疗研究征得患者同意，且签署同意书。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组 对照组患者遵医嘱，给予阿莫西林、慢严舒柠颗粒等常规西药治疗。
1.3.2 观察组 给予半夏厚朴汤治疗。基本配伍为：法半夏12g，厚朴12g，陈皮10g，茯苓10g，生姜10g，丹参10g，甘草10g，桔梗10g，苏叶10g，随患者情况适当加减。加减方：如咽干咽痛可加防风、荆芥、鱼腥草；心烦失眠者可加栀子、连翘；胸协胀痛这可加延胡索、楝子；气滞血瘀症者可加香附、桃仁。水煎服，每日一剂，分早晚两次服用。10d为1个疗程。三个疗程后可观察效果。
1.4 观察指标 观察患者的临床症状是否减轻，是否复发。
1.5 疗效评价 （1）疗效评价：根据《中医病症诊断疗效标准》[3]拟定。治愈：原有临床症状消失，检查正常，且半年内无复发。显效：原有临床症状消失，检查基本正常。三个月内无复发；有效：原有临床症状有所减轻， 心电图有所改善，检查情况良好，不影响正常生活；无效：症状无改善甚至恶化，或治疗后一个月内复发。
1.6 统计学方法 所有数据资料采用SPSS18.0系统软件分析；计量资料用（）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用检验；P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效评价 研究结果显示，观察组患者疗效评分明显高于对照组。两组比较差异均有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
3 讨论
慢性咽炎又称“梅核气”，形容咽喉内有异物感，如同梅核堵塞，吞之不下，吐之不出。中医学认为，慢性咽炎的主要病机为肝气郁结，脾胃运化失调，聚湿为痰，痰饮内停，蕴结于中上焦，导致血行不畅，内生痰火从而内扰心神而致[4]。在慢性咽炎的中医治疗中，常以疏肝理气，除湿解郁为切入点，辅以消炎抗菌、益气健脾的药物，以达到标本兼治、调养体质的效果。半夏厚朴汤源自《金匮要略》， 基本配伍有法半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶等，并随患者情况适当加减。配伍中法半夏可以燥湿化痰、降逆止呕，为君药；厚朴归脾、胃、肺经，有燥湿消痰、消积导滞之效，为臣药；茯苓、生姜与苏叶补脾和胃、宽中益气，为佐药。诸药合用，可行气散结、化痰降逆。同时依据患者自身情况，配以防风、连翘、鱼腥草等杀菌消炎、祛风解表的药物进行辨证治疗，以达到事半功倍的效果。
在本研究中，通过对不同组别患者运用不同方法进行治疗，结果显示观察组患者的疗效明显高于对照组。两组比较差异明显，结果具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，半夏厚朴汤能有效治疗慢性咽喉炎，具一定临床应用与研究价值。
参考文献
陈冬梅 王新佩.小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗慢性咽炎50例临床研究[J]. 江苏中医药， 2016， 48（10）：93-94
奚秀珠.中西医结合治疗慢性咽炎疗效观察[J].实用中医药杂志，2015， 31（1）：52-53
国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京大学出版社，1994：126
张青川.加减半夏厚朴汤联合葛根芩连汤治疗慢性咽喉炎75例[J].中国药业， 2016，25（10）：85-87
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