中医推拿治疗失眠症的有效性和安全性分析

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　　【摘 要】目的：分析对失眠症患者实施中医推拿方法的效果。方法：选取78名失眠症患者入组研究，分为中医推拿组和舒乐安定组，分别实施药物治疗方法和中医推拿方法。结果：中医推拿组患者的治疗有效率高于舒乐安定组，无并发症产生。结论：针对失眠症的治疗，应充分发挥中医推拿方法的价值，改善患者的睡眠质量。
　　【关键词】中医推拿；失眠症；治疗有效率
　　【中图分类号】R244.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-01
　　前言：伴随着人们工作压力的增大，失眠症患者人数也随之增加。失眠症属于睡眠障碍，主要表现为患者睡眠较浅，容易被轻微的声音吵醒，且难以再次入睡。若患者长期失眠，容易导致患者的免疫力低下，对患者的日常工作和生活产生了严重的不良影响。以往通过将镇静类西药作为治疗干预失眠症的方法，虽然有助于增加患者的睡眠时间，但患者容易对药物产生依赖性。中医推拿具有宁心安神的作用，有助于实现对个体阴阳的调和，对优化睡眠质量大有裨益。基于此，本研究分析了对失眠症患者实施中医推拿治疗的价值，现总结如下：
　　1 一般资料与方法
　　1.1 一般资料 选取78名失眠症患者入组研究，分为中医推拿组和舒乐安定组，中医推拿组39例，男/女=20/19，年龄：23-78岁，平均年龄：46.96±1.73岁，对比组男/女=17/22，年龄：25-79岁，平均年龄：47.33±1.15岁。
　　1.2 方法 舒乐安定组：每日睡前口服舒乐安定，1-2片/次，1次/d。
　　中医推拿组：实施中医推拿方法：（1）引导患者取仰卧位，促使患者充分放松，医者采用双手按揉头面部和后枕部，以点揉的方式对安眠穴进行推拿，随后拿揉后颈部，对四肢进行揉捏，由上而下推拿三阴经，由下而上推拿三阳经，实现对患者全身气血的调和，每个动作3-5遍。（2）使患者调整为俯卧位，采用手掌对患者的背部进行揉按，拿揉双下肢，采用单掌由大椎穴位至长强穴推督脉，由肩部向足底方向推膀胱经，对肾俞穴和心俞穴进行按揉。（3）患者取坐位，采用拇指按摩患者的安眠穴，采用单掌对患者的背部进行推摩。（4）在中医推拿的过程中，还可采取辩证推拿的方法，将患者失眠症的虚实作为参考依据，合理选择推拿方法：针对心阴亏损型患者，应在明确其是否存在失眠多梦、盗汗症状的基础上，采用拇指对关元穴进行揉按，采用中指点揉神门穴。针对心脾两虚型患者，应以食指点揉三阴交和太白穴，采用拇指对关元穴、章门穴和足三里进行按揉。针对心肾不交型患者，应采用拇指对肾俞穴以及京门穴进行按揉。两组患者均以28d为治疗周期。
　　1.3 观察指标 观察两组患者的治疗有效率。观察两组患者的并发症情况。
　　2 1 结果
　　2.1 疗效 舒乐安定组治愈15例（38.46%）、缓解9例（23.08%）、无效15例（38.46%），对照组则为24例（61.54%）、9例（23.08%）、6例（15.38%）。 本研究结果显示，与舒乐安定组患者相比，中医推拿组患者的治疗效果较好（p<0.05）。
　　2.2 并发症 舒乐安定组并发神经衰弱2例、潮热盗汗2例、食欲不振2例，合计发生率15.38%，中医推拿组未见并发症。
　　3 讨论
　　社会经济的发展在提升人们物质生活水平的同时，也造成了社会民众精神压力的增加，与此同时，受饮食调整和生活方式变革的影响，导致失眠症人群的数量正急剧扩大。一旦罹患失眠症，会严重影响到患者的日常工作和生活。现阶段，通常将舒乐安定等镇静类药物作为失眠症的主治药物，虽然能够在短时间内改善患者的生活质量，但基于长远发展的眼光来看，容易对患者的脏器功能造成损伤，且容易造成失眠症反复发作[1]。
　　祖国医学理论强调，饮食结构不合理、患者自身免疫机能不足和心理状态不佳容易对患者的心肾功能造成损伤，导致机体阴阳失调，进而产生失眠症状。因此，应将以上理论作为询证依据，将均衡阴阳作为治疗失眠症始终遵循的原则，结合患者的失眠严重程度和类型，实施辩证推拿方案。中医推拿理論认为，受推拿方法差异性的影响，会对人体的穴位产生不同的影响，促进机体气血的疏通，提升脏腑的平衡性，促进失眠症状的缓解[2]。与西医方法相比，采用中医推拿方法不会对机体产生刺激，效果较为温和，不会诱导并发症的发生，对患者的治疗安全性起到了一定保障。
　　失眠症主要以倦怠无力、精神萎靡、失眠多梦为主要特征，伴有一定的心悸、胸闷和不安症状。因此，在中医推拿的过程中，应合理选择推拿的手法和力度，对穴位进行合理配伍，以此来强化治疗的整体效果。现代医学已经将大脑皮质层平衡缺失归为失眠症的主要发病机制，因此，应将抑制大脑皮质层的兴奋程度作为治疗的参考依据。有学者在动物实验中长期对动物实施某种条件刺激，使神经产生疲乏感，进而引起睡眠障碍。基于这一层面进行审视，中医推拿手法的实施则具有较高的科学性。在中医推拿的过程中，医者应始终坚持辩证推拿理念的指导，结合患者的具体症状，选取不同的穴位进行推拿。例如，针对头晕心悸和多梦易醒的患者，可将其判定为心脾两虚型，采用拇指对三阴交和足三里进行按揉，针对耳鸣、健忘和不安的患者，可判断为阴虚火旺型，着重推拿涌泉穴。
　　本研究分别对两组失眠症患者实施了西药治疗和中医推拿方法，结果显示，中医推拿组患者的治疗有效率为84.62%，明显高于舒乐安定组患者的61.54%，这也表明了中医推拿方法对改善睡眠质量的重要作用，值得在临床治疗失眠症的过程中推广使用。
　　结论：综上所述，在临床治疗失眠症的过程中，应着重采用中医推拿方法进行干预，确保患者气血调和，形成患者治疗效果的保证。
　　参考文献
　　周卫星，衡墩前，张国亚.中医推拿联合酸枣仁汤治疗失眠症的疗效观察[J].中国民族民间医药，2017，26（24）：82-84.
　　刘爱华.中医推拿治疗失眠症的有效性和安全性分析[J].按摩与康复医学，2015，6（05）：36-37.
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