探讨饮食护理对胃溃疡患者饮食保健知识及疗效的影响
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【摘 要】目的：分析探讨饮食护理对于胃溃疡患者饮食保健知识掌握及疗效的影响。方法：收集2017年12月-2018年12月本院接诊的90例胃溃疡患者临床资料，按时间顺序分组，对照组45例，予以常规护理方法；观察组45例，在常规基础上予以饮食护理。对比分析两组患者饮食保健知识掌握情况和临床治疗效果。结果：观察组临床疗效优于对照组，但组间差异无明显统计学意义（p>0.05）；观察组对饮食原则、注意事项等保健知识掌握程度高于对照组，差异显著（p<0.05）。结论：胃溃疡患者给予饮食护理能有效提高患者对饮食保健相关知识的掌握程度，利于治疗，临床应用有积极意义。
【关键词】胃溃疡；饮食护理；饮食保健知识；临床疗效
【中图分类号】R473.8 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--02
胃溃疡是胃角、胃窦、贲门等部位的消化性溃疡，是常见消化道疾病之一。医学研究表明胃酸和胃蛋白酶是发病的主要因素之一，日常饮食不节能加速激素和神经进行胃酸调节，胃酸分泌过多则损害胃黏膜，发生炎症或坏死性病变。正确合理的饮食习惯能有效预防胃溃疡，对胃溃疡患者的治疗也有重要意义，本文对观察组45例胃溃疡患者进行个性化饮食护理，探讨对患者饮食保健知识掌握和临床疗效的影响。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2017年12月-2018年12月本院接诊的90例胃溃疡患者临床资料，纳入标准：由胃镜和快速尿素酶试验临床确诊胃溃疡，符合诊断标准[1]；肝肾功能无异常，在溃疡活动HP显示阳性；自愿签署知情同意书参与研究者。排除标准：合并有血液、免疫、呼吸系统等疾病患者；合并心肝肾等器官严重病变患者；有精神病史，主观意识不足以配合研究患者；重症胃溃疡伴有上消化道出血、幽门梗阻、胃穿孔等并发症患者。按照入院先后分为两组，对照组45例中男26例、女19例，年龄平均（45.8±12.3）岁，病程平均（5.2±2.9）年，受教育平均（14.3±4.5）年；观察组45例中男24例、女21例，年龄平均（46.2±13.4）岁，病程平均（5.3±2.4）年，受教育平均（14.5±4.4）年。两组患者一般资料比较差异不明显（p>0.05），可比。研究获本院伦理委员会批准。
1.2 研究方法 所有患者均接受常规三联药物疗法，对照组予以用药指导、随机教育和饮食原则性指示等常规护理；观察组在对照组的基础上予以饮食护理，内容如下。
1.2.1 饮食原则教育：胃溃疡患者饮食基本原则为戒烟戒酒，禁食生冷、硬质、刺激、油炸食物，忌暴饮暴食，每日三餐定时进食，细嚼慢咽，晚餐不宜过饱。嘱患者食用新鲜食物，尽量采用炖、煮、蒸等烹饪方式，温热食用较软食物，对糖类摄入加以控制，饭前洗手并使用个人餐具，及时消毒。
1.2.2 阶段饮食管理：急性胃溃疡期禁咖啡、茶等饮品，严格限制牛奶和鸡、鱼、肉等汤类摄入，避免食用味精、葱姜蒜、生洋葱、生萝卜等，减少粗粮和蔬菜摄入，宜食用稀饭、面汤、蜂蜜、果汁、鸡蛋汤等温和无刺激的流食或半流食，既有营养有容易消化。好转愈合期逐渐开始食用锻炼性食物如馒头、粥等偏碱性食物，可加紫菜、卷心菜等富含維生素U食物，适量食用苹果、鱼虾、瘦肉以补充锌元素促进愈合。恢复期患者即可逐渐过渡到正常饮食。指导患者食用香蕉、橘子、葡萄、猕猴桃等富含维生素B的食物，护理人员根据患者病情对饮食管理方案进行适当调整。
1.2.3 饮食知识教育：定期监督指导患者饮食，系统性向患者讲解饮食保健知识，定期根据体质和运动情况测定给予患者养胃护胃饮食处方，对薄弱加强教育。
1.3 评价指标 自行设计问卷调查患者对饮食保健知识掌握程度，总分值100分，评分越高掌握越高。判断两周后治疗效果，临床症状消失、症状积分下降超过75%为显效；临床症状明显好转、症状积分下降50-75%为有效；症状有好转、积分下降25-50%为改善；未满足以上标准则为无效。总有效率为显效和有效之和。
1.4 统计学方法 数据由SPSS 20.0软件处理，计数资料以率表示，检验，计量资料以表示，t检验。p<0.05表明有统计学差异。
2 结果
2.1 饮食保健知识掌握程度 对照组评分（62.5±7.5）分，观察组评分（83.2±5.5）分，明显高于对照组，比较差异有统计学意义（t=14.930、p=0.000）。
2.2 治疗总有效率比较 观察组治疗显效、有效、改善分别为32例、9例、4例，总有效率91.11%（41/45）；对照组显效29例，有效10例，改善5例，无效1例，总有效率86.67%（39/45）。观察组疗效优于对照组，但差异无统计学意义（=0.998、p=0.318）。
3 讨论
随着社会经济的进步发展，人们生活工作节奏加快，容易形成不健康饮食习惯，增加了胃溃疡发生的风险。常规药物治疗胃溃疡主要通过减少胃酸[2]，修复和保护胃黏膜，但治疗期间若饮食不当仍会导致胃酸分泌过多，降低治疗效果甚至加重病情，因此饮食管理控制不容忽视。胃溃疡的治疗是一个较为漫长的过程，正确合理的饮食能起到稀释、中和胃酸的作用，通过日常食物摄入减少对胃部黏膜的损害，有利于在保证患者营养的前提下促进溃疡面愈合，达到养胃、护胃的目的。文中对观察组患者给予饮食原则性指导，加强相关知识教育，并对患者治疗期间饮食方式进行监督管理，严格控制饮食方案，患者对饮食保健知识的掌握程度明显提高，与对照组比较差异明显，同时临床治疗总有效率也有所提高，优于对照组但差异不明显。
综上，针对性给予胃溃疡患者饮食护理能有效提高其对饮食保健知识的掌握，养成良好的饮食习惯，促进病情恢复，临床应用有积极意义。
参考文献
李静. 饮食护理应用于胃溃疡对患者饮食保健知识与疗效的影响分析[J]. 饮食保健， 2016， 3（17）：122-123.
王晓娜. 饮食护理对胃溃疡患者临床效果及饮食保健知识分析[J]. 饮食保健， 2017， 4（5）：178-179.
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