巧用药膏治烫伤

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　　牢记“冲、脱、泡、盖、送”原则
　　日常烫伤急救处理应牢记“冲、脱、泡、盖、送”的原则。在烧烫伤后即时，用冷水“冲”淋降温;“脱”去浸满热液的衣物;用冷水“泡”，将创面在自来水龙头下冲淋，或浸入5～20℃清洁冷水中，半小时至1小时;然后用干净敷料、毛巾、床单等“覆盖”创面;最后妥善地“转送”医院。
　　不要随意在创面上涂抹药物，如红汞、龙胆紫等，以免妨碍医生对创面的观察和深度判断。红药水含有汞，大面积使用可能引起汞中毒。也不要涂抹不易清除的物质，如黄酱、酱油、香油、牙膏、香灰等，这些物质对创面起不到任何治疗作用，反而会妨碍清创，并增加创面污染的机会。此外，有的患者图方便，把家里的头孢类等抗生素粉撒在伤口上，这样做是十分错误的。因为抗生素被局部应用后，很容易使细菌产生耐药性。因此，严禁将口服和静脉应用的抗生素直接外用于烧伤创面上。
　　药物选用讲究多
　　如果烫伤面积不大，患者又嫌麻烦不愿去医院就诊，可以就近去药房购买治疗烫伤的药膏。下面，我们简单介绍常见烧伤外用药膏的特点和使用方法。
　　1.外用抗生素制剂
　　1 磺胺嘧啶银自20世纪60年代开始，磺胺嘧啶银被应用于烧伤创面，其疗效为临床所公认，至今仍是国内外应用最为广泛的创面外用药。但是，磺胺嘧啶银对创面有一定刺激性，可引起疼痛感。其不良反应主要为过敏，个别患者应用后可出现局部瘙痒、皮疹、面部潮红、眼睑及口唇水肿等症状，多次应用后创面周围皮肤可出现湿疹样改变，局部瘙痒明显。当有以上情况出现时，患者需要及时去医院就诊。
　　特别提醒：磺胺药可自乳汁中分泌，可能对乳儿产生影响，哺乳期及怀孕妇女不宜应用。
　　2 奠匹罗星 莫匹罗星主要对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革兰阳性菌有较高的抗菌活性，多用于烧伤后残余创面，特别是后期金黄色葡萄球菌感染的烧伤创面。
　　特别提醒：患者在使用莫匹罗星前后应洗手。孕妇、哺乳期妇女慎用。
　　3 复方多黏菌素B软膏 该软膏不宜大范围使用于面积较大的创面。患者有肾功能减退或全身应用肾毒性或耳毒性药物时，应注意毒性产生的可能。
　　特别提醒：孕妇和儿童慎用。
　　2.中药制剂
　　中医认为，创伤初期由于气血瘀滞、经络阻塞，表现为局部肿痛等;创伤中期以邪毒内存、正气已虚为特点;创伤后期由于气血不足，脏腑虚弱，以正虚为主。中医外用药的作用主要是行气活血、推陈致新;燥湿收脓、脓去肌生;酸涩收口、生肌收口。目前，临床常用的中药制剂有京万红烫伤膏、水火烫伤膏、八湿膏、创灼膏等。
　　特別提醒：有些中药制剂本身抗感染作用不强，需警惕使用过程中发生的创面感染。
　　3.油膏
　　包括蓝油烃软膏、一些抗感染的油膏（如金霉素眼膏）等。
　　特别提醒：烫伤现场急救处理时，一般不宜使用油膏，因为油膏会阻碍热量的散发，不利于减轻疼痛。
　　如果患者烫伤面积不大，可以自行选购、使用，但在使用过程中应注意观察，必要时请专科医生评估，以便随时调整治疗方案。不要随意选用某些偏方，以免造成不良后果。
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