角膜绷带镜对翼状胬肉术后恢复效果的临床体会
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【摘 要】 目的：评价角膜绷带镜的使用，对翼状胬肉术后恢复效果的影响。方法：将我院在2017年1月～2017年12月收治35例（36眼）翼状胬肉手术患者，按照患者入院的先后顺序分为实验组19例和参照组16例。实验组采用常规护理+佩戴角膜绷带镜，参照组实行常规护理，对比两组的临床效果。结果：实验组、参照组的临床症状评分、视觉模拟评分VAS实行对比，P<0.05。结论：翼状胬肉手术患者术后佩戴角膜绷带镜，可改善其临床症状，减轻疼痛程度。
【关键词】 角膜绷带镜;翼状胬肉;术后恢复效果
【中图分类号】R77【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2019）09-221-01
所谓翼状胬肉，即为受到外界因素影响而引发的慢性炎症性病变[1]。营养缺乏、泪液分泌不足、遗传、烟尘、日光等因素，均为诱发该病的主要原因。发病后，对于眼部外观、视力的影响较大，临床上多通过手术治疗，但是术后不利于恢复[2]。因此，本次研究选取2017年所收治的翼状胬肉手术患者，分析采用常规护理+佩戴角膜绷带镜、单独常规护理的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院在2017年1月～2017年12月收治35例翼状胬肉手术患者，按照患者入院的先后顺序分组，分为实验组19例和参照组16例。35例患者中，包括男性、女性各：22例、13例;病例年龄区间为42～80岁，平均年龄（61.7±6.6）岁。所有病例一般资料比较出，P>0.05。
1.2 方法
参照组实行常规护理，手术后叮嘱患者禁止经手揉眼/纸巾揉眼/毛巾擦眼，以此提高角膜缘肝细胞制片生长成活率，促进角膜创面及早愈合。手术后1d内，翼状胬肉患者易于出现眼部疼痛、眼部异物感，以及流泪等表现，医务人员需做好健康教育工作。针对严重疼痛、分泌物明显增加、充血严重者，发生伤口感染概率提高，需立即上报主治医师对症处理。手术后第2d，告知患者按医嘱采用氧氟沙星滴眼液滴眼，加强对患者角膜干细胞植片、结膜植片是否移位、脱落，以及角膜创面愈合等状况的观察。
实验组实行常规护理+佩戴角膜绷带镜，角膜绷带镜的型号：博士伦治疗用（绷带镜）2片装，为软性亲水接触镜。完成手术后佩戴角膜绷带镜，保证动作轻柔、缓慢。手术后第2d开放术眼，经氧氟沙星滴眼液（可乐必妥）、氟米龙滴眼液滴眼，滴眼时保证滴眼液滴入结膜囊内。手术后，对患者角膜绷带镜佩戴相关情况加以观察、记录，如果患者的患眼分泌物较多，建议采用适量生理盐水充分冲洗结膜囊。出院后叮嘱患者手术后7d复诊，将角膜绷带镜取出、拆线，定期入院接受复查，养成良好的用眼卫生习惯。
1.3 观察指标
1.3.1 观察35例翼状胬肉手术患者的临床症状评分、VAS评分。
1.3.2 经视觉模拟评分VAS评，对两组疼痛情况进行评分，总分10分，分数更高表示患者疼痛程度越严重。
1.3.3 采用调查问卷方式，对所有病例的临床症状加以评分，总分3分，分数和患者临床症状严重程度呈正比。
1.4 统计学分析 本次研究中，两组临床全部数据，均输入SPSS20.0。计量资料、两组临床症状评分、VAS评分的对比，均按照x±s表示，行t检验。对比结果为P<0.05，则可代表组间对比意义存在。
2 结果
2.1 实验组及参照组临床症状评分比较状况研究
兩组临床症状评分比较，均有统计学的意义，P<0.05，见表1。
2.2 实验组及参照VAS评分比较状况研究
实验组和参照组的VAS评分分别为：（2.35±0.66）分、（5.67±2.14）分，组间比较差异突出， P<0.05，t=6.4249。
3 讨论
翼状胬肉是是临床上最常见的眼表疾病，不仅影响外观，还可使患者出现异物感、散光，视力下降。严重的情况，还会威胁到患者的眼球正常运动。翼状胬肉的病因，与环境、外界紫外线过强、烟尘、花粉、风沙，以及先天遗传、营养缺乏和过敏反应、泪液分泌不足等因素，存在直接的联系。翼状胬肉的发生，严重威胁到了人们的生活质量，本次研究在翼状胬肉患者手术后，为其佩戴了角膜绷带镜。因佩戴角膜绷带镜，能将角膜病变裸露神经覆盖，避免眼睑、角膜直接接触，所以可加速角膜创面愈合的速度，减轻患者的眼部不适感、疼痛症状[3]。博士伦角膜绷带镜为硅水凝胶材料，透氧性能好，可超过24小时连续过夜佩戴。具有较高的含水性、柔韧性、遮蔽性等优势，镜片直径为14mm，在翼状胬肉术后应用，可减轻患者畏光、流泪、疼痛等表现。术后实行护理干预非常必要，旨在从患者的生理、心理方面出发，为其提供护理服务[4]。为患者讲解病症相关知识、佩戴角膜绷带镜的重要性。此外，还需为患者提供出院指导，叮嘱患者注意用药卫生，不和他人共用毛巾，以此降低交叉感染率。然后，提高患者自身的防护意识，禁止揉、压光刺激术眼，不可长时间看电视、电脑、手机，告知患者手术后4周、8周、12周、24周入院接受复诊。
总而言之，佩戴角膜绷带镜对翼状胬肉术后患者恢复情况，有积极的影响，还能有效改善患者的临床症状、疼痛症状，值得临床方面广泛予以应用并推广。
参考文献
[1] 沈秋，杨卫华.角膜绷带镜对翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术后角膜上皮愈合及疼痛的影响[J].中国医药导报，2017，14（15）：131-134.
[2] 翼状胬肉术后使用角膜绷带镜的效果观察[J].淮海医药，2017，35（6）：653-655.
[3] 刘子彬，刘博.翼状胬肉术后应用角膜绷带镜临床疗效观察[J].浙江临床医学，2017，19（3）：473-474.
[4] 林智靓，陈银雅.角膜绷带镜在翼状胬肉切除联合自体结膜移植术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（20）：28-29.
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