健康体检者患甲状腺结节状况及其健康指导的分析

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　　【摘 要】 目的：分析健康体检者甲状腺结节状况、健康指导效果。方法：随机选取我院2016年12月～2017年12月撷取的200例健康体检者，进行回顾性分析，观察健康体检者甲状腺结节情况，并实行健康指导。结果：健康受检者男性、女性在甲状腺结节检出率方面比较，有统计学的意义，P<0.05。结论：定期接受健康体检，能及时评判患者有无发生甲状腺结节病症，然后予以健康指导，切实改善患者的病情，提高其生活质量。
　　【关键词】 健康体检;甲状腺结节;健康指导
　　【中图分类号】R365【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2019）09-206-01
　　甲状腺结节，为甲状腺内的肿块，会随着吞咽随着甲状腺进行上、下移动。增生性结节性甲状腺肿、肿瘤性结节、囊肿，以及炎症性结节，均会引发甲状腺结节。主要表现：发热、甲状腺局部疼痛、甲状腺肿大等[1]。当前人们生活水平越来越好，人们对于自身健康问题更加关注，本研究将健康体检者作为研究对象，分析体检者甲状腺结节情况，并予以健康指导。
　　1 资料情况和方法
　　1.1 资料情况分析
　　回顾性分析，我院2016年12月～2017年12月，随机撷取的200例健康体检者。包括男性、女性各98例、102例;年龄区间25～82岁，平均（53.5±5.4）岁。200例健康体检者的临床相关数据，均采用统计学软件SPSS22.0统计学软件分析、处理。
　　1.2 方法
　　取受检者仰卧位，完全显露颈部，通过GE-L-5超声诊断设备，将功率设置为12MHz，为高频线阵探头。经二维超声、彩色多普勒超声，对甲状腺实行检查，对受检者甲状腺形态、大小、内部结构、血流等情况，进行观察和记录。
　　1.3 观察项目
　　观察200例健康体检者甲状腺结节情况。
　　1.4 统计学处理方法
　　临床涉及的所有数据均输入SPSS22.0，计数资料、不同性别受检者甲状腺结节检查情况的对比，均以%方式表示，予以X2加以检验。组间对比结果显示：P<0.05，可判定為具有统计学的意义。
　　2 结果
　　男性、女性健康体检者在甲状腺结节检出率方面比较有差异性，P<0.05，如表1。
　　3 讨论
　　当前，彩超技术被临床方面所广泛应用，可有效提高甲状腺结节的检出率。伴随着人们生活节奏的加快，人们生活压力越来越大，长时间处于精神高度紧张的状态下，则会加大发生甲状腺结节的概率，女性甲状腺疾病发病率>男性发病率[2]。与此同时，甲状腺结节的发生，还和较多因素有关，如：自然环境、过多接触射线等因素。甲状腺结节，健康体检者对甲状腺疾病的知识的了解较少，对于甲状腺疾病的认识，仍停留在粗脖子表现，对于甲状腺其他方面的知识了解的较少。故此，临床方面需实行健康指导，以便帮助人们正确看待甲状腺疾病，了解病症相关知识。
　　3.1 相关检查健康指导：按照正常诊疗顺序，定期接受相关检查，并进行复查。大部分甲状腺结节均为良性，5%左右甲状腺结节为恶性。针对于此，超声发现无法触摸的甲状腺结节，不需进行药物治疗，定期进行超声复查即可。必要时候，需接受CT检查、MRI检查。实性结节/囊性结节每6个月复查一次，单发囊性结节每12个月复查一次。随访复查的过程中，针对甲状腺结节明显增大者/结节>1.5cm结节，建议选择手术方式治疗[3]。一般来讲，甲状腺结节>2cm，经口服药物治疗的效果并不理想，同时停药后易于导致病情复发。结节持续增长者应经手术方法处理，观察时间为3个月。采用穿刺方法，对甲状腺结节良性、恶性进行鉴别，为其他检查方法无法取代的。相关研究人员表示，结合临床检查结果进行手术，预计癌肿、手术，需将甲状腺结节切除。而通过珍惜细胞学检查，癌肿指数约为50%，可降低甲状腺癌漏诊率、误诊率。近年来，我国腹腔外科设备、技术的发展较好，可将肿瘤切除并确保颈部外观的美观性，在颈部手术切口调整为胸前隐蔽位置，因此利于患者术后及早康复，手术后3d即可出院[4]。
　　3.2 饮食方面健康指导：叮嘱甲状腺结节患者多食用木耳、香菇、红枣、核桃，以及新鲜的蔬菜、水果。同时，还需多补充一些存在消结散肿功效的食物，如：油菜、猕猴桃等，禁食海蜇、紫菜、海带，以及龙虾等食物。
　　3.3 日常生活健康指导：人们生活水平的提高，使得人们的生活习惯发生了较大的变化，长时间处于精神高度紧张状态，故此应叮嘱患者合理调整生活方式，并调节自身心理情绪，可通过倾诉、播放轻音乐、参与户外活动、文娱活动等方式处理，从而保持身心放松状态，减轻自身心理压力、精神压力。
　　3.4 医疗体系健康指导方法：成人每日碘摄入量、尿碘营养水平分别为：150ug、100～200ug。这时，需要构建地方病学、内分学、盐业检测组织，定期组织当地居民接受尿碘检测，主要的目的：对人们碘营养水平进行调查、了解，客观评判低碘甲状腺肿、高碘甲状腺肿，然后调整居民甲状腺检测机制[5]。借助三维超声成像、超声弹性成像，以及灰阶超声造影技术的作用，进行鉴别诊断工作，以便能切实提高甲状腺疾病的检出率。医院方面定期则需通过多种方式，如：健康讲座、张贴宣传栏等，普及甲状腺疾病方面的知识，进而促使人们定期接受健康体检，明确是否存在甲状腺结节情况。接受针吸细胞学检查者，建议采用微创手术治疗，当前我国腹腔镜外科器械、技术被广泛应用，可将肿瘤切除，满足患者对颈部外观的需求和要求，利于患者术后恢复，术后3～5d即可出院。
　　3.5 加大健康教育宣传力度：医院方面定期应组织群众，实行甲状腺健康知识方面的健康教育宣传活动，通过义诊、讲座、宣传栏等多种方式，普及甲状腺相关知识，从而加强人们群众对于甲状腺疾病的认识，实现及早诊断、及早治疗的目的。
　　总而言之，定期进行健康体检、健康指导，能够及时评判受检者是否存在甲状腺结节及甲状腺相关病症，实行针对性处理。
　　参考文献
　　[1] 战英杰，王景.1600名健康体检人群甲状腺结节筛查结果及患病危险因素Logistic回归分析[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2017，25（4）：309-312.
　　[2] 王倩，陈英艳.健康体检人群甲状腺结节患病情况及相关危险因素分析[J].中国医学前沿杂志（电子版），2017，9（10）：183-187.
　　[3] 顾淑仪，郑晓芬.社区甲状腺结节的检出情况及因素分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（15）：2867-2869.
　　[4] 2015年上海市健康体检人群甲状腺结节检出现状分析[J].中华地方病学杂志，2017，36（12）：888-891.
　　[5] 罗理云，陈瑞芳，吴浩祥.医护人员健康体检甲状腺结节的流行病学调查[J].重庆医学，2017，46（29）：4124-4126.
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