护理干预对妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗不良反应的影响
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【摘 要】 目的：探讨护理干预对妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗不良反应的影响。方法：入选对象选取自2016年12月-2017年12月期间我院诊治的行化疗治疗的妊娠滋养细胞肿瘤患者，共53例，随机分成两组，对照组26例，采用常规护理，观察组27例，采用护理干预，对比两组不良反应发生情况，明确护理干预的临床应用价值。结果：观察组化疗不良反应发生率为37.04%，明显低于对照组的76.92%，有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度为81.48%，对照组护理满意度为61.54%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对行化疗治疗的妊娠滋养细胞肿瘤患者实施护理干预，效果确切，可以显著降低不良反应发生率，值得临床推广。
【关键词】 妊娠滋养细胞肿瘤;化疗;护理干预;不良反应;影响
【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-163-02
临床研究发现，在对妊娠滋养细胞肿瘤患者实施化疗治疗的过程中配合护理干预可以减轻患者的不良反应，提高患者的舒适性[1]。为进一步探究护理干预的应用价值，本文拟选取53例患者作为研究对象，具体的研究情况见下文：
1 资料与方法
1.1 一般资料 共选取了53例妊娠滋养细胞肿瘤患者，随机分成两组，对照组26例，年龄在22-44岁之间，平均（35.53±3.34）岁，其中侵蚀性葡萄胎16例，绒毛膜癌10例;观察组27例，年龄在23-42岁之间，平均（35.13±3.13）岁，其中侵蚀性葡萄胎19例，绒毛膜癌8例。统计两组患者的一般资料，差异不明显，具有可比性（P>0.05）。
1.2 纳入标准和排除标准 （1）纳入标准：所有患者确诊为妊娠滋养细胞肿瘤，具有化疗治疗的价值，所有患者意识清醒，可以进行沟通交流，过往无精神病史[2]。（2）排除标准：排除了合并存在其它严重脏器疾病患者、存在化疗禁忌症患者以及有精神病史患者。
1.3 护理方法 对照组采用常规护理方法，主要包括病情观察、用药指导等，观察组采用护理干预，具体的干预措施如下：（1）主动交流沟通，做好健康教育。患者入院时，护理人员需要热情接待患者，帮助患者做入院指导，简单介绍医院的环境、科室位置、病房相关规章制度、医护人员基本情况等，注意和患者构建良好的关系，减轻患者的不安全感。根据患者病情的检查结果，护理人员需要向患者和家属介绍疾病相关知识、治疗方法以及注意事项等，也可以通过观察视频等方式向患者和家属讲解疾病情况，以加深患者和家属的认识程度，了解目前临床上主要的治疗方法，提高患者和家属的配合度。（2）心理指导。由于多种因素的影响，很多患者在入院治疗之后都会出现较大的心理压力，产生多种负面情绪，对治疗丧失信心，这种不良心理情况的出现对治疗是十分不利的，因此护理人员需要主动和患者交流，了解患者产生负面情绪的真实原因，解答患者的疑惑，针对性疏导患者的负面情緒。在心理指导的过程中，护理人员需要具有高度的责任心和同情心，注意态度和善，维护患者的感情，避免和患者发生冲突，让患者正确认识到化疗治疗的必要性和重要性，提高治疗的依从性。（3）不良反应护理。患者在化疗治疗的过程中，会出现多种不良反应，常见包括胃肠反应、皮肤反应、口腔溃疡等，下面需要针对这几种不良反应实施针对性护理。对于胃肠不良反应的护理干预：化疗药物最常见的不良反应就是胃肠道不适，治疗后患者会出现恶心呕吐等情况，需要及时干预，否则患者会出现胃溃疡。首先可以根据患者的情况给予患者止吐药物治疗，同时注意饮食清淡，选择容易消化的食物，坚持少食多餐的原则，可以鼓励患者多食用一些乳酸菌饮料或者酸奶，以保护患者的胃粘膜，并预防便秘。对于皮肤不良反应的护理：化疗过程中的皮肤不良反应主要是色素沉着，为预防这种情况的出现，需要由专业技能较高的护理人员实施静脉穿刺，以提高静脉给药的利用效率。另外，还需要勤换敷料，每周至少两次。对于口腔溃疡的护理。护理人员需要每天观察患者口腔黏膜情况，一旦发现口腔溃疡，需要使用溃疡贴处理，并嘱咐患者在化疗治疗期间使用软毛牙刷，注意口腔卫生。
2 结果
2.1 两组患者不良反应发生情况对比观察组化疗不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
2.2 两组护理满意度对比
观察组患者满意22例，不满意5例，满意度为81.48%，对照组患者满意16例，不满意10例，满意度为61.54%，两组对比差异有统计学意义（X2=6.3562，P<0.05）。
3 讨论
妊娠滋养细胞肿瘤是常见的一种疾病，目前临床上主要是采用化疗技术对患者进行治疗，化疗治疗的过程中，患者会出现多种不良反应，如恶心呕吐、皮肤过敏、口腔溃疡等，严重降低了患者的生存质量，同时对化疗治疗方案的顺利开展和执行也造成了不利的影响。对此，需要在治疗的过程中实施护理干预措施，主要包括健康教育、心理护理、常见不良反应护理等，这样有利于降低不良反应发生率，减轻患者的痛苦，提高患者的舒适度。
通过本文的研究发现，采用护理干预的观察组患者，化疗不良反应发生率为37.04%，明显低于对照组的76.92%，（P<0.05），另外，观察组护理满意度为81.48%，明显高于对照组的61.54%，有统计学意义（P<0.05）。研究结果说明，对行化疗治疗的妊娠滋养细胞肿瘤患者实施护理干预，可以显著提高治疗的效果，降低不良反应发生率，提高患者对护理工作的满意度，是临床上对这类患者实施护理的首要选择。
参考文献
[1] 张悦萍，王巧茹.妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗的护理体会[J].国际护理学杂志，2013，32（6）：1379-1381.
[2] 田小娟，齐爱东，张东颖等.妊娠滋养细胞肿瘤患者行化疗联合开腹子宫切除术的护理[J].中华现代护理杂志，2012，18（15）：1798-1799.
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