综合性护理干预对淋巴瘤患者化疗后负性心理的影响分析
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【摘 要】目的：讨论综合性护理干预对淋巴瘤患者化疗后心理状态的影响。方法：现随机选取2017年12月-2018年12月来我院就诊的80例淋巴瘤患者作为研究对象，按照护理方式的不同，将其分为对照组和实验组各40例，对照组患者采用常规护理方式，实验组则采用综合护理方式，对两组患者心理状态进行比较。结果：不同护理方式干预后，实验组患者的SDS、SAS评分均远远少于对照组，数据经统计学处理后发现其（P<0.05），存有临床统计学意义。结论：对淋巴瘤患者采用综合护理具有较好的效果，能够明显改善患者的心理情绪，使其化疗的效果得以有效提升，值得被临床推广。
【关键词】综合性护理干预;淋巴瘤患者;负性心理;分析
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
淋巴瘤起因于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，因其化疗的时间较长，使患者的经济及心理均承受了不同程度的压力。随着病情的进展，其焦虑、抑郁的心理情绪逐步加重，使其治疗的依从性明显降低，严重地影响了化疗的进程[1]。及时、有效地护理干预显得尤为重要，综合护理干预是近些年临床上较为多见的一种护理方式，此方式对患者在化疗过程中的不良反应、并发症发生及不良心理的缓解具有一定预防作用[2]。本研究中，笔者将本院淋巴瘤患者80例作为研究样本，这些患者分别使用了常规护理和综合护理，观察其临床护理效果，现做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
现随机选取2017年12月-2018年12月来我院就诊的80例淋巴瘤患者作为研究对象，按照护理方式的不同，将其分为对照组和实验组各40例，实验组患者年龄19-79岁，平均（46.2±3.2）岁;其中，男患者23例，女患者17例;对照组患者年龄20-80岁，平均（45.5±2.9）岁，其中，男患者18例，女患者22例。这些患者均得到了不同性质的护理，患者同意对应的护理方式并签署知情同意书。排除有心脑血管疾病、脑梗死、支气管炎病史或有认知障碍及意识模糊的患者，排除不能配合医护人员完成护理工作的患者。两组患者的一般资料差异较小，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组行临床常规护理方式，对患者住院期间的注意事项、化疗的意义进行告知。实验组则实施综合护理的方式，（1）心理干预，耐心与患者进行交流，对患者在疾病的认知及未来生活的看法等方面进行了解，并予以适当的解说，同时鼓励患者积极接受和配合治疗，争取早日康复。因疾病的影响，患者易产生焦躁、抑郁的心理情绪，家属应充分理解患者的心情和痛苦，时刻注意自己的言行，不可推诿、抱怨，以营造一个轻松的治疗环境，缓解其不良心理，提高治疗的依从性 [3]。（2）饮食干预，指导患者以高蛋白、营养丰富的饮食为主，严禁食用生冷、刺激及易产气的食物，口腔及咽喉部溃疡的患者可食用牛奶、麦片粥等。如果患者的唾液分泌减少而出现口舌干燥的情况，可适量饮用乌梅汁、柠檬汁等。皮肤瘙痒的患者，为防止皮肤出现破溃的情况，应严禁患者进行抓挠，应选用较为温和的沐浴液进行沐浴，且水温不可过高。（3）环境干预，保证病房内的干净、整洁，定期对病房进行消毒处理，同时定期进行床单、被褥等日常用品的更换，以免发生感染，延误治疗。（4）并发症干预，严格记录患者的尿液量及颜色，如有异常，告知医生处理;为了预防化疗药物外渗引起血管炎的发生，根据中华人民共和国卫生行业标准（静脉治疗护理技术操作规范）规定，化疗患者静脉通路应选择CVC或者PICC管道置管，护士应加强静脉通路的观察，发现异常及时处理。（5）病情监测：对患者进行详细说明近些年淋巴瘤治疗方式的改进，其治疗效果已显著提升，应坚持定期巩固治疗，对其生存期和缓解期可适当延长。如果患者出现不适的情况，诸如：发热、消瘦、疲乏无力及肿块等，应及时就医[4]。
1.3 指标观察
观察两组患者的心理状态。使用抑郁自评表（SDS）和焦虑自评表（SAS）对两组患者的心理状态进行评估，患者的抑郁和焦虑评分分别在50分以上者为抑郁、焦虑状态。分值越高，则说明患者的抑郁、焦虑状态越重。
1.4 统计学方法
将两组调查数据应用SPSS19.0统计学软件包进行处理，计量资料应用（）描述，组间经t检验，差异在P<0.05时，代表存在临床可比意义。
2结果
对两组患者的心理状态进行评估发现，不同方式干预前，对照组和实验组患者的心理状态对比，差异无临床统计学意义（P>0.05）;不同方式干预后，实验组患者的SDS、SAS评分均远远少于对照组，数据经统计学处理发现其（P<0.05），存有临床统计学意义。详情见表1。
3 讨论
淋巴瘤通常是指出现在淋巴结或其余淋巴组织的非良性肿瘤，无痛性、进行性淋巴结肿大是其临床主要表现，严重者可致其全身器官受累。临床治疗多以化疗为主，但因化療药物具备很强的毒性，化疗的时间亦较长，患者常因化疗的副作用、经济负担重、病情缓解慢等影响，极易致使患者出现严重的不良心理，甚至抗拒化疗，一定程度上加大了临床治疗的难度，因而，对淋巴瘤患者实施及时有效的护理干预显得尤为重要。综合护理是针对淋巴瘤患者而制定的符合其病情康复的一项具有针对性、科学性的新型护理方式，主要包括饮食、心理、并发症等护理干预，通过此护理方式的有效实施，有效地缓解了患者紧张、焦虑的心理情绪，使患者对病情的认知度明显提高，一定程度上提高了治疗的依从性，有效地降低了并发症的发生，随之其治疗效果显著提升[5]。本次研究结果也表明，采用综合护理干预的实验组患者的SDS、SAS评分均远远低于采用常规护理的对照组，再一次验证了此护理方式的有效性。综上，将综合护理干预运用于淋巴瘤患者的治疗中，可明显缓解患者的不良心理，提高治疗效果，应被积极使用。
参考文献
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周江燕，谢珺.综合性护理对恶性淋巴瘤患者化疗后负性心理与生活质量的影响研究[J].影像研究与医学应用，2018，2（18）：230-231.
郑淑华，林雪棉.综合性护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后负性心理与生活质量的影响[J].护理实践与研究，2017，14（12）：99-100.
方文娟，李红，许能文.综合性护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后负性心理及生活质量的影响[J].中国现代医生，2015，53（32）：149-152+156.
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