综合性护理干预在老年性脑血栓患者中的应用研究
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摘要：目的：探讨综合性护理干预在老年脑血栓患者中的应用效果。方法：选取2018年2月1日～2019年3月31日我院收治的90例老年脑血栓患者纳入本次研究，对照组（n=45）与观察组（n=45）全部采用常规护理;另在后组中加用综合性合理干预，比较应用效果。结果：观察组患者的生理功能、社会功能、躯体疼痛、生活活力、心理健康、情感职能、生理职能和总体健康8个维度的评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年脑血栓患者中采用综合性护理干预，能够显著改善患者的生活质量，具有应用价值。
关键词：老年脑血栓;综合性护理干预;常规护理;生活质量
针对脑血栓的临床治疗，除了积极改善患者的症状之外，还提倡采取科学、全面的护理干预，以增强患者的治疗信心，提高临床配合程度，改善生活质量。我院将综合性护理干预应用于老年脑血栓患者中，并将应用效果和常规护理进行了对照比较，现将研究情况做出如下报告。
1资料与方法
1.1资料
参与研究的90例老年脑血栓患者全部选自2018年2月1日～2019年3月31日，经颅脑CT或MRI检查予以明确确诊;年龄≥60岁;自愿签署知情同意书。排除精神疾病、恶性肿瘤、免疫系统疾病、重大器官功能障碍者。对照组45例，男性25例、女性20例年龄61～82岁，平均年龄（70.54±1.16）岁。观察组45例，男性23例、女性22例年龄60～84岁，平均年龄（71.28±1.04）岁。两组患者的基本资料比较，差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
常规护理：氧气支持、补液、监测生命指标、发现问题及时向医生反馈。
综合性护理干预：①用直观易懂的方式向患者和家属讲解脑血栓的相关知识，通过系统的健康教育帮助患者客观、勇敢的面对疾病，不盲目悲观[1]。告知患者护理重点，培养患者的保健意识和应急处理能力。
②主动和患者交谈，培养相互信任、理解的护患关系，鼓励患者表达个人诉求，尽量满足患者的合理需求。告知家属患者正在承受着巨大的身心压力，应多陪伴、多关心、多鼓励患者，通过足够的家庭支持帮助患者树立治疗信心。闲暇时组织娱乐活动，调节患者的心情，减轻负性情绪。睡前使用温水擦洗身体，帮助患者按摩肢体，促进局部血液循环[2]。针对偏瘫患者，每隔2h帮助其翻身一次，注意保护患者的隐私，协助其大小便，便后擦拭干净，保持良好的个人卫生。
③以清淡、营养丰富、易消化的日常饮食为主，忌口辛辣、油腻和生冷的食物。若患者伴有吞咽障碍或者活动不便，则采用黏稠的、流质的食物。重症患者可以通过胃管补充营养，保持管道的通畅，做好口腔、呼吸道和皮肤的清洁。叮嘱患者戒烟戒酒，养成健康的生活习惯。
④以患者的个体情况为依据制订康复训练计划，训练初期，在护理人员的协助下，患者被动的互动四肢，循序渐进的过渡到床上主动运动、床边运动，逐渐增加活动量，多鼓勵患者，锻炼其生活自理能力。空闲时间读书看报，提倡患者和其他病友交流，锻炼语言表达能力和逻辑能力。
1.3观察评定标准[3]
通过健康调查简表（SF-36）评估两组患者的生活质量，量表包括8个维度，分别是心理健康、生理功能、生活活力、生理职能、社会功能、情感职能、躯体疼痛以及总体健康，评分越高说明生活质量越高。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者的生活质量比较：观察组患者SF-36量表各维度评分均显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
脑血栓主要是因脑动脉主干和皮质支动脉粥样硬化引起的，患者的血管增厚，管腔变得狭窄，并且形成血栓，最终导致脑组织的软化坏死或者缺氧缺血[4]。脑血栓是一种发病率较高的脑梗死类型，患者常伴有语言障碍、肢体障碍、吞咽障碍、口眼歪斜等症状，生活自理能力大幅度下降，严重威胁身心健康。我科在总结临床经验的基础上，全面采取护理责任制，强调患者的主体地位，从健康教育、心理、饮食、康复训练等几方面为患者提供科学的护理服务，尽最大努力改善患者的临床症状，促进其肢体功能、语言功能、运动功能的恢复，让患者享受相对理想、愉悦的生活质量。
本次研究结果显示：观察组患者的SF-36i量表评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此表明：老年脑血栓患者采用综合性护理干预是科学、可行、有效的，建议推广。
参考文献：
[1]陈若扬.综合性护理干预在老年性脑血栓患者中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2019，18（1）：75-76.
[2]王梅.综合护理对老年脑血栓病人生存质量及负性情绪的影响[J].饮食保健，2019，6（3）：201-202.
[3]胡利萍.浅谈综合护理对改善老年脑血栓患者生存质量的影响[J].基层医学论坛，2018，22（30）：4333-4334.
[4]谈珊珊.综合性护理对脑血栓患者下肢深静脉血栓形成治疗中的效果分析[J].健康前沿，2019，28（2）：19.
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