认知构建在晚期放化疗肿瘤患者护理中的应用
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摘要：目的：对于末期进行放化疗的肿瘤患者采用认知重构在相关护理干预中的效果进行调查和分析。方法：选择本院在2014年10月到2016年10月收容诊治的200名癌症末期患者作为本次研究的实验对象，并将这200名癌症末期患者编成两个组类，一组编为实验组，另一组编为对照组，每个组类均有100名患者。对于对照组的100名患者，使用标准化的护理干预方法，对于实验组的100名患者，在标准化的护理干预方法的基础上，增强对于患者的认知重构，护理之前与护理之后利用抑郁自评量表，焦虑自评量表以及症状自评量表对患者的相关症状进行评价，在施行放化疗治疗十四天之后，使用视觉疼痛分级法来对实验组和对照组患者的疼痛级别进行评估。结果：在施行相关护理干预之后，实验组的患者焦虑自评量表以及抑郁自评量表的评分要显著小于施行护理干预之前以及对照组施行相关护理干预之后的评分，相关差异具有统计学意义，即P小于0.05，实验组的患者敌对情绪评分，强迫评分，抑郁评分，躯体化评分以及人际关系敏感评分要显著小于对照组的患者，相关差异具有统计学意义，即P小于0.05，实验组患者的视觉疼痛分级法评分要显著小于对照组患者的评分，相关差异具有统计学意义，即P小于0.05，实验组患者的疼痛分级状况要比对照组的患者好，相关差异具有统计学意义，即P小于0.05。结论：施行放化疗的末期癌症患者，应用认知重构可以明显调整患者的心理动态，依靠相关体位训练和心理疏导等护理干预手段，有利于减少患者的疼痛级别，减少对于止痛药的需求，值得在医学临床上进行推广和应用。
关键词：认知重构;晚期放化疗肿瘤;护理应用
癌症目前是世界最难解决的病症之一，其复杂的治疗和护理方式以及昂贵的治疗花销，都是困扰现代医学人士的难题。癌症患者大多会长时间承受病症带来的疼痛以及昂贵的治疗开销，很大程度上癌症末期的患者会出现消极的情绪，也不乏存在滥用止痛药的患者。因此，为了提升患者的生活质量和心理健康，提升癌症末期患者对癌症治疗的相关知识是很必要的，普及世界卫生组织的三阶梯止痛原则，使患者得以认知重构，能够提升患者对相关止痛药品的了解和止痛药品的治疗效果，对于患者的生活质量的提高是非常必要的。本次研究选择本院在2014年10月到2016年10月收容诊治的200名癌症末期患者作为本次研究的实验对象，观察患者在放化疗的相关护理中，应用认知重构的效果，现报告如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择本院在2014年10月到2016年10月收容诊治的200名癌症末期患者作为本次研究的实验对象，并将这200名癌症末期患者编成两个组类，一组编为实验组，另一组编为对照组，每个组类均有100名患者。在对照组中，包含61名男性患者以及39名女性患者，患者的年龄区间在49岁到81岁之间，患者年龄的平均数是65.4岁，患者病程的平均数是9.1年，在实验组中，包含58名男性患者以及42名女性患者，患者的年龄区间在51岁到78岁之间，患者年龄的平均数是66.1岁，患者病程的平均数是9.3年。实验组和对照组的患者在年龄，性别和病程等一般资料的比较中，相关差异不具有统计学意义，即P大于0.05。
1.2方法
对照组的患者采用标准化的护理干预手段，实验组的患者在标准化的护理干预方法基础上，加强患者的认知重构，包括以下内容：（1）患者入院之后，施行一到三天的普通教育，相关护理人员告知患者针对癌症末期的治疗方法以及相关止痛药的使用原则;（2）在施行放化疗之前，相关护理人员需要对患者进行心理疏导。因为放化疗的副作用程度深，患者会存在较严重的不良反应，从而影响患者的情绪，需要相关护理人员在治疗之前和患者进行沟通，激励患者，增强患者的自信心。
1.3纳入标准以及剔除标准
选择纳入的指标为：（1）患者诊断罹患肺癌肠癌，鼻咽癌，肝癌等实体癌症;（2）患者的癌症诊治是末期，丧失相關手术的机会;（3）患者存在较为显著的有关癌症型的疼痛。剔除的指标为：（1）患者诊治出患有淋巴细胞白血病等相关血液瘤。
1.4统计学方法
本次研究实验组和对照组所得的所有数据均通过统计学软件SPSS18.0进行分析和处理，利用百分数（%）来表示计数资料，利用X2检验比较，通过t检验，P小于0.05，表示相关差异具有统计学意义。
2.结果
实验组和对照组在护理之前与护理之后的焦虑自评量表与抑郁自评量表评分对比，具体数据见表1。
3.讨论
针对进行放化疗的癌症末期患者，需要按需求采取相关治疗方案。对于一级疼痛的患者，利用体解热镇痛药物;对于二级疼痛的患者，利用可待因和布桂嗪相关药物，减少患者疼痛;对于三级疼痛的患者，利用哌替啶和吗啡药品，改善患者的疼痛状况。
综上所述，施行放化疗的末期癌症患者，应用认知重构可以明显调整患者的心理动态，依靠相关体位训练和心理疏导等护理干预手段，有利于减少患者的疼痛级别，减少对于止痛药的需求，值得在医学临床上进行推广和应用。
参考文献：
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[2] 颜芳，张学兰.人性化护理在晚期肿瘤放化疗中的应用价值分析[J].延边医学，2014，（24）.
[3] 康小萍.探讨人性化护理在晚期肿瘤放化疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，（30）.
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