优质护理在肿瘤晚期疼痛护理中的应用分析
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【摘 要】目的：研究优质护理方案对肿瘤晚期疼痛护理的影响。方法：本文的研究对象为我院在2017年12月到2018年9月收治的肿瘤晚期患者，将84例患者随机方法分为常规护理组和优质护理组，每组患者42例，分别对两组患者配合相对应的护理方法进行干预，评价两组患者的护理效果。结果：护理结束后评价两组患者的疼痛情况和生活质量情况，本文的优质护理组的疼痛和生活质量都明显比常规护理组更优，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于肿瘤晚期患者在进行护理时应用优质护理可以有效的缓解患者的疼痛，提升患者的生活质量，值得推广。
【关键词】优质护理;肿瘤晚期;疼痛
【中图分类号】R583 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）11--02
近年来因为我国社会在不断发展，人们生活方式也在进行着转变，人们的生活规律开始出现变化，因此导致在临床上癌症的发病率大大的提高。对于一些肿瘤晚期的患者，存在着必然的疼痛，而且疼痛是一种持续性的慢性疼痛，很多患者可能会存在数月数年的疼痛得不到缓解，对于这种状况如果不能进行有效的干预，会大大的影响患者的生活质量[1]。所以本文基于此主要分析对肿瘤晚期患者在进行疼痛护理过程中落实优质护理所取得的效果，并将主要研究情况进行如下的报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文选择的研究对象均来自我院收治的肿瘤晚期患者，研究时间为2017年12月到2018年9月，选择84例患者，随机分为常规护理组和优质护理组，每组平均42例。常规护理组患者当中，有男性患者22例，女性患者20例，患者的最大年龄为84岁，最小年龄为27岁，平均年龄为（55.8±14.4）岁;优质护理组患者当中，有男性患者23例，女性患者19例，患者最大年龄为85岁，最小年龄为25岁，平均年龄为（52.8±13.4）岁。所有患者均为肿瘤晚期患者，患者存在有疼痛，选择采用VAS评分对患者的疼痛进行评分，患者的评分均超过6分。本研究所有患者存在有良好的沟通能力和认知能力，能够对于自身疼痛进行准确描述，采用统计学软件对两组患者的临床资料进行统计学分析和比较，本研究两组患者的一般资料之间没有差异性，具有可比性。
1.2 方法 本文的所有患者均选择才有癌症三阶梯止痛原则进行规范化用药，在此基础之上对本文的所有常规护理组落实常规护理方案，为患者进行常规的药物指导，观察患者的病情，了解患者治疗过程中的不良反应状况。而对本文的所有优质护理组患者在护理过程中配合优质护理，具体的护理方案从如下几方面进行：①心理护理：癌症患者因为自身病情的因素和治疗等会导致患者存在十分严重的心理环境，因此应强化对患者的心理疏导，要倾听患者的主诉，了解患者的焦虑，抑郁情绪的来源，对患者表示认同和理解，强化对患者的安慰，这样能够在一定程度上消除孤独心理。可以与患者积极的进行沟通与交谈，及时的对患者答疑解惑，促使患者治疗依从性的提升。对患者提供希望，多介绍一些治疗成功的案例，能够使患者树立治疗的信心和决心。②分散注意力：丰富患者的文体活动，可以通过下棋、看报纸、看电视等多种方式来转移患者的注意力，以便于降低患者的疼痛表现，所以医院需要增加一些娱乐设施，使患者能适当的进行心情的放松[2]。③分级止痛：根据患者的实际状况，分析患者的疼痛时间并加以记录。依据世界卫生组织推荐的癌症患者疼痛分级的评估方法对患者进行疼痛的分级，根据相对应程度的疼痛，采取相对应的干预方法进行指导，必要的时候可以为患者选择止痛药物，但止痛药物应严格限制药物的剂量。也可以配合为患者选择采用转移注意力的方法和音乐疗法等等。④规律饮食：为患者制定合理的饮食方案，这样能规律的使患者进行饮食。患者在饮食上需要优先选择高蛋白和高热量、高维生素的饮食，这样能够维持患者病情的稳定性。⑤环境指导：强化对患者病房的巡视工作尤为重要，所以应为患者制定合理的巡视时间表，对患者病房的状况进行合理安排，保证病房的整洁性和安静，确保具有充足的光线和温度，尽量满足患者日常的需求，对于患者所出现的问题应积极寻找原因并加以处理。⑥针对性护理：对于伴有癌症疼痛入院的患者应该为患者建立疼痛病历，评估为患者根据疼痛情况进行护理的落实，指导患者有效的缓解疼痛、面对疼痛。指导患者正确的呼吸方法，并且选择正确的体位，如果患者存在口服用药，需要为患者进行指导，使患者能够按时定量吃药，提高患者用药的依从性。⑦获取重视：需要获取患者家庭和社会的帮助，使他们重视患者，对患者的相关状况介绍给患者的家庭和患者周围的朋友，是他们常陪伴患者，并对患者提供相关的安慰指导，稳定患者的心理环境，使患者尽量克服悲观情绪，避免加重疼痛状况，提高患者自主抗疼痛的能力。
1.3 观察指标 评价两组患者的生活质量，比较两组患者的疼痛状况。疼痛选择采用VAP视觉评分法进行评价，满分为10分，以6分为基准线，分数越高说明患者疼痛越严重;生活质量评分则选择SF-36生活质量量表进行评价，满分为100分，分数越高说明患者的生活质量越好。
1.4 统计学分析 对本文两组研究对象的疼痛状况和生活质量所涉及到的计量资料的检验选择采用t值检验，两组数据之间的差异性采用P<0.05表示差异明显，说明两组数据之间具有统计学意义。注：本文采用统计学軟件IBM SPSS25.0进行统计学分析。
2 结果
护理结束后评价两组患者的疼痛情况和生活质量情况，本文的优质护理组的疼痛和生活质量都明显比常规护理组更优，P<0.05，差异具有统计学意义。两组患者治疗以后的详细状况参见表1所示。
3 结论
本文通过优质护理对于肿瘤晚期患者进行疼痛护理可以针对疼痛发生的根源等情况进行综合性的指导，有效的降低了因为外源性和内源性而导致的各种疼痛，提升了患者的生活质量，并在护理过程中能够坚持以人为本的原则，所以是一种良好的，值得推广使用的护理方案。
参考文献
罗丹谷，段鸿露，王姣丽，江泽莹.优质护理在肿瘤晚期疼痛护理中的应用分析[J].首都食品与医药，2018，25（23）：72.
苏洁.优质护理在肿瘤晚期疼痛护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（57）：142-143.
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