阳虚体质任脉微循环血流灌注量的表现及调理对其影响
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摘要：目的 观察阳虚体质女性在自然状态下及体质调理过程中任脉线上微循环血流灌注量（microcirculatory blood perfusion units，MBPU）的变化，探讨阳虚体质调理与任脉MBPU的关系。方法 20例阳虚质志愿者随机分为干预组和空白组，每组10例。干预组坚持艾灸关元和气海穴8周，每2天进行一次，每次20min;空白组不进行任何干预;每2周进行一次数据采集。结果 在第6周时，干预组与同组第0周比较存在统计学差异（P<0.05）。在第8周时，干预组与同组第0周比较存在统计学差异（P<0.01）;同时，干预组同一时间点与空白组比较也存在统计学差异（P<0.01）。结论 阳虚体质任脉的MBPU处于不断变化中;通过体质调理，阳虚女性可以稳固提升自身任脉MBPU，改善自身阳虚状态。
关键词：体质调理;艾灸;任脉;MBPU
中图分类号：R249 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2019）03-0014-03
阳虚体质以素体阳气不足为机体状态特点。阳虚则阳气无力推动气血，则血行不畅，而脉道不充。加之阳气不足，脉道失于温养，易使脉道内寒气凝结、收引，最终导致气血流行不畅，甚者气血停滞瘀结。阳虚体质低下的机能状态，投射在经络系统中表现为气血流通性降低、经络反应迟缓。正应于《灵枢· 行针》中“多阴而少阳，其气沉而气往难，故数刺乃知也”[1]。經络系统中气血流通性，可以通过体表微循环血流灌注量来体现[2]。综上，本实验采用艾灸气海和关元两穴的干预手法，对阳虚体质的女性进行体质调理，并观察干预前后及过程中任脉MBPU的变化。
1 资料与方法
1.1 研究对象 本次实验选取符合2009年中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定》[3]中阳虚质判定标准的女性志愿者20人，随机分为干预组和空白组，每组各10人。2组阳虚程度无统计学差异。志愿者无重大疾病且近期无服药，女性受试者均在非月经期进行试验。志愿者在实验开始前均签署参知情同意书，并告知志愿者需遵循的实验要求，包括饮食时间、食物类型、实验操作和实验时间。所有的实验均在福建省中医药研究院国家中医药管理局针灸三级实验室内完成，本实验已通过福建省中医药研究院中医药临床研究伦理委员会的审查和批准。
1.2 干预方法 干预组：采用艾灸盒温灸治疗。穴位：关元穴，气海穴。操作：取艾柱（灸艾香十年陈艾柱，1.8 cm×2.7 cm，南阳九艾香艾草制品有限公司）两壮，放入双孔圆柱式艾灸盒中，调整好距离，点燃艾条，对准穴位放置。时间：20 min。每2天进行1次艾灸，经期停止干预。
空白组：不进行任何干预措施。
1.3 检测方法及指标 受试者进入实验室后裸露所要观察的部位，仰卧10～20 min以适应室内环境。实验室保持舒适安静，避免使受试者受到刺激;室温通常控制于（27±1）℃，湿度保持在60%，室内空气处于相对静止状态。待皮肤温度与环境温度相适应，将微循环血流灌注量检测镜头垂直对准任脉（视野纳入神阙穴与膻中穴），动态检测5 min。2周进行1次检测，检测避开艾灸当天且每位志愿者在同一时间段检测。检测仪器：全视野非接触型激光多普勒血流成像仪（型号：moorFLPI-2，英国Moor公司生产），1500 Frames（1min/frame）。观测指标：体质调理过程中任脉微循环血流灌注量（单位：PU）。
1.4 统计方法学 所有数据用均值±标准差（x±s），使用SPSS 20.0对数据进行处理，对各项指标进行正态性检验，以配对T或秩和检验进行显著性分析，以P<0.05作为差异有显著性的检测标准。
2 结果
2.1 2组任脉MBPU比较 2组志愿者任脉上的MBPU在实验过程中都处于不断变化中，都有上升趋势。在第6周时，干预组与同组第0周比较存在统计学差异（P<0.05）。在第8周时，干预组与同组第0周比较存在统计学差异（P<0.01）;同时，干预组同一时间点与空白组比较存在统计学差异（P<0.01）。结果见表1。
2.2 2组任脉MBPU比较 2组志愿者任脉上的MBPU在实验过程虽中都处于不断变化中，干预组的变化稳定，波动较小;空白组的增长不稳定。体现了艾灸干预阳虚体质调理具有稳定的效果。
3 讨论
随着社会的进步发展，群众对自身健康状态要求逐渐增高，特别是对亚健康程度的关注，而亚健康与中医体质密切相关。在收集志愿者的过程中，阳虚体质出现率较高，且以女性为主，这与女子先天阳气不充有关。阳虚质以阳气不足，畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。多形体白胖，肌肉不健壮，性格多沉静，内向;发病易寒化，易感受湿邪气，耐夏不耐冬。阳虚的体质状态是许多疾病的发展基础，所以研究改善阳虚体质是比不可少的。
体质现象是人类生命现象的一种重要表现形式，它具有个体差异性、群类趋同性与相对稳定性和动态可变性等特点[4]。人的体质既具有稳定性，又具有可变性，通过干预可以使人的体质阴阳偏态得到调整与改善，从而恢复健康，甚至从根本上改变治疗观点。在临床上，应选用恰当的体质辨识方法，在明辨体质基础上，针对性地选用治疗方案，改善体质偏颇状态，阻断其向疾病状态转变[5]。
本实验采用临床上常用改善阳虚的气海穴和关元穴，通过艾灸来补肾助阳，改善体质。本实验的起止时间为2018年2月至5月，为四季中的春季。阳春三月，春回大地，万物复苏，此时人体的阳气也随着春天的阳气生发而向上、向外生发。中医认为体质会受到变化和社会环境的影响，所以空白组中虽未进行人为干预，但任脉线上的MBPU也有增加。但干预组较空白组的MBPU上升更显著，且成平稳上升，受外界的干扰小。所以通过艾灸调理阳虚体质，能有效且平稳的调整机体气血状态，提高自身健康水平。
参考文献：
[1]李雪青，石志敏.从《灵枢·行针》论体质的分型[J].中医临床研究，2013，（14）：48-49.
[2]李东，王迪生.基于神经、细胞、微循环的经络探析[J].中医研究，2008，21（8）：1-3.
[3]王琦.9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据[J].北京中医药大学学报，2005，28（4）：1-8.
[4]袁卓珺.王琦教授关于阳虚体质—阴虚体质的调体方法[J].中华中医药学刊，2012，30（10）：2188.
[5]赵进喜，张洪钧，张惠敏，等.体质可分，分类方法各有特色;体质可调，防病治病独具优势[J].环球中医药，2015，8（8）：947-950.
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