便秘患者中西医结合治疗的方案及护理跟进措施

来源:用户上传      作者:

　　【摘 要】 目的：通过对便秘患者进行中西医结合治疗干预效果的分析来提供科学的实施对策。方法：以我院94例于2017年～2018年1月收治的患者展开研究，两组患者采用不同治疗方法并进行比较。结果：在临床治疗上实施中西医治疗对于便秘患者而言具有良好的临床效果，改善患者各种指标评分，观察组患者效果更显著指标（P<0.05）。结论：通过对便秘患者进行中西医治疗可充分提高临治疗效果。
　　【关键词】 便秘;中西医结合护理;研究
　　【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-142-01
　　便秘可分为热秘、冷秘、气密、虚秘等类型，是大便秘结不通、欲便不得的病症。严重者会出现肠梗阻、肠麻痹等并发症，对患者的生活质量起到严重影响，为改善这一现状，将中西医治疗方案运用其中可取得良好的应用效果。
　　1 临床资料
　　本次研究起止时间为2017年1月-2018年1月，共选取我院94例便秘患者参与研究，全部患者都存在腹部不适、大汗、呼吸困难、胸痛。将所有患者随机分为两个组，每组患者47例，两组患者基础信息资料无差异（1.20±0.32）。
　　2 结果
　　2.1 两组患者干预之后的便秘症状以及疗效评估问卷中的各条目评分情况对比从表一来看，对照组排便困难（2.78±0.69）分、粪便性状（2.23±0.89）分、排便时间（1.98±0.58）分、胀感、不尽、下坠感（1.89±0.56）分、排便频度（1.52±0.23）分、腹胀（1.39±0.56）分;观察组患者（2.21±0.34）分、粪便性状（1.95±0.45）分、排便时间（1.60±0.35）分、胀感、不尽、下坠感（1.54±0.32）分、排便频度（1.79±0.35）分、腹胀（1.20±0.32）分数据差异显著（P<0.05）。
　　3.1 辨证论治
　　便秘主要表现为大便次数少，通常3～7d一次，粪质干燥、排便难度大。另外也有少部分患者即有便意，却无法顺利排出。其余患者还会因便秘腑气不通出现头晕头痛、失眠不安、食欲减退、心烦易怒等症状，患者若是长时间便秘便会导致痔疮的发生。
　　在便秘临床治疗中仅仅采用单纯通下无法解决，医务人员应根据患者实际病因来采取合理的治疗方案及干预手段，提高患者临床治疗及干预效果。
　　3.1.1 热秘症状：
　　热秘患者常常会出现面红身热、大便干结、小便短赤，同时还伴随口臭口干等症状。法治：清热润肠。
　　3.1.2 虚秘症状
　　虚秘症状患者常常伴随神疲气怯、便后疲乏、面色晄白，肺气虚则大肠传送无力，治以益气润肠。
　　3.1.3 冷秘症状
　　冷秘症状患者常出现喜热怕冷、面色黄白、小便清长、大便艰涩等症状，治以温阳通便。
　　4 护理措施
　　具体实施措施如下：为提高便秘患者的护理干预效果，还应加大护理干预力度，笔者分别从：掌握患者病情、辨证施护、情志护理，详情如下。
　　4.1 掌握患者病情
　　当患者入院后，护理人员应加强对患者的密切观察，并对患者的排便次数一一记录下来，如若患者3d以上未大便可利用500～800ml温肥皂水来灌肠，或采用开塞露治疗。同时鼓励患者增加饮水次数，激发肠道蠕动，另外患者还可增加运动次数以促进胃肠蠕动。
　　4.2 辨证施护
　　对于气秘型患者，护理人员应进行针对性护理干预，尽量摄取清淡的食物，少食用辛辣、油腻、生冷食物。另外还可将枳壳、玫瑰花、陈皮等材料做成茶饮，饭后温服药物，或利用中药灌肠治疗。与此同时应对患者定期按摩，选取足三里穴，使患者肠胃功能得到调节。在对患者进行情志调理时可采用音乐疗法及心理疏导来实施，如若患者入眠难可对患者采取适当的催眠药联合针刺治疗。
　　在便秘患者中医治疗中还可采取穴位按摩来进行，根据中医理论对患者天枢、支沟、归来丰隆穴位。针对热秘患者应增加内庭、合谷;气密患者增加太冲、中脘;虚秘患者增加足三里、气海;冷秘患者加关元、神阙。当患者穴位确定好后续每日实施三次按摩，护理人员应交替大拇指来进行，每一穴位时间应保持为3～5min，护理人员为患者按摩时手指应微动，确保准确性，同时对按摩手法加以重视，从轻到重，直至患者感受到酸麻。通过腹部按摩及穴位按摩方法能对肠道起到一定的刺激作用，促进肠胃的蠕动，从而达到通腑泻实、滋阴通便的功效。
　　虚秘患者多见老人，随着患者年龄的增加，其肠胃功能会逐渐减退，一旦老年患者咀嚼能力降低便无法摄取更多纤维性食物，降低胃肠蠕动速度。据此护理人员应加大对老年患者的鼓励，对饮食加以干预，患者应增加高纤维素的食物，如：洋葱、薯类、黄豆、萝卜等，或食用蜂蜜、黑芝麻，晨起后患者应空腹饮用蜂蜜水，促进患者肠胃的有效蠕动。
　　在中西医治疗与干预中情志护理尤为重要，通过情志护理干预对患者焦虑、抑郁、紧张等情绪进行梳理，对患者实施健康教育培训，使其了解便秘发生的原因与临床治疗方法，提高患者临床治疗积极性，由于老年患者自理能力差，极易出现恐惧、焦虑、自卑等情绪，据此，护理人员应对患者做好思想疏导工作，积极提高患者生存质量水平，为其营造良好的氛围。
　　参考文献
　　[1] 黄丹. 中西医药物改善脾肾阳虚型便秘患者的便秘症状、生活质量及情绪状态的临床研究[D].南京中醫药大学，2016.
　　[2] 耿学斯，肖秋平，张志谦.中西医结合经验性疗法对功能性便秘患者心理状态及生活质量的影响[J].中国医药导报，2013，10（22）：107-109.
　　[3] 耿学斯，肖秋平.中西医结合经验性疗法对功能性便秘患者临床疗效及生活质量的影响[J].中华中医药杂志，2013，28（04）：1004-1007.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14765768.htm