下肢血管差，泡脚要慎重

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　　63岁的老张患静脉曲张8年多，经常感到脚踝周边发痒，他听街坊说泡脚可以活血止痒，于是每晚都用五六十度的热水烫脚，边泡边挠，感觉缓解了不少。然而不久后，老张发现脚踝出现破溃，而且面积越来越大，去医院检查，被诊断为下肢静脉曲张导致的皮肤溃疡。医生说，如果再不及时治疗，不仅会导致“老烂腿”，还可能引发严重的全身感染。
　　很多人都喜欢泡脚，因为泡脚可以缓解疲劳、促进血液循环和新陈代谢。然而，不是所有人都适合用热水泡脚，火箭军特色医学中心心脏大血管外科主任卞策表示，以下3种人就不适合泡脚：
　　下肢静脉曲张患者 下肢静脉曲张患者用热水泡脚并不能缓解症状，还会使曲张静脉进一步扩张，加重下肢充血，使病情加重。下肢静脉曲张、静脉回流受阻，会使下肢长期处于淤血状态，时间久了会导致小腿部皮肤营养障碍，使其出现褐色斑点、皮肤增厚、脱屑，甚至溃疡长期不愈等问题。下肢静脉曲张的患者皮肤屏障功能下降，如果长时间热水泡脚会导致细菌入侵的机会增加，诱发丹毒和软组织感染等。
　　此外，下肢静脉曲张患者也不宜用热水袋暖脚或洗桑拿浴，洗热水澡的时候水温不要超过40℃。早期患者可通过改变生活方式缓解症状，如避免久坐、久站、减轻体重等，有临床症状的患者可在医生指导下服用口服药、穿弹力袜等缓解症状；严重者需要进行手术，一般有高位结扎加点式剥脱术等传统方法，以及激光腔内闭合术、射频消融闭合术、微波腔内闭合术、泡沫硬化剂静脉闭合术等，医生会根据患者的病变情况选择合适的手术方式，达到消除病患、保持腿部美观的效果。
　　糖尿病足患者 由于糖尿病足患者末梢神经不能正常感知外界温度，所以用热水泡脚很容易导致烫伤，從而引发严重的后果。但是，糖尿病足患者保持足部清洁卫生也非常重要，因此建议患者每晚用35℃左右的温水洗脚，时间不要超过10分钟，洗完后用柔软、吸水力强的毛巾擦干脚趾缝。每天晚上睡觉前要认真检查足部有没有水肿、皮损、皮裂、甲沟炎等，若发现异常，应及时处理。
　　下肢动脉硬化或闭塞患者 这类患者腿部的动脉血管出现病变，多表现为自觉患侧腿部发凉，行走一段距离后出现腿部疼痛乏力等症状，时间久了还会出现腿部变细、局部皮肤变薄、汗毛脱落等皮肤营养缺乏的表现。过高的水温会增加组织耗氧量，加重血管闭塞远端的组织缺血，导致疾病恶化，所以这类患者即使要泡脚，也应非常小心，建议用40℃左右的温水泡5分钟即可。对于下肢严重缺血的患者，则不建议泡脚，用温水洗脚即可，且要注意保温。
　　（摘自人民网 文/莫鹏）
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