心理护理干预对直肠癌术后化疗患者负面情绪影响调查
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【摘 要】目的：调查心理护理干预对直肠癌术后化疗患者负面情绪的影响。方法：选取2015年7月-2018年6月间我院收治的96例直肠癌术后化疗患者，并随机平均分成对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施心理护理干预，对比两组护理效果。结果：护理前，两组患者HAMA、HAMD评分无明显差异（P>0.05），护理后，观察组HAMA、HAMD评分均明显低于对照组（P<0.05）。结论：对直肠癌术后化疗患者采取针对性心理护理干预可明显改善患者负面情绪，进而对提升患者的日程生活质量及化疗效果有积极促进的作用，值得推广。
【关键词】心理护理干预;直肠癌术后化疗患者;负面情绪;影响;调查
【中图分类号】 R197.8 【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-132-02
直肠癌属于临床中常见的消化道恶性肿瘤之一，并且受社会老龄化趋势日益严重以及人们不良生活方式增多等因素所影响，其发病率一直在呈上升趋势发展，严重危害人们的生命健康安全[1]。通常情况下，临床中对于直肠癌患者往往以根治性肿瘤切除术为主，术后化疗为辅进行综合性治疗，旨在提高患者的生存率以及预后。但是，由于化疗的特殊性，患者极易产生不良心理情绪，进而对其治疗效果产生不利影响，因此，在患者化疗期间采取有效的护理措施具有重要意义[2]。本次为调查分析心理护理干预对直肠癌术后化疗患者负面情绪的影响，特对我院收治的96例患者进行分组护理，现具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年7月-2018年6月间我院收治的96例直肠癌术后化疗患者，并随机平均分成对照组与观察组，对照组中，男28例，女20例，年龄48-67岁[（57.6±4.7）岁];对照组中，男27例，女21例，年龄47-68岁[（57.7±4.9）岁]。所有患者均常规于直肠癌术后进行化疗治疗，并且对本次研究知情，签署知情同意书。排除存在有病情危重、精神障碍、化疗禁忌症等情况的患者。经对比，两组患者年龄、性别等各项一般资料差异均不具有统计学意义（P>0.05），具有研究价值。
1.2 护理方法 对照组实施常规护理，具体包括常规健康宣教、监测各项生命体征、给予化疗相关指导、遵医嘱对症处理不良反应等。观察组在对照组基础上实施针对性心理护理干预，具体方法如下：①建立良好的
护患关系：护理人员需在患者入院后主动而温和的与患者进行沟通，给予足够的关心与尊重，详细为患者介绍医院信息及诊治程序，建立起良好的护患关系，加强信任度，以减轻患者的自卑与紧张，并为后续护理打下坚实基础;②强化健康教育：护理人员需在患者化疗开始前做好全面的健康教育工作，详细为患者讲解化疗的相关知识以及化疗的必要性与重要性，认真倾听患者主诉，仔细耐心的为患者答疑解惑，消除患者心中疑虑，同时要对患者身体情况进行全面而准确的评估，根据评估结果并遵循清淡、高营养、易消化、少食多餐的原则给予患者合理的饮食指导，确保患者化疗过程中获得良好的营养支持，另外，提前告知患者化疗过程中可能发生的不良反应，令患者有足够的心理准备，并为患者介绍预防或减轻不良反应的方法，提升患者化疗舒适度，以缓解患者的恐惧与焦虑;③针对性心理护理：护理人员应及时为患者做好心理评估，并根据评估结果对患者实施专业的心理疏导，可为患者讲解所采取的化療方案的优势，并列举相同类型的成功案例，同时引导患者进行合理的情绪宣泄，并积极动员患者家属给予患者足够的关心与支持，以树立起患者治疗的信心，缓解患者的悲观、恐惧、抑郁心理;④动态观察：护理人员应在患者化疗全过程对患者心理状况进行动态观察与评估，并根据评估结果及时采取相应措施予以缓解，确保患者能顺利而有效的完成化疗。
1.3 观察指标与评价标准 护理前后分别采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与抑郁量表对患者心理状况进行调查，其中HAMA评分范围为0-56分，评分越高，焦虑状况越严重;HAMD评分范围为0-54分，评分越高，抑郁状况越严重。
1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件，计量资料为（x±s），用t检验，计数资料为n、%，用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
护理前，两组患者HAMA、HAMD评分无明显差异（P>0.05），护理后，观察组HAMA、HAMD评分均明显低于对照组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
直肠癌是临床中十分常见的恶性肿瘤之一，而手术切除病灶以及术后化疗是该类患者的常规治疗措施，但是，大多数患者均会因自身疾病的严重性以及手术与化疗所产生的痛苦而产生恐惧、自卑、焦虑、悲观、抑郁等负性心理情绪，并且通过临床分析，此类负性心理情绪也是影响直肠癌术后化疗患者治疗效果与生存质量最为关键的因素，因此，为患者实施有效的心理护理改善患者的负面情绪具有重要的意义[3]。心理护理干预是临床中为提升患者临床疗效、改善患者预后而在常规护理基础上所采取的一种心理护理方法，并且获得普遍认可，在直肠癌术后化疗患者的护理中，通过实施加强信任度的建立、全面的健康教育、针对性的心理疏导以及周密的动态监测，具有针对性的为患者实施规范、系统的心理护理干预，进而可有效改善患者所存在的负面情绪，令其能以良好的心态积极接受治疗[4]。在本次对比研究中，观察组护理后HAMA、HAMD评分均明显低于对照组，也进一步表明心理护理干预的实施对直肠癌术后化疗患者的负面情绪有着积极的影响。
综上所述，对直肠癌术后化疗患者采取针对性心理护理干预可明显改善患者负面情绪，进而对提升患者的日程生活质量及化疗效果有积极促进的作用，值得在临床中予以推广。
参考文献
[1] 叶道丽，汪秀云，许辉琼. 家庭式造口护理和个性化心理辅导在结肠造口术后化疗患者中的应用[J]. 检验医学与临床. 2017， 14（5）： 695-697.
[2] 贺斌. 心理护理对直肠癌术后化疗病人焦虑抑郁情绪及生活质量的影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘. 2017，17（98）：220.
[3] 任俏，张晓燕，陆旭，高茜.聚焦式心理护理对直肠癌造口术后化疗患者心境状态的作用[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25（04）：465-467.
[4] 吴细英.探讨舒适护理干预对直肠癌患者术后化疗效果的影响[J].当代医学，2016，22（33）：149-150.
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