检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进对策
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【摘 要】 目的：探讨分类统计检验科不合格标本的原因及改进对策。方法：本次所有研究对象都是我院2017年1月至2018年12月检验科收到的1628例患者的检验标本，统计标本不合格率，并分类统计、分析原因、制定改进对策。结果：标本不合格率为15.85%，其中痰液标本占比31.45%、血液标本占比16.74%、尿液标本占比14.39%。导致标本不合格的原因主要是标本采集不规范和标本污染，占比分别为34.88%和30.23%。结论：对检验科不合格标本分类统计分析可知，标本采集不规范、标本污染等是導致标本不合格的主要原因，所以要改善检验室环境、提高工作人员操作能力、增强防范意识，以确保标本质量。
【关键词】 检验科;不合格标本;分类统计
【中图分类号】 R715 【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-256-02
检验科是医院重要的科室，患者疾病确诊、病情追过程中均会进行相关指标检验，各种检验都要在检验科进行，而检验标本的合格与否直接影响着检验的结果，也影响着患者疾病的诊治，所以为了提高标本的质量，就要加强管理。我院本次通过分类统计，分析不合格标本的原因，再根据原因制定了更有针对性的改进对策，详情如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 此次研究对象都是我院2017年1月至2018年12月检验科收到1628例患者的检验标本，患者性别：男性826例、女性802例，年龄范围19-84岁，平均年龄（52.63±4.05）岁，标本类型：血液、脑脊液、浆膜腔穿刺液、粪便、尿液、咽拭子、痰液、女性阴道分泌物。
1.2 方法 按卫生主管部门对检验标本规定要求进行评价分析，由3名经验丰富的医师共同完成，评价中涉及检验结果、采集时间、标本外观等，再判断标本是否合格;同时对不合格标本进行分类统计，对比合格与不合格标本。
1.3 观察指标 统计不合格标本率，以及常见的不合格标本原因，根据原因制定有针对性改进措施。
1.4 统计学分析 本次研究中所得数据均使用SPSS19.0软件处理，计数资料
用率（%）表示，行x2检验，P<0.05表示差异呈现统计学意义。
2 结果
2.1 所有检验标本不合格情况分析 1628份标本中共计258份不合格，总不合格率为15.85%;其中痰液标本不合格率最高，为31.45%，其次为血液和尿液。见表1
2.2 不合格标本的原因分类统计分析 所有不合格标本的原因中发生率最高的是：标本采集不规范，占比34.88%;其次是标本污染，总占比30.23%。见表2
3 讨论
在医学活动中，检验科标本检验能呈现出患者的疾病情况，但是检验结果会受到标本质量的影响，而标本从采集到检验会经过多个环节，包括采集、运送、储存、操作等，任何一环节出现失误，让标本受到污染，都会提高标本的不合格率，难以保证检验结果的准确性，不利于患者的及时治疗，若事件严重会让患者致残或死亡，发生无法挽回的不良后果，所以要加强检验科标本质量管理，以提高标本检验的准确性和可靠性。
本次研究中，对1628份标本进行评价分析，共计258份标本不合格，总不合格率为15.85%，不合格率最高的标本类型是：痰液、血液、尿液;经过分析发现，导致标本不合格的原因主要是标本采集不规范、标本污染、标本送检不及时、运送不当等。这是因为：痰液标本一般是患者自行留取，不仅采集规范性差，而且若保存方法不当，容易受到污染;血液标本因为有较多的红细胞，若送检不及时会造成溶血现象，另外微生物污染后数量和种类会增加，进而影响检验结果;尿液标本同样是患者自留，如果没有专业指导会造成标本污染[1]。所以为了提高标本合格率，要围绕这些原因制定合理的改进措施，具体如下：
3.1 改善检验室环境 定期对各种检验设备、工具、空气进行消毒处理，防止标本受到污染。
3.2 加强人员培训 穿刺液、分泌物、血液等标本需要由专业的医护人员采集和储存，所以要对医护人员进行培训，增强其综合素质和技术水平，实施规范化、无菌化操作，保证标本质量，比如采集阴道分泌物、咽拭子等标本时，保证标本采集周围的卫生，谨慎操作，防止非采集区的微生物混入其中;穿刺操作中要严格消毒，防止标本受到污染[2]。
3.3 加强运送管理 首先要对护士站和护理员进行教育，增强防范意识，确保其用正确方法进行标本运送，降低送检失误率;还要使用规范化的运送工具运送，途中不可擅自打开。
3.4 加强科室之间的沟通 检验科的医师要经常与临床科室进行沟通，告知标本采集中的注意事项，以及常见的问题，同时还可以直接去相应科室进行指导，让医护人员能将正确留取标本的方法告知患者，比如尿液要留取中段尿，痰液留取时要先漱口再用力将深部支气管内的痰液咳出[3]。
综上所述，对检验科不合格标本分类统计分析可知，标本采集不规范、标本污染等是导致标本不合格的主要原因，因此要围绕这些原因制定有针对性改进对策，以提高标本的合格率。
参考文献
[1] 李燕燕， 张云. 急诊检验不合格标本的分类统计及原因分析[J]. 检验医学与临床， 2016， 13（23）：3426-3428.
[2] 杜娟. 微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨[J]. 河北医学， 2016， 22（4）：693-695.
[3] 黄平， 马明炎， 余登琼. 血液检验标本不合格原因分析及处理措施[J]. 重庆医学， 2017， 46（22）：3123-3124.
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