中药调剂中易混淆中药饮片鉴别方法分析研究

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　　【摘 要】目的：探究中药调剂中易混淆中药饮片的鉴别方法。方法：随机抽取60种易混淆的不同种类的中药饮片为研究对象，对其分别实施激光笔、便携式荧光笔进行鉴别，以性状鉴别法为参照，分析对比激光笔、便携式荧光笔的鉴别准确率。结果：在区分易混淆中药饮片方面，便携式荧光笔的鉴别准确率（96.67%）和激光笔（98.33%）无显著差异，P>0.05，如在紫外灯下观察发现，地骨皮断面木栓层呈棕色，大青根皮韧皮部呈淡蓝色荧光。在区分正品与替代品中药饮片方面，便携式荧光笔的鉴别准确率（93.33%）和激光笔（95.00%）亦无显著差异，P>0.05，如正品麦冬切片显浅蓝色荧光，而替代品大麦冬显蓝色荧光，山麦冬未见荧光现象。结论：使用激光笔、便携式荧光笔对易混淆中药饮片进行鉴别诊断具有较好的效果，可为药师区分易混淆中药饮片提供一定帮助。
　　【关键词】中药调剂;中药饮片;便携式荧光笔;激光笔;鉴别;方法
　　【中图分类号】R539 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）11-0-01
　　随着近些年中医药事业发展不断壮大，中医疗法亦获得了更多患者的青睐，而中药作为实施中医疗法的必需品，所以，为保证中医疗效，确保中药质量尤为关键[1-2]，而有研究显示[3]，现在大部分中药多为人工养殖，部分药商甚至为谋取利益，以次充好、以假充真，在一定程度上影响了药效，因此，对中药饮片实施有效鉴别十分重要。以往，临床主要通过性状鉴别法进行区分，但上述鉴别方法对药师专业要求较高，且检查时间较长，所以，有必要寻找一种简单便捷、准确有效的鉴别方法[4]。我院使用激光笔、便携式荧光笔对易混淆中药饮片进行鉴别，见如下报道。
　　1 资料和方法
　　1.1 资料 随机抽取60种易混淆的不同种类的中药饮片为研究对象，上述中药饮片均符合2010版《中国药典》中规定的品种，且由相关专家鉴定。
　　1.2 方法 对60种易混淆的不同种类的中药饮片分别实施激光笔、便携式荧光笔进行鉴别，具体为：对中药饮片的表面、剖面或中药提取液、溶液进行照射，结合颜色差异对其进行鉴别。
　　性状鉴别法：主要是指通过观察中药的形状、质地、颜色、折断面、闻气味、尝味道进行鉴别。
　　1.3 评估指标
　　以性状鉴别法为参照，分析对比激光笔、便携式荧光笔的鉴别准确率。
　　1.4 统计学分析
　　计数资料（%）行χ2检验，软件选用SPSS24.0，P<0.05，差异有统计学意义。
　　2 研究结果
　　2.1 对比易混淆中药饮片激光笔、便携式荧光笔的鉴别准确率
　　在区分易混淆中药饮片方面，便携式荧光笔的鉴别准确率（96.67%）和激光笔（98.33%）无显著差异，P>0.05，如表1：
　　2.2 举例分析 （1）对五加皮、香加皮使用水或乙醇分别浸泡，在紫外光灯下观察发现，五加皮、香加皮显紫色荧光，加稀盐酸后，紫色荧光不变，加氢氧化钠后，香加皮可产生黄绿色荧光，而五加皮未见任何反应;（2）使用激光笔、便携式荧光笔观察地骨皮与大青根皮，在紫外灯下观察发现，地骨皮断面木栓层呈棕色，大青根皮韧皮部呈淡蓝色荧光。
　　2.3 对比正品与替代品中药饮片激光笔、便携式荧光笔的鉴别准确率 在区分正品与替代品中药饮片方面，便携式荧光笔的鉴别准确率（93.33%）和激光笔（95.00%）亦无显著差异，P>0.05，如表2：
　　2.4 举例分析 对麦冬与其代用品大麦冬、山麦冬使用激光笔、便携式荧光笔进行鉴别，在紫外光灯下观察发现，正品麦冬切片显浅蓝色荧光，而替代品大麦冬切片显蓝色荧光，山麦冬未见荧光现象。
　　3 讨论
　　目前，较多研究均显示[5]，中医药种类繁多，且较复杂，加上随着近些年中医学的发展，中药市场存在参差不齐、良莠并存等问题，导致部分中药难于鉴别，存在易混淆现象，在一定程度上影响了中药临床疗效。因此，寻找有效的鉴别方法十分必要。
　　显微鉴别、理化鑒别、经验性状鉴别、色谱鉴别等方法是目前鉴别中药的常用方法，但上述鉴别方法常需要一定的仪器，较难在基层医院推广。本研究使用激光笔、便携式荧光笔对易混淆中药饮片进行鉴别，主要是指对饮片剖面、断面或提取液、浸泡液进行照射，通过不同荧光色对中药饮片进行鉴别，如在紫外灯下观察发现，地骨皮断面木栓层呈棕色，大青根皮韧皮部呈淡蓝色荧光;如正品麦冬切片显浅蓝色荧光，而替代品大麦冬切片显蓝色荧光，山麦冬未见荧光现象。相比于其他的鉴别方法，上述方法操作简单，且具有快捷、环保等优点，但上述方法亦存在一定缺陷，较易受到饮片本身特性、实验方法、人视觉差异等因素的影响，因此，为提高鉴别准确率，应对各个环节的细节进行规范，并制定统一标准。
　　此次研究显示，在区分易混淆中药饮片方面，便携式荧光笔的鉴别准确率和激光笔无显著差异，且在区分正品与替代品中药饮片方面，两者亦无显著区别，提示对易混淆中药饮片使用激光笔、便携式荧光笔进行鉴别具有较好的可行性，准确率较高，可为药师区分易混淆中药饮片提供一定的指导作用。
　　综上所得，使用激光笔、便携式荧光笔对易混淆中药饮片进行鉴别诊断具有较好的效果，可为药师区分易混淆中药饮片提供一定帮助。
　　参考文献
　　王虹平.中药调剂中易混淆中药饮片鉴别方法分析[J].中国继续医学教育，2018，10（27）：146-148.
　　周佳佳，古威，陶群等.中药调剂中易混淆中药饮片鉴别方法分析研究[J].中国现代药物应用，2017，11（21）：181-182.
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　　罗霄，卢一，杨小艳等.基于电子鼻技术的酒制饮片快速鉴别研究[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（3）：381-383，387.
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