整体护理在小儿糖尿病护理中的应用价值分析
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[摘要] 目的 探讨整体护理对于小儿糖尿病的临床护理价值。 方法 选取2016年11月—2018年11月在该院接受治疗的小儿糖尿病患儿共96例作为研究对象，依据护理方式的区别分为整体干预组和基础干预组，基础干预组应用常规护理手段进行护理干预，整体干预组应用整体护理手段进行护理干预，对比两组患儿的血糖变化情况、遵医嘱用药情况、饮食控制情况以及对护理的满意度。 结果 整体干预组患儿的血糖变化情况、对护理的满意度、遵医嘱用药情况以及饮食控制情况均显著优于基础干预组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 整体护理方式对于小儿糖尿病的临床护理价值较高，不仅有利于控制其病情的发展，同时能有效提升患儿对于治疗工作的依从性。
[关键词] 小儿糖尿病;整体护理;应用价值;血糖变化
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2019）03（b）-0127-02
I型糖尿病为小儿糖尿病中的多发类型，在儿童学龄前期以及青春期的发生率较高，婴幼儿发病的可能性极小。小儿糖尿病在发生后，其臨床症状表现不明显，因此在疾病的早期不易被发现，从而错失了最佳的治疗时期。小儿糖尿病会造成患儿出现恶心、乏力、消瘦、脱水以及昏迷等症状表现，严重的情况下，甚至会出现酮症酸中毒，对患儿的身体健康以及生命安全均造成了严重的威胁，因而有效的治疗手段以及科学全面的护理方式对维持患儿病情的稳定是十分重要的。该文以2016年11月—2018年11月收治的96例患儿为研究对象，旨在探讨整体护理对于小儿糖尿病的临床护理价值，具体的研究内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院接受治疗的小儿糖尿病患儿共96例分为整体干预组和基础干预组，每组各有48例患者。其中基础干预组男孩儿27例，女孩儿21例;年龄5～15岁，平均年龄（7.42±1.04）岁。整体干预组组男孩儿26例，女孩儿22例;年龄5～15岁，平均年龄（7.63±1.25）岁。所有研究对象均确诊患有I型糖尿病。两组患儿在一般社会性资料方面的差异无统计学意义（P>0.05），患者知晓该次研究内容，研究内容报备伦理委员会并批准后，开始对照试验研究。
1.2 方法
采用胰岛素对症治疗方式对两组患儿进行治疗，用药剂量为每次0.5～1.0 μ/kg，2次/d。
基础干预组采用常规护理手段进行干预。护理人员应注意保持病房内的整洁、安静，控制好病房内的温度以及湿度，定时进行通风，同时应注重病房内的消毒工作，为患儿提供温馨舒适的住院环境;对患儿的饮食情况进行详细记录，并叮嘱家属控制好患儿饮食，注意食用低糖类的食物，养成良好的饮食习惯，做到少食多餐;在餐后2 h，对患儿进行运动指导[1]。
整体干预组采用整体护理手段进行干预，具体包含以下方面的内容：①合理用药指导：护理人员应耐心地向患儿以及家属讲解用药的方法以及剂量，叮嘱其一定要遵医嘱应用药物。向患儿家属演示胰岛素的正确抽取方式以及正确注射方法，告知其监测血糖的正确流程;②低血糖预防护理：密切监测患儿的血糖水平以及尿糖水平，同时根据患儿的病情状况，及时对胰岛素的用量进行相应的调整，如果患儿发生昏迷以及休克等不良情况，应立即调整患儿体位为平卧位，并通过注射葡萄糖溶液进行治疗，待患儿清醒后，立即帮助患者进食，防止其因低血糖而再次昏迷[2];③健康教育：护理人员应主动向患儿家属介绍小儿糖尿病的相关知识、治疗中的注意事项，告知患儿家属应严格控制好患儿的饮食，并积极引导患儿进行适量的体育运动。加强患儿及其家属对于疾病知识的了解，使其可以更好地配合治疗工作;④感染预防护理：患儿在发生糖尿病酮症酸中毒之后，其口腔内极易滋生大量的细菌，因此护理人员应指导并帮助患儿做好口腔清洁工作，避免口腔感染的发生;⑤心理指导：心理指导不仅仅是针对患儿，同时也针对患儿家属，患儿生病后，其家长会因过度担心而无法控制好内心的情绪，极易对医护工作者产生不满，进而引发医患矛盾。特别是病情相对严重的患儿，其家属不仅要承受精神上的压力，还需要承担经济上的压力[3]。因此护理人员应及时对患儿的家属进行心理疏导，耐心回答其提出的疑问，从而最大程度地减少其负面情绪。患儿因年龄小、认知水平低，而无法很好地对自己的饮食进行控制，因此护理人员应给予患儿足够的关怀和照顾，加强患儿对于自身疾病的认识，提升其自我管理的能力，使其可以意识到治疗对自身的重要性。
1.3 观察指标
统计两组患儿的空腹血糖值、糖化血红蛋白水平以及餐后2 h血糖值，并进行对比分析;针对该次研究的需求，专门制作《护理工作满意度调查问卷》，在研究结束前，分发给患儿家属进行填写，并计算满意度;记录并对比两组患儿的遵医嘱用药情况以及饮食控制情况。
1.4 统计方法
选用Excel电子表格工具对对照试验中得到的各项数据进行统计汇总，数据处理工具选择最新版的SPSS 19.0统计学软件，计数资料以[n（%）]表示，计量资料以（x±s）表示，分别用χ2检验t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖水平对比结果
整体干预组患儿的空腹血糖值、糖化血红蛋白水平以及餐后2 h血糖值均明显低于基础干预组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 护理满意度比较结果
整体干预组患儿对护理的满意率为95.83%，显著高于基础干预组的81.25%，组间差异有统计学意义（P<0.05），具体的数据汇总详情见表2。 2.3 遵医嘱用药情况以及饮食控制情况对比结果
整体干预组患儿的遵医嘱用药评分为（92.09±3.85）分，其饮食控制评分为（83.37±3.87）分;基础干预组患儿的遵医嘱用药评分为（79.14±2.84）分，其饮食控制评分为（71.01±2.46）分。整体干预组患儿的遵医嘱用药情况以及饮食控制情况显著优于基础干预组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
小儿糖尿病在临床上属于慢性代谢性疾病中的一种，不仅治愈性较差，同时具有病情发展迅速、终身性的特點，对患儿的身心健康造成了严重的危害。小儿糖尿病的主要发生原因为小儿体内胰岛素分泌发生异常而引发的机体代谢紊乱。由于患儿年龄小，自控能力较差，且喜食甜食，机体免疫功能尚不完善，所以病情的控制情况相对不理想，给临床治疗工作带来了较大的阻碍。通过相关临床实践可以得知，积极有效的护理措施在控制病情发展、提升患儿生活质量方面起着重要的作用。
整体护理方式包含合理用药指导、低血糖预防护理、健康教育、感染预防护理以及心理指导五个方面的内容，旨在为患儿提供整体化、科学性、系统化的护理服务，在做好基础护理工作的同时，尤其强调对患儿及其家属心理方面的护理，帮助其排解负面情绪，不仅有效地提升了患儿对于护理的满意度，也提高了其治疗的依从性，促进了护理效果以及治疗效果的提升[4]。
该次研究结果表明，整体干预组患儿的空腹血糖值、糖化血红蛋白水平以及餐后2 h血糖值均明显低于基础干预组，且对护理的满意程度、遵医嘱用药情况以及饮食控制情况显著优于基础干预组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，将整体护理方式应用于小儿糖尿病的临床护理中，可以有效改善患儿的血糖水平，提升其治疗依从性，同时有效提升患儿及其家属对于护理的满意程度，改善护患关系，值得在临床护理过程中进行推广。
[参考文献]
[1] 左丽细， 李华聪. 整体护理在小儿糖尿病护理中的应用价值分析[J]. 糖尿病新世界， 2017（1）：170-171.
[2] 田雪. 整体护理在小儿糖尿病合并重症肺炎ICU中的护理效果[J]. 糖尿病新世界， 2017（21）：104-105.
[3] 刘宝琴. 人性化护理干预在小儿糖尿病酮症酸中毒中的临床应用[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（9）：143-144.
[4] 张瑞芹. 整体护理在糖尿病并肺炎患儿治疗效果中的影响[J]. 实用糖尿病杂志， 2017（2）：48-49.
（收稿日期：2018-12-25）
[作者简介] 郑月红（1983-），女，安徽淮南人，本科，主管护师，研究方向：儿内科。
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