中成药在感冒治疗中的合理应用分析
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【摘 要】目的：分析中成药在治疗感冒中的合理应用方法。方法：借助文献研究法和中医基础理论，对感冒加以辨证分型，并描述每种类型感冒代表药物及其组成、用法用量、主治功能等。结果：感冒可分为风寒、风热、风湿、暑湿、体虚五种类型，不同证型用药不同。结论：对感冒进行辨证分型，对于合理应用中成药具有重要作用。
【关键词】中成药;感冒;合理应用
【中图分类号】R287 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--02
感冒作为一种四季常见病，中医对其治疗有着独特优势，且以中成药治疗疗效较为显著，加上服用方便，使其深受患者的欢迎[1]。因感冒在不同季节、不同病因及不同患者中症状表现不同，且感冒药的方剂组成有所差异，所以对该病治疗时不可盲目用药，不仅会贻误病情，还可能给患者健康带来极大影响，因此合理使用中成药十分重要。
1 感冒分型
1.1 风寒感冒
症状表现为恶寒重，发热轻，头身疼痛、鼻塞、流清涕、咳嗽痰稀、舌苔薄白及脉浮紧等。好发于冬春季节，在人体正气不足时，风寒之邪乘虚而入，治疗应以辛温解表为主。
1.2 气虚感冒
症状与风寒感冒相似，表现为乏力气短，恶寒发热、鼻塞流涕、头痛呕逆、咳嗽痰多、胸膈满闷、舌苔白以及脉无力等[2]。以年老体质虚弱者多发，治疗以益气解表和理气化痰为主。
1.3 风热感冒
临床表现为发热重，恶寒轻，头胀痛、咽喉红肿、口干少汗、咳嗽痰黄稠、舌苔薄黄及脉浮数等。該病多于冬春季节发病，因春天气候较暧或者冬天较温，加上人体调摄失宜，风热之邪入侵导致。临床治疗以辛凉解表为主。
1.4 流行感冒
偏向于风热重症，也可称为“重感冒”，是风寒、风热及暑湿感冒等病情的加重表现，症状和风热感冒较为相近，但更为严重，临床表现为高烧、寒战、怕冷、浑身无力、头痛欲裂、全身酸软、舌质红而舌苔黄以及脉浮数等[3]。该病多为疫毒感染导致，治疗以疏风透表和清热解毒为主，也可参照风热药加以清热解毒即可。
1.5 暑湿感冒
临床表现为头痛脑胀、发热恶寒、腹痛肠鸣、痞满腹泻、食欲不振、舌苔黄腻及脉滑数等。该病多因夏季炎热，贪凉饮冷，使阳气被阴寒遏制，导致风寒之邪入侵所致，治疗以和中解表及芳香化浊为主。
2 中成药在感冒治疗中的应用
2.1 风寒感冒常用中成药
风寒感冒常用的中成药主要有：①感冒清热颗粒：药物组成包括白芷、柴胡、葛根、桔梗、薄荷、防风、芦根、苦杏仁、紫苏叶、苦地丁及荆芥穗等，有解表清热和疏风散寒之效，用于头痛发热、咽干咳嗽、流清涕及身痛恶寒的外寒内热感冒。②感冒软胶囊：药物组成包括桂枝、桔梗、麻黄、羌活、黄芩、葛根、防风、白芷、川芎、当归、薄荷、苦杏仁、石菖蒲及荆芥穗等，有解表清热和疏风散寒之效，用于头痛发热、鼻塞流涕、恶寒无汗、骨节酸痛及咳嗽咽痛的外感风寒感冒。③正柴胡饮颗粒：主要由柴胡、防风、赤芍、陈皮、甘草及生姜组成，具有解表散寒之效，用于头痛身痛、微恶风寒、舌苔薄白、发热无汗的外感风寒轻症治疗。④风寒感冒颗粒：由陈皮、甘草、桂枝、葛根、防风、桔梗、麻黄、干姜、紫苏叶及苦杏仁等组成，具有疏风散寒和解表发汗之效，对发热、恶寒、头痛、鼻塞流清涕及咳嗽的风寒感冒有显著效果。⑤荆防颗粒：由荆芥、羌活、柴胡、防风、独活、前胡、枳壳、川芎、茯苓、甘草、桔梗等组成，有散风祛湿和发汗解表之效，用于恶寒无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕以及咳嗽白痰的风寒挟湿感冒。⑥葛根汤颗粒：由葛根、甘草、桂枝、麻黄、生姜、甘草、大枣组成，有生津舒经及发汗解表之效，用于咳嗽咽痒、头痛汗出、鼻塞流涕、咳痰稀白的风寒感冒中项背强几几。⑦川芎茶调颗粒：由川芎、白芷、细辛、甘草、荆芥、防风、羌活、薄荷等组成，有疏风止痛之效，用于恶寒发热及鼻塞头痛的外感风寒。
2.2 风热感冒常用中成药
风热感冒常用的中成药主要有：①银翘解毒颗粒：由薄荷、连翘、荆芥、桔梗、甘草、金银花、淡竹叶、淡豆豉及牛蒡子组成，有清热解毒和疏风解表之效，用于头痛发热、咽喉疼痛及咳嗽口干为主症的风热感冒。②桑菊感冒颗粒：由桑叶、菊花、甘草、连翘、桔梗、芦根及薄荷油组成，有宣肺止咳和疏风清热之效，用于头痛、口干、咳嗽及咽痛为表现的风热感冒。③风热感冒颗粒：由连翘、荆芥、薄荷、桑叶、桑枝、菊花、板蓝根、苦杏仁、六神曲及牛蒡子组成，有利咽解毒和疏风解热之效，用于鼻塞、发热、咳嗽多痰、头痛咽痛为表现的风热感冒。④维C银翘片：主要成分有连翘、桔梗、芦根、甘草、荆芥、金银花、淡竹叶等，有辛凉解表和清热解毒之效，用于流行感冒所引发的咳嗽、头痛、发热、口干、咽痛等。⑤双黄连口服液：由金银花、连翘、黄芩组成，有清热解毒和辛凉解表之效，用在外感风热引发的咳嗽、发热、咽痛等。⑥板蓝根颗粒：有凉血消肿和清热解毒之效，对风热毒邪引发的咽喉疼痛和发热症状有显著缓解作用。
2.3 暑湿感冒常用中成药
暑湿感冒常用的中成药主要有：①藿香正气软胶囊：由陈皮、苍术、白芷、厚朴、茯苓、生半夏、大腹皮、紫苏叶油、广藿香油及甘草浸膏等组成，有理气和中及解表化湿之效，用于头昏沉重、腹胀腹泻、恶心呕吐等为主要表现的胃肠型感冒。②保济口服液：由薄荷、葛根、苍术、菊花、白芷、茯苓、木香、稻芽、厚朴、蒺藜、薄荷、钩藤、天花粉、薏苡仁、化橘红、广藿香及广东神曲等组成，有解表清热和祛湿和中之效，用于恶心呕吐、腹痛嗳酸、消化不良及舟车晕浪等感冒症状。③十滴水：由樟脑、桉油、辣椒、肉桂、大黄、干姜及小茴香组成，有健脾驱风之效，用于暑热引发的恶心、头晕及肠胃不适等。
3 讨论
综上所述，感冒具有不同证型，所以对感冒的类型进行正确判断，选择正确合理的中成药治疗，是提高感冒治疗效果的关键，不仅可以减少浪费和确保患者的用药安全，同时也是临床研究的重要课题。
参考文献
谢敏，周欢.医学生对非处方中成药类感冒药认知和使用的调查[J].中国医药导报，2016，13（27）：83-86.
欧阳国豪，李灿华，陈东成，叶小维.关于服用中成药治疗感冒的药学服务影响调查[J].北方药学，2017，14（07）：148-149.
张晨曦，贡联兵.普通感冒中成药的合理应用[J].人民军医，2018，61（07）：649-650.
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