抗抑郁药物在双相情感障碍治疗中应用的疗效分析
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[摘要]目的：探寻双相情感障碍患者临床有效的治疗方法。方法：从我院2018年治疗的双相情感障碍患者中随机抽取80例，采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组，分别接受舍曲林及文拉法辛两种治疗方法，对比两组临床效果。结果：通过四周的治疗，观察组HAMD评分、不良反应发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：相比于舍曲林，文拉法辛治疗双相情感障碍疾病的效果更明显，用药更安全，值得我们学习与借鉴。
[关键词]双向情感障碍;抗抑郁药物;舍曲林;文拉法辛
[中图分类号]R749.4
[文献识别码]B
[文章编号]1002—8714（2019）03—0130—02
双相情感障碍属于精神类疾病之一，主要表现为抑郁、狂躁等症状[1。因该基础具有迷惑性、长期性等特征，因此如果不解释准确地诊断，则会造成患者病情反反复复，不利于患者的正常社会交往，严重影响了患者的生活与工作，使得患者出现自杀、自残等行为。为了有效改善临床症状，本研究选取舍曲林、文拉法辛两种抑郁症药物进行分组治疗，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2018年我院治疗的双相情感障碍病例库中随机抽取80例，参照《中华内科学》1]及临床症状均确诊为双相情感障碍，对本次研究知情，排除妊娠者、脏器疾病严重者。其中男女比例为48：32，平均年龄为（41.3±1.5）岁。使用双盲筛选的方法将病例资料均分成观察组与对照组，两组患者相关资料较为相似，不会影响研究结果统计的准确性。
1.2 方法
对照组温水服用舍曲林（浙江华海药业股份有限公司生产，国药准字H20080141），初始服药剂量为50mg/d，基于患者的发病情况，两周内适当地添加服用剂量，每天增加劑量为200mg。观察组温水服用文拉法辛（成都康弘药业集团股份有限公司生产，国药准字H20070269），初始服药剂量为50mg，基于疾病的发展情况，两周内适当增加药物剂量，每天增加幅度为150—250mg。两组患者在接受药物治疗的过程中，定期接受实验室检查，检查项目主要是肝功能、血常规、尿常规等。值得注意的是，治疗过程中患者不得服用其他抗精神病与抑郁药物，如果失眠症状严重，可在睡觉前半小时内服用0.4—0.8mg阿普唑仑。
1.3 观察指标
采用汉密顿抑郁量表[2]对两组患者的抑郁症状予以评价，评价标准为：总分>24分为严重抑郁;17—24分存在抑郁症;7—17分可能存在抑郁症;<7分为正常。对两组患者不良反应发生情况进行统计分析。1.4统计学分析
调查数据值以SPSS 18.0统计学软件给予处理，临床观察指标采取%、（x±s）表示，经X2、t检验，P<0.05代表有统计学差异（P<0.05）。
2 结果
2.1 两组患者不同时间HAMD评分
据统计得知，治疗前及治疗两周后，两组患者HAMD评分对比差异较小（P>0.05）;治疗四周后，观察组较对照组更低（P<0.05），详见表1。
2.2 两组患者不良反应发生情况
据统计得知，观察组不良反应发生率为45.00%，对照组为70.0%。两组数据对比，观察组明显低于对照组（P<0.05），详见表2。
3 讨论
临床上，双相情感障碍属于一种稳定性较差的精神类疾病，发病机制复杂，病因尚未明确。相关研究[31指出，机体中枢神经系统5—羟色胺（5—HT）功能障碍、多巴胺功能亢进可能是该疾病的诱发因素。现阶段，临床主张选取抗抑郁药物进行治疗，效果良好。本研究选取舍曲林、文拉法辛进行分组对比，研究结果表明，通过四周的治疗，观察组HAMD评分、不良反应发生率均低于对照组（P<0.05），这主要是因为：舍曲林属于ssRI类药物，对细胞再摄取5—HT的过程予以选择性制约，将突出间隙中的5—HT浓度予以有效提高，以此来对抑郁症状进行有效控制。该药物治疗效果明显，在临床运用较为广泛。文拉法辛则属于SNRI类药物，对5—HT同NE再摄取过程予以有效阻隔，刺激神经中枢系统利用率，无论是用药时间长短，该药物均能够有效抑制细胞中cAMP的释放量，减少肾上腺素β受体，从而有效改善抑郁症状。同时，对于β肾上腺受体、胆碱能、a2、a1等，该药物并不会引起各种不良反应，临床效果理想。
参考文献
[1]余妹.抗抑郁药物应用于双相情感障碍治疗中的疗效及安全性评价[J].四川医学，2016，37（12）：1356—1359.
[2]陈明旭。对双相情感障碍患者应用喹硫平治疗的临床效果分析[J].中国医药指南，2016，14（36）：102—102.
[3]沙昭，王宝安，马雪红，等.抑郁症双相情感障碍精神分裂症药物应用状况调查[J].临床心身疾病杂志，2014（1）：78—79.
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