论构建基于健康管理的个性化医疗模式

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　　【摘 要】 随着改革开放的进行，人们的生活条件变好了，越来越关注自己的身体健康，而现在科学技术不断进步，在健康管理的过程中也出现了个性化的医疗模式，文章针对传统医疗模式中存在的弊端，逐步探索出基于健康管理的个性化医疗模式，希望能够促进整个组织机构的不断完善，给相关工作人员提供一些参考。
　　【关键词】 健康管理;个性化;模式
　　【中图分类号】R151.4+1
　　【文献标志码】A
　　【文章编号】 1005-0019（2019）14-259-01
　　现在人们的生活水平越来越好了，但是我们国家人口健康指数并不乐观。我们国家的慢性病的发生率在上升，我们发现对于慢性病的诊疗效果并不是很好，所以怎样充分利用科学技术，积极的探索出个性化的医疗保健服务模式，促进我们国家医疗水平的进步，是现在研究的重点，逐步把从治疗疾病为主转变成以保护健康为主，已经是大势所趋。
　　1 健康管理的新模式
　　在传统的医疗过程中医生根据患者的临床表现以及患者的家族疾病史，性别年龄等特征在实验室分析相关的数据，确定药物的使用量。可以说这是一种非常被动的处理方式，在患者出现了病症以后，才开始给患者用药。现在人们越来越关注自己的身体健康，对医疗事业的进步尤其关心，而在医疗发展的过程中，人们也开始转变思路，想要被动变为主动，转变成个性化的医疗模式，这种模式只能是从一个人的基因组的信息以及生存环境和精神心理等内部和外部的环境信息中得到，给患者设计出最佳治疗方案，达到事半功倍的效果。可以说科学技术不断进步，促使了现在的个性化医疗的发展。个性化医疗打破了传统医疗的模式，不仅增加了和患者相关的处理方式，而且还能够实现更好的效果。这是一种全新的健康管理模式，这种模式能够很大程度上获得患者的临床信息，以及医疗数据，并且把这些信息进行统筹，给患者以后的治疗提供保障。用个性化的医疗理念，通过对患者进行全面的分析，能够帮助患者预测疾病的风险，在患者还没有出现疾病之前采取干预措施，从而能够很大程度上减轻患者的痛苦，节约治疗的成本。但是在我们国家个性化医疗还是尚处于起步的阶段，个性化的医疗在发展的过程中还存在着一些挑战，比如说个性化医疗这种模式本身就是一种比较理想的模式，没有顶层的设计，还没有在国家层面上提出医学战略的研究以及具体的实施计划。所以我们要用健康的管理理念来防控体系，促进个性化医疗的进步。
　　2 面向疾病防控的健康管理的新模式
　　2.1 收集个人健康信息
　　在这里需要强调的是，健康管理并不是针对治疗疾病，而是站在一定的高度给人们以健康的保证。这里的健康也并不单单指的是居民没有身体上的疾病，这里的健康指的是一个人，不管是在心理上还是在生理上和社会上都处于一种良好的状态，可以说现代意义上的健康已经呈现出一个多元化的趋势。所以從健康管理角度出发，居民的个人信息收集也应该包括心理信息收集信息以及一个人的社会适应性等信息，只有从这几个方面入手，得到的信息才是全面的。一个人的生理信息主要是外表体征常数，比如说血压血糖身高体重等方面的信息，通过体检机构以及医疗机构等系统得到的权威数据。而心理信息比较复杂，根据人们的心理活动得出的具体包括一个人的意志以及情感行为等。一个人对社会的交往包括，工作情况，运动情况以及社会交往，睡眠饮食结构等情况。心理因素以及社会适应性的信息，能够通过调查问卷的方式收集。
　　2.2 健康风险的评估
　　研究发现，健康管理这种新模式在预防一些慢性疾病上能够起到良好的作用，另外健康管理也是一种发展的趋势，使用健康管理的新思路以及方法得到居民的个人信息，相关的医护工作人员通过分析和处理这些信息，逐渐建立一个个体化的疾病预测模型，并且能够对月疾病进行预警，做出提示，从而实现了早发现和早治疗，得到了最大的健康效果。但是在具体运作的过程中，健康管理这种模式的应用并没有像学术产出的一样乐观。在运行的过程中还存在着瓶颈，比如说对于慢性疾病的评估以及预警机制相关技术还没有完全解决，各个基础数据的信息以及具体的干预措施之间还存在着脱节的现象，这样就导致了疾病在防控的过程中健康管理体系不能协调运作。所以现在建立疾病风险预测的模型非常重要，这个模型的原理就是在充分分析大量的个人健康信息基础之上，建立起包括对环境生活方式、遗传的危险因素以及健康状态之间的量化关系。只有这样才能够真正地指导患者的日常行为。通常情况下，建立疾病的预测数学模型有两种，一个是单因素的风险预警，这种方式指的是临床上的单一因素以及疾病的相关性，把其中的各个因素加权分数来当作患者的危险性指标。另外一种方法是冠心病的模型，在患者患病因素的多元性原则之上，进行分析的一种方法，这一说法采用的是概率理论建立起患病危险性和危险因素的关系模型，使用的数理手段具体包括神经网络多元回归的模型。这一方法能够面向疾病进行前瞻性的预测，对于疾病的发生以及疾病的发展和疾病的提前防控有建设性的作用。
　　2.3 个人的健康计划
　　利用健康管理能够得到个人的健康信息以及健康风险的评估信息，而且还能够进行个性化的指导，针对不同的人进行个人健康的改善。利用个人健康教育的专业服务以及系列的活动进行有计划和有目的的跟踪，能够保证个人的健康循环管理。
　　3 建构个性化的诊疗服务模式
　　现在我们提倡进行个性化的医疗，以人为本能够整合各种教育资源，给人们提供个性化的卫生服务，这一模式改变了现在突出医院地位的情况。在个性化医疗里面，需要解决的问题是信息共享，现在在一定程度上来说，患者具有流动性，而且各个地区的医疗资源并不平衡，这样会导致患者在同一个医疗机构完成所有的健康服务的概率比较低，另外不同的医疗机构之间也没有达成合作的机制，还能实现信息的共享。即使有些地区开始推广建立区域医疗卫生服务系统，但是这一系统仍然不完善，存在一些问题，比如说信息标准不统一，数据传递比较困难，诊疗路径还不够明晰等。造成上述问题的主要原因是这一系统工作秩序比较混乱，而且软件平台的设计不清晰。 　　3.1 构建个性化的诊疗服务组织机构
　　根据我们国家现在的医疗体系和医疗机制，不断完善第三方数据管理服务非常有必要。各个体检机构，医疗机构以及健康咨询机构的机制给个性化诊疗服务提供了组织保障。通过积极开展多个学科的合作整合，现在对于疾病的研究成果，有效的指导公民进行健康的管理，做好慢性疾病的防治，同时还能够给疾病预防机构，医疗机构提供工作上的支持。除此以外充分调动广大医务工作者和患者家属等人员的积极性，能够有效的给疾病防治健康管理提供人力保障。
　　3.2 构建出个性化的诊疗服务的工作流程以及软件平台
　　现在在健康诊疗服务里面，通常的流程是收集健康管理信息资料，做健康评估，然后再做个人健康管理咨询，以及健康管理的后续服务和专项管理服务。这个流程表面上看没有问题，但是我们仔细研究会发现，这个流程不能有效的开展更全面的服务。我们认为，由政府主导建立起一个依托于第三方数据管理的服务部门，这个部门涵盖广泛的医疗卫生以及健康管理服务非常有必要。这个部门能够对接区域的医疗信息平台，以及第三方的检测机构和社区卫生服务的平台，给疾病防控和健康管理进行个性化的诊疗，提供数据支持以及流程控制。另外通过有效的整合，全民的健康档案实施以个体为核心的检索机制，各个医疗机构以及社区卫生部门都能够在平台上开展健康管理诊疗以及健康状态的跟踪业务。现在还能够提供患者以前的就诊信息，包括具體的护理记录，手术信息，病历资料等，增强医生的科学决策能力。这一平台利用网络查询以及滨海里的统筹能够掌握疾病患者的健康状况，是由大数据技术提供的健康评估模型，能够对疾病患者进行监测以及评价，形成一个个性化的诊疗方案。患者和家属在平台上需要及时完成相应的问卷调查表，完善各种基础信息。另外使用各种信息手段把信息对于健康管理服务的机构，然后做相应的干预处理，最终实现疾病的防控，做好健康管理。
　　4 结束语
　　综上所述，现在个性化的健康管理模式已经是大势所趋。建立相应的平台，平台能够完善居民的健康档案，收集患者的基本信息，能够对于患者的健康状况有一个了解，从而给各个医疗机构开展服务，提供数据上的支撑。利用个性化的医疗模式可以实现住院治疗，上门巡诊等健康服务。
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