多潘立酮在慢性胃炎治疗中的应用效果观察

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　　【摘 要】 目的：探析慢性胃炎治疗中采用多潘立酮的临床效果。方法：选择本院2017年7月-2018年9月收治的72例慢性胃炎患者，根据双盲法分组标准均分成参照组和干预组，参照组（n = 36）给予法莫替丁治疗，干预组（n = 36）给予多潘立酮治疗。比较两组治疗效果、不良反应和临床指标。结果：干预组总疗效为94.44%，与参照组的77.78%对比明显提高;参照组不良反应发生率为16.67%，高于干预组的5.56%，有统计学差异（P<0.05）;两组临床指标对比差异性显著，有明显统计学意义（P<0.05）。结论：多潘立酮应用于慢性胃炎患者治疗中既能提高疗效，又可控制药物副作用，值得普及。
　　【关键词】 慢性胃炎;治疗效果;多潘立酮;不良反应
　　【中图分类号】R291.2
　　【文献标志码】B
　　【文章编号】 1005-0019（2019）14-039-02
　　慢性胃炎属于慢性胃黏膜炎性病变，患者临床表现一般为反酸、餐后饱胀、食欲减退和上腹隐痛等。临床治疗慢性胃炎的方法与药物均较多，但不同的治疗方案获得的疗效也各有差异[1]，本院对2017年7月到2018年9月接收的慢性胃炎患者采用多潘立酮治疗后，效果理想，汇总如下。
　　1 资料及方法
　　1.1 一般资料
　　72例患者均确诊为慢性胃炎，纳入时间由2017年7月开始，到2018年9月结束，均分成两组，参照组男女之比为20：16，年龄33-49岁，均值（40.58±2.76）岁;病变部位：10例胃体，11例胃窦，8例胃角和7例胃底。干预组男女之比为21：15，年龄34-50岁，均值（40.93±2.45）岁;病变部位：11例胃体，10例胃窦，9例胃角和6例胃底。两组基线资料相比差异不明显，可比较（P>0.05）。
　　1.2 纳入及排除标准
　　纳入标准：（1）经胃镜检查确诊，符合《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》中的诊断标准;（2）对研究用药无过敏;（3）患者知情同意并自愿参与本研究。
　　排除标准：（1）严重肾肝功能障碍;（2）严重精神疾病;（3）对研究用药过敏。
　　1.3 方法
　　参照组：采用法莫替丁（批准文号：H43020667;生产厂家：湖南迪诺制药有限公司）口服治疗，用药剂量为20mg，每日两次，早晚服用。
　　干预组：采用多潘立酮（批准文号：国药准字H10910003;生产企业：西安楊森制药有限公司）口服治疗，用药剂量为10mg，每日两次，饭前服用，早晚各一次。
　　两组治疗时间均为两周。
　　1.4 评价与观察指标
　　（1）评价指标[2]：临床症状均消失或改善明显，胃镜检查提示胃黏膜轻微炎症或消失判定为显效;临床症状有所改善，胃镜检查提示胃黏膜炎症有所改善判定为有效;临床症状无改善，胃镜检查提示胃黏膜炎症未见改善判定为无效。（2）观察指标：呕吐、恶心、咽痛;炎症消失时间与住院时间。
　　1.5 统计学方法
　　通过SPSS19.0软件对数据进行处理，计数资料用%表示，用 χ2检验;计量资料以x±s表示，用t检验，P < 0.05为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 疗效分析
　　两组总疗效相比，差异具有统计学意义（P<0.05），见下表。
　　2.2 不良反应分析
　　2.3 临床指标分析
　　参照组炎症消失时间为（13.58±2.39）d，住院时间为（23.47±2.15）d;干预组炎症消失时间为（8.36±1.01）d，住院时间为（15.34±1.22）d。两组炎症消失时间与住院时间对比差异均有明显统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　慢性胃炎属于慢性胃部疾病，发病率可随患者年龄的增加而升高。慢性胃炎一般可分为萎缩性、糜烂性和浅表性三种类型。引起慢性胃炎的因素诸多，包括摄入过热过冷食物、烟酒过度、饮食习惯不合理以及胃黏膜长期受到刺激等。值得注意的是，慢性胃炎发病部位、病理变化不同，患者临床表现也各不相同，而患者最常见的临床表征为餐后饱胀、上腹隐痛、反酸和消化不良等。
　　慢性胃炎不仅会影响到患者的身心健康，还会不同程度地降低患者的日常生活质量，故积极寻求一种有效且安全的用药方式意义重大。目前临床治疗慢性胃炎的原则为：保护胃黏膜、消除临床症状以及提升生活质量。法莫替丁是治疗慢性胃炎的常用药，其属于H2受体阻滞剂，能不断降低胃黏膜细胞内磷酸腺苷的含量，进而达到抑制胃酸分泌[3]和胃蛋白酶分泌增加的作用，但这种药物会带来一定副作用，使整体疗效受到影响。多潘立酮是一种胃动力药物，经口服治疗后，能和多巴胺受体产生拮抗作用，进而加速胃肠道上部蠕动，并加快其恢复，使胃下部排空，增强十二指肠与胃窦之间的运动，最终协调幽门收缩，达到改善病情的目的。在本次研究中，干预组患者接受多潘立酮治疗后，总疗效与接受法莫替丁治疗的参照组对比存在明显的优势，P<0.05，表明干预组用药方案切实可行，治疗后能获得令人满意的疗效。另外，通过比较两组用药表现和临床指标得出，参照组不良反应发生率高于干预组，炎症消失时间及住院时间明显增加，P<0.05，进一步说明与法莫替丁相比，多潘立酮治疗慢性胃炎更加安全，且有利于缩短炎症消退时间，推动康复进程，使患者早日重返正常的生活。李赛莲，许保，陈正义等[4]研究指出，多潘立酮起效快速，药物浓度高，可在一段时间内维持药效，外加能够协调胃运动，加速胃排空，因此是治疗慢性胃炎的理想药物。
　　总而言之，慢性胃炎患者临床治疗中采用多潘立酮效果显著，不仅能提高整体疗效，减少药物副作用，还可快速消除炎症，促进康复，建议作为科学有效的治疗方案深入推广。
　　参考文献
　　[1] 钟珍.多潘立酮治疗慢性胃炎患者的临床效果[J].医疗装备，2018，31（01）：145-146.
　　[2] 张剑韧.多潘立酮治疗慢性胃炎100例临床效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（35）：5042-5043.
　　[3] 沈靖.多潘立酮与泮托拉唑联合应用于慢性浅表性胃炎治疗的价值分析[J].泰山医学院学报，2018，39（10）：1123-1124.
　　[4] 李赛莲，许保，陈正义等.枫蓼肠胃康胶囊联合多潘立酮治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床研究[J].中国中西医结合消化杂志，2018，26（11）：907-910+914.
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