六西格玛管理法在急诊内科心肺复苏急救护理中的应用效果

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　　【摘 要】目的：主要研究六西格玛管理法在急诊内科心肺复苏急救护理中的主要应用效果。方法：选取2017年6月至2018年6月急诊内科护理人员30人，然后对他们进行六西格玛管理法知识培训，保证他们全部全面的掌握相关方法和知识，并能灵活的使用在日常急诊内科工作中，然后对比使用六西格玛管理法之前和之后有关心肺复苏工作的效率。结果：从相关研究的结果中显示，对急诊内科护理人员实行六西格玛管理法之后，其中心肺复苏的时间、气管插管的时间以及呼吸道通畅的判断时间均比没有实施六西格玛管理法之前要缩短很多，而且心肺复苏的成功率也实施之前有明显提高，使用之前成功率为60.76%，使用之后的成功为78.64%。具有医学统计意义（P<0.05）。通过这样的对比可以看出，在急诊内科使用六西格玛管理法，不仅能够有效提高心肺复苏的成功率，还能对患者的心肺复苏时间、气管插管时间以及呼吸通畅判定时间的基本情况进行改善。结论：在急诊内科心肺复苏急救工作中使用六西格玛管理法能有效提成功率，显示出显著的效果。因此推广六西格玛管理法有很高的意义。
　　【关键词】六西格玛管理法;急诊内科;心肺复苏;急救护理
　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）13--01
　　六西格玛管理法其实就是衡量工作质量的一种标准，通过重新改善以及设计来提高整体组织的工作质量，同时也是工作人员追求的一种目标。据相关研究报告表明，在临床工作：病房管理;手术室管理;输血管理和医院整体管理中使用六西格玛管理法，都取得很好的效果。在急诊内科工作中，经常会使用到心肺复苏工作，这里需要心肺复苏工作的患者一般病情比较危险，需要医护人员快速的采取急救措施，想要及时挽救患者的生命，主要看短时间的急救护理质量[1]。本文主要研究在急诊内科护理工作中实施六西格玛管理法，目的是总结提高心肺复苏护理工作质量的方法。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般資料 选取2017年6月至2018年6月急诊内科护理人员30人，其中男性8人，女性22人;年龄在22-40岁之间，平均年龄为（28.36±4.78）岁;本科学历人员12名，大专学历人员15名，中专学历人员3名;护士16名，主管护师12名，其他2名。
　　1.2 方法 把六西格玛管理法的知识对选定的研究人员进行培训，要求掌握六西格玛管理法的定义、分析和如何进行改善与控制等，除了这样的理论培训外，小组人员也可相互之间进行训练。
　　1.2.1 分析阶段 急诊内科在进行心肺复苏的急救过程中，想要心肺复苏成功：首先应该做到快速诊断并及时进行心肺复苏;要保证患者呼吸通畅;必要时要进行正确有效的胸外按压以及人工呼吸;还要正确及时判断是否需要电除颤以及气管插管等。
　　1.2.2 改进阶段 对上述因素的结果进行讨论，并进行全面分析，总结出影响关键环节的原因，并提出相应的改进措施：用资质高的护士来培训相关护理人员，培训内容主要包括相关理论知识和技能，保证护理人员能及时的发现无自主呼吸的患者，并能及时有效的对其进行心肺复苏，保证护理人员熟练掌握保持呼吸通畅的正确操作。胸外按压和人工呼吸应控制在30：2中，胸外按压的深度应控制在5cm。电除颤的使用应在心跳停止1min内实施，如果除颤失败，应及时给患者使用胺碘酮进行治疗并结合胸外按压;给患者进行气管插管的目的主要是为了快速建立有效的人工气道[2]。通过这些培训，还需要定期对护理人员进行考核。
　　1.3 评价标准 统计在急诊内科实施六西格玛管理法前后，急诊护理人员在急救实施心肺复苏开始时间、气管插管时间、呼系通畅判定时间以及心肺复苏的成功率。
　　1.4 统计学处理方法 所获得的数据按照SPPS19.0进行统计处理，计数资料采用c2进行检验，用（）来表示计量资料，使用t来进行检验，统计学意义用P<0.05表示。
　　2 结果
　　通过对急诊内科护理人员实施六西格玛管理法前后，结合心肺复苏的成功率和患者的基本情况对比得出，实施之前心肺复苏抢救的成功率为60.76%，实施之后心肺复苏抢救的唱功率为78.64%，实施六西格玛管理法后患者的心肺复苏情况明显高于实施管理法之前，基本情况如表。P<0.05。
　　3 讨论
　　心肺复苏护理主要是为了对心脏骤停的患者进行抢救的紧急手段，因此专业规范的急救管理法就显得尤其重要。在急诊内科实施六西格玛管理法，其主要是为了实现把护理管理流程进行优化，减少不必要的浪费和提高护理质量的目的[3]。六西格玛管理法最初是应用在一些企业的商品制造管理中，后来逐渐延伸到医疗机构当中，经过一定的使用发现，在临床工作中使用六西格玛管理法的效果非常好。
　　本文通过分析急诊内科对患者进行心肺复苏整个过程，从中得出影响心肺复苏成功率的主要因素和环节，以及对影响重要环节的因素进行改进。在六西格玛管理法的具体实施过程中，护理人员可能会产生一定的抗拒，因此在实施之前对护理人员进行培训是非常有必要的一项工作，这样他们就能从心理来进行接受，并下意识的按照这样的管理法进行急诊心肺复苏护理工作;在六西格玛管理法的实施过程中，还需要建立相应的奖惩制度，对需要奖励的护理人员进行相应的精神或者物质奖励，这样就能提高护理工作人员的工作积极性;根据不同的工作要求，制定出科学的工作制度，以及心肺复苏护理流程，这样才能保证急救工作的有效展开。通过培训最终使护理人员具备较高的专业技能和知识，建立良好的服务观念。
　　综上所述，在急诊内科实施六西格玛管理法，能够有效提高患者心肺复苏的应用效果。
　　参考文献
　　马海燕， 郭海军， 马艳惠. 六西格玛管理法在急诊内科心肺复苏急救护理的应用[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（26）：143-144.
　　方剑俊， 吕剑杰. 五场景模拟演练在急诊抢救护士团队心肺复苏配合中的应用[J]. 中医药管理杂志， 2015（8）：73-74.
　　张敬， 江锦平， 赵翠霞， et al. 基于六西格玛管理法的医院管理[J]. 中国医学装备， 2014（3）：69-72.
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