浅淡临床合理用药的安全性及措施
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【摘 要】临床合理用药管理措施的有效落实，一方面能够为县医院诊疗工作的开展提供更详细的引导机制，使药品供应与治疗效果得以保障，避免对患者生命健康造成损害;另一方面，凭借监督管理平台的构建，更便于降低违规用药的概率，使药品资源适用性得到显著提升，保证用药安全性。本文基于临床用药存在的问题展开分析，在明确管理对策同时，期望为后续县医院临床诊疗工作提供良好参照。
【关键词】临床诊疗;合理用药;安全性;管理措施
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）13--01
随我国医疗体制的不断完善，县医院在药品丰富性与储备量方面得到了极大的提升，在可治疗病症范围方面也得到了显著的拓展。但在传统诊疗思想的影响下，仍旧存在许多不合理用药的情况，为保障县医院诊疗质量贴合现代医疗体制的基本要求，管理者便必须采取对应的管理措施避免不良用药问题出现，才能确保临床诊疗用药的安全性。
一、县医院临床用药存在安全性问题
1.抗生素滥用问题
根据县医院临床调查资料可知，多数医师在开具药品时都会受到传统诊疗习惯影响，在确定治疗药品的同时提供抗生素，其中最常见的有头孢西丁、头孢唑林与哌拉西林三种。一方面是因为这些抗生素在药品储备量与获取便利性方面具备优势，并且药品价格也比较便宜，在面临病菌感染等问题时，更容易被县城患者所接受;另一方面，凭借这些抗生素药品适应症的泛型特点，医师在长期诊疗中便极易产生惯性思维，致使在并未详细调查患者为何种病菌感染时便盲目选用抗生素，虽然大部分情况能够提供较好的诊疗效果，但抗生素滥用的行为本身便是对患者身心健康的不负责，因此滥用行为理应得到制止。另外，在县医院临床用药期间，也存在抗生素联合滥用的情况，例如阿莫西林与速效抑菌剂的联合使用，阿莫西林的杀菌效用便极易抑制抑菌剂的功效，如此便难以发挥原有药品的正常功效。
2.药物重复服用问题
随我国医疗体制的不断完善，县医院在药品储备方面也越来越丰富。其中很多药品存在名称相近或重复的情况，在此环境中选择临床药品便极易出现偏差，使得重复与错误用药的问题出现。另外，根据市场调查资料可知，临床药品中同一药物存在名称较多，在不规范的名称影响下，极易造成县城医师药品选择错误，使患者临床诊疗效果受到影响。
3.临床选药不合理
用药的剂型不合理也是医药在临床使用中存在的主要问题之一。舉例来说：在阴道感染的临床治疗中，常用治疗方式为药物治疗，通常给予制霉菌素片置入阴道进行治疗，用药剂型为1片/次。但临床研究表明：其治疗效果与阴道栓剂相比存在较大差异。片剂和栓剂在临床配方、质量要求，制作工艺以及临床治疗效果方面均存在较大差异。就阴道感染疾病来说，栓剂在阴道内部更容易发挥药效。总之，不同的药品剂型用法和作用都有一定的差异，在药品的临床应用中要根据患者实际情况发挥药物功效。
二、临床合理用药的管理措施分析
近年来，县医院不合理用药现象十分常见，极大影响了临床用药效果，也伤害了患者健康。所以说县医院医师要重视合理用药问题，采取合理措施提升药品在临床应用中的合理性与安全性，才能使县城群众的生命健康安全得以更全面的保障。
1.避免抗生素滥用
首先，县医院应拟定详细的抗生素药品管理机制，确保在抗生素选用期间，医师能够根据管理制度内容确定患者病菌感染种类，以便更细致的判定适宜的抗生素种类，同时在患者服用抗生素同时，医师也需要按照说明嘱咐患者定期服药，避免因为患者认知错误出现抗生素滥用的问题，使患者自身生命健康遭受损害。其次，地方医药管理部门应根据管理规范分析县医院抗生素使用状况对抗生素品类进行调整与完善，以便县医院具备充足的药品供应渠道。最后，在临床诊疗期间，医师应借助卫生院设备对患者血药浓度进行监测，以便为患者提供更合理的药品服用方案，以此遏制抗生素滥用的情况，增强患者病症诊疗工作可控性与服药安全性。
2.加强药剂师培训
药剂师是决定县医院诊疗水准的关键要素。在诊疗工作期间，既能够根据医师诊疗资料制定合理的供药方案，以便患者临床用药更加科学安全，同时凭借药品专业知识，更便于审核药品的采购质量，使县城患者的健康权益得到保障。因此，出于用药安全性考虑，县医院管理者应定期组建培训平台，将专业的用药知识与法律法规融入课程内，并不定期对药剂师专业水准进行考核，才能更好地管控药剂师的专业能力，以便临床用药安全性与适宜性要求得到满足。
3.落实处方药审核
在临床诊疗过程中，处方药的使用一直是县医院最为关注的问题。为避免处方药选择不当对患者生命健康造成损害，管理者应定期对医师开具的处方进行抽查，通过外界先进的诊疗评审经验，判断处方药服用风险与存在问题，以便为后续处方开具提供更好的参照。其次，县医院应定期根据以往处方选用问题进行讨论，并对不规范且不严谨的处方提出建议，制定详细的奖惩措施，确保卫生院医师能够对此类问题加以重视，才能有效遏制处方药乱开等情况发生，使患者生命安全得到更全面的保障。
4.完善临床评审体系
县医院应按照药品规范管理要求建立临床用药监督小组，在药品选择与供应期间，应严格审核医师与药剂师是否遵照规章制度提供药品，并且在病情诊断过程中，需分析是否满足诊疗服务的基本要求，再结合诊疗过程中潜在的风险提出优化建议，才能使县医院诊疗工作的开展提供持续的优化平台，以便药品临床使用的效果得以提升。另外，评审小组还需要根据药品使用调查资料对诊疗工作常见的难题进行深入研究，以便为后续诊疗用药的选择提供更好的资料参照。
三、结语
县医院临床用药管理措施的有效落实，不但能够为患者提供更完善的药品评审与选择平台，在确定患者病灶的实际状况后，提供适宜的治疗药品，同时凭借监督机制，更便于管束县医院非正规诊疗现象，以便使患者用药安全性需求得到满足。故而，在论述临床合理用药的安全性及措施期间，必须明确县医院用药常见问题与难点，并提供详细的管理方案，才能为后续县医院诊疗工作的持续开展奠定扎实基础。
参考文献
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