玻璃体腔注射康柏西普对糖尿病性黄斑水肿的疗效观察
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【摘要】目的： 探究糖尿病性黄斑水肿开展玻璃体腔注射康柏西普的临床效果。方法：本次实验对象选自2017年9月至2018年11月本院治疗的46例糖尿病性黄斑水肿患者，均成实验组（n=23）和对照组（n=23），对照组使用激光光，基于此实验组联合玻璃体腔注射康柏西普，分析治疗方式的效果。结果：实验组和对照组在治疗后的CMT、BCVA上差异，有统计学意义（P<005）；两组在不良反应发生率上，无统计学意义（P>005）。结论：糖尿病性黄斑水肿开展玻璃体腔注射康柏西普联合激光治疗效果较好。
【关键词】玻璃体腔；康柏西普；糖尿病性黄斑水肿；激光光凝
【中图分类号】R539
【文献标志码】A
【文章编号】
1005-0019（2019）16-017-01
Effect of intravitreal injection of Compoxip on diabetic macular edema
Wei Erxia
（Ophthalmology Department of the First People's Hospital of Jining City， Shandong Province， 272000）
Abstract
Objective ：Exploring the clinical effect of vitreous injection of Compaqep in diabetic macular edema. Methods ：The subjects were selected from 46 patients with diabetic macular edema who were treated in our hospital from September 2017 to November 2018 All of them were in the experimental group （n=23） and the control group （n=23）. The control group used laser light. Based on this experimental group combined with intravitreal injection of Compaqip， the effect of treatment was analyzed. Conclusion： Diabetic macular edema is better with vitreous injection of Compaqip combined with laser treatment.
Key words：
Vitreous cavity； Compassix； Diabetic macular edema； Laser photocoagulation
糖尿病中常出現的并发症之一为糖尿病性黄斑水肿，严重损伤患者视力，还极易导致患者失明。临床针对此种疾病常开展激光光凝治疗，然而用于治疗弥散性黄斑水肿的效果在临床中争议较大。随着国内医药学技术的发展，自主研究出了一种生物I类新药，即康柏西普，能够有效抑制血管内皮蛋白和生长因子的融合，以有效改善视网膜厚度[1]。因此本次针对糖尿病性黄斑水肿开展玻璃体腔注射康柏西普的临床效果展开了研究。详情如下：
1资料和方法
11一般资料
本次实验对象全部选自本院2017年9月至2019年1月期间治疗的46例糖尿病性黄斑水肿患者，按照治疗先后顺序分成实验组（n=23）和对照组（n=23）。对照组中13例男患、10例女患，均龄（581±37）岁；实验组中14例男患、9例女患，均龄（587±39）岁。以上组间常规资料差异无统计学意义（P>005）。
12方法
对照组开展激光光凝治疗，治疗前设置相应参数，先测量黄斑外的阈能量，光凝范直径范围为黄斑中心凹1PD之外，治疗时注意不可接触黄斑视乳头束。基于此实验组联合玻璃体腔注射康柏西普治疗，消毒后对眼部表面选择盐酸丙美卡因进行麻醉，之后将眼睑撑开，对结膜囊通过庆大霉素稀释液冲洗后再用生理盐水冲洗，在角膜缘后4mm位置穿刺，斜型进针垂直进入玻璃体腔中缓慢注射005ml康柏西普注射液，注射后用无菌棉签蘸取生理盐水按压穿刺点，之后常规包扎。间30天后注射第二次，60天后注射第三次。
13观察指标
将两组患者治疗后的中心视网膜厚度（CMT）、最佳矫正视力（BCVA）以及不良反应记录。
14统计学处理
本次实验数据全部通过统计软件SPSS170整理，以[n（%）]代表计数资料，检验值为χ2；选以（x±s）代表计量资料，检验值为t，差异有统计学意义（P<005）。
2结果
21对比46例患者治疗后的CMT、BCVA变化情况
实验组CMT为（27145±7121）μm、BCVA为（034±010）；对照组CMT为（31431±6974）μm、BCVA为（022±011），对比差异有统计学意义（P<005）。
22对比46例患者不良反应
实验组中2例（870%）一过性眼压升高，对照组中1例（435%）一过性眼压升高，对比差异无统计学意义（P>005）。
3讨论
随着糖尿病发病率的不断增加，并发症之一糖尿病性黄斑水肿也随之增长，不仅会损伤患者视功能，还会严重影响生活质量[2]。现阶段临床中常用治疗方式为激光光凝术，可将病变位置的毛细血管进行封闭处理，进而预防渗漏情况的发生，同时还可提升视网膜中的血运，最终缓解患者临床症状，促进其视功能的恢复。然而有临床研究显示，此种治疗方式会在一定程度上损伤患者的视网膜，且在弥散性黄斑水肿治疗中受限[3]。患者发病后会提高血管内皮生长因子表达，增加视网膜通透性，进而诱发黄斑水肿。因此抑制血管内皮生长因子活性是治疗关键，而康柏西普是一种抑制血管内皮生长因子活性的新药，能有效缓解血管渗漏，对血-视网膜修复作用较高。此外该药还具有药效长、受体亲和力高等优势。
在本次实验结果中，在治疗后的CMT、BCVA上，实验组全部优于对照组，差异有统计学意义（P<005）。两组在不良反应发生率上差异无统计学意义（P>005）。这就表示激光光凝联合玻璃体腔注射康柏西普治疗效果较好，不会增加副作用。
总之，糖尿病性黄斑水肿开展玻璃体腔注射康柏西普联合激光治疗，有助于改善中心视网膜厚度和最佳矫正视力，且安全性较高。
参考文献
[1]李秋霞， 段国平， 曾琦， 等. 玻璃体腔注射康柏西普联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的效果分析[J]. 国际眼科杂志， 2018， v.18（06）：144-147
[2]张召弟， 郭晟， 李娟，等. 康柏西普和雷珠单抗治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿的疗效比较[J]. 广西医学， 2018， 40（5）：500-502
[3]蒋莉， 李劲， 聂爱芹. 玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察[J]. 国际眼科杂志， 2017， 17（6）：1105-1107
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