饮食护理干预糖尿病并发功能性消化不良的临床研究
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[摘要] 目的 观察并研究糖尿病并发功能性消化不良采取饮食护理干预的临床效果。方法 选取该院2017年12月—2018年12月收治糖尿病并发功能性消化不良患者74例，随机分为观察组37例（常规护理+饮食护理干预）和对照组37例（常规护理），对比两组血糖水平、血糖浓度、临床症状改善情况。结果 观察组FBS（5.4±0.5）mmol/L、2 hPG（8.2±0.4）mmol/L、血糖浓度（95.4±1.2）mg/dL、上腹灼烧感（1.2±0.4）分、上腹痛（1.2±0.3）分、餐后饱胀（0.6±0.2）分、早饱积分（1.2±0.2）分均优于对照组（8.4±1.2）mmol/L、（10.9±1.6）mmol/L、（113.4±2.4）mg/dL、（2.1±0.6）分、（1.9±0.2）分、（1.3±0.7）分、（1.8±0.7）分，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 饮食护理干预在糖尿病并发功能性消化不良治疗中应用效果良好，值得推广。
[关键词] 糖尿病;饮食护理干预;功能性消化不良;临床效果
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）01（a）-0151-02
临床中，糖尿病属于常见的一种代谢类疾病，患者需要终身服药来控制血糖水平，且随着病情发展，会出现很多的并发症，如视网膜病变、糖尿病肾病、心脑血管疾病等，对患者的身心健康和生活质量造成严重影响，甚至威胁生命安全[1]。临床消化疾病中，消化不良比较常见，现階段对于该病的发病机制并无确定结论，但是不可置否，出现该病与胃酸分泌异常、胃肠运动、Hp感染等息息相关;患者以腹胀、上腹灼热感、上腹痛、嗳气等为主要临床症状;患者若没有采取积极有效的治疗措施，长时间的疾病干扰会对患者身体健康造成影响[2]。该次为研究观察对糖尿病并发功能性消化不良患者采取饮食护理干预的临床效果，以该院2017年12月—2018年12月收治的的74例糖尿病并发功能性消化不良患者为研究对象，采取不同的干预措施，采取饮食护理干预患者各观察指标均优于常规护理患者，具体结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将74例糖尿病并发功能性消化不良患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各37例。对照组男17例、女20例;年龄44～79岁，平均年龄（61.6±10.3）岁;糖尿病病程2～16年，平均病程（6.6±2.1）年。观察组男19例、女18例，年龄47～76岁，平均年龄（61.9±10.2）岁;糖尿病病程4～15年，平均病程（6.5±2.4）年。两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
诊断标准：①三多一少症状：多饮、多食、多尿、明显消瘦，空腹血糖>7.0 mmol/L或餐后2 h血糖>11.1 mmol/L。②无糖尿病典型症状，糖耐量试验（OGTT），空腹血糖>7.0 mmol/L或餐后2 h血糖>11.1 mmol/L。
纳入标准：该次研究经伦理会审核并批准;均自愿参与研究;签署知情书;未伴有其他并发症;可进行有效沟通。
排除标准：非自愿参与研究;同时参与其他研究者;精神疾病者;不识字者;沟通存在障碍者。
1.2 方法
两组患者均采用多潘立酮片（国药准字H19990107）治疗，3片/d，分3次于餐前30 min服用。
对照组采取常规护理：口头健康教育;告知患者服药重要性;制定基础膳食计划，保证营养均衡。
观察组在对照组基础上加用饮食护理干预，包括：①饮食干预。告知患饮食干预注意事项和护理干预的重要性，结合患者个人口味、喜好而制定科学、合理的饮食方案，对食盐摄入量进行严格控制，饮食以低磷、低钾、低盐食物为主。按照糖尿病营养治疗指南保证患者每天碳水化合物摄入量为总量的2.5/5，蛋白质摄入量1/5，脂肪摄入量为1.5/5。②家庭支持措施。对家属进行健康教育，告诉患者家属治疗重要性、治疗原理、糖尿病发病机制、诱因、注意事项等，并使家属意识到饮食干预的必要性和重要性，并叮嘱患者遵医嘱服药和用餐。当患者发生异常状况时，应严格控制钠、水的摄入量。
1.3 疗效判定标准
①观察并记录两组患者血糖浓度、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹血糖（FBS）。
②临床症状积分[3[：包括（上腹灼烧感、上腹痛、餐后饱胀、早饱）;每项总分6分，轻微症状为0～2分，症状较重、影响日常工作、生活质量未受到影响为3～4分，症状一直持续，且患者日常生活受到影响为5～6分。
1.4 统计方法
数据应用SPSS 18.0统计学软件进行分析，血糖浓度、2 hPG、FBS、上腹灼烧感积分、上腹痛积分、餐后饱胀积分、早饱积分用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖指标和浓度
两组患者护理前血糖指标对比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组血糖指标和浓度均低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 临床症状积分
护理前，两组临床症状积分对比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组临床各症状积分均低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
糖尿病作为代谢类疾病，具有一定的遗传性，尽管糖尿病不可怕，但是糖尿病的并发症非常可怕，因此病会出现很多并发症，如糖尿病足、周围神经病变等，从而导致该病的致死率非常高[4]。近年来，我国糖尿病并发功能性消化不良患者数量随着人们饮食结构改变以及生活方式变化而不断增加，且无下降趋势。糖尿病属于终身性且发病率较高的疾病[5]。现阶段，该病并无根治的措施，终身服药是治疗该病的主要方式，并且当患者并发功能性消化不良时，需要进行饮食干预来控制患者饮食生活。
糖尿病患者中发生功能性消化不良是比较多见的症候，患者以持续或间断的上腹不适为主要临床症状，并且与是否进食关系密切。现阶段对于功能性消化不良的发病机制并无准确定论，虽然药物治疗具有一定效果，但是长期的治疗效果不是很理想;通过临床研究发现，饮食护理优势明显。饮食护理干预可预防患者感染，同时使患者抵抗力增加;特别是通过长时间药物治疗来控制血糖的糖尿病患者，饮食的重视度应提高，良好的饮食护理干预可将患者的生活质量明显提高。
该次研究结果显示，观察组血糖指标、血糖浓度、临床症状积分均优于对照组，说明对于糖尿病并发功能性消化不良患者来说饮食护理干预非常重要，且效果良好，可有效控制患者血糖水平，改善临床症状。
综上所述，将饮食护理干预应用于糖尿病并发功能性消化不良中可有效提升血糖控制效果，缓解临床症状，提高患者的生活质量。所以，饮食护理干预具有较高的应用价值，值得进一步在临床护理中推广应用。
[参考文献]
[1] 巩雪.访谈型饮食护理干预糖尿病并发功能性消化不良的临床研究[J].糖尿病新世界，2015（24）：157-159.
[2] 顾文文，顾洁.饮食护理干预糖尿病并发功能性消化不良的临床研究[J].中国保健营养，2018，28（19）：199-200.
[3] 张喜辉.探究饮食护理干预对糖尿病并发功能性消化不良的临床效果[J].糖尿病天地，2018，15（4）：81.
[4] 徐灵莉，蒋娟，兰花，等.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].重庆医学，2015，44（13）：1784-1787.
[5] 易湘婵，龙良，邹东华，等.连续饮食护理干预对老年2型糖尿病患者的效果研究[J].中国实用护理杂志，2016，32（z1）：1-2.
（收稿日期：2019-10-11）
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