琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床价值分析

来源:用户上传      作者:

　　【摘要】 目的 研究在冠心病心绞痛患者治疗中联合使用琥珀酸美托洛尔缓释片以及曲美他嗪药物治疗的效果。方法 分层抽样法选择76例冠心病心绞痛患者作为研究对象， 采用单双号信封法分为观察组及对照组， 每组38例。对照组接受传统药物治疗， 观察组在对照组基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片以及曲美他嗪治疗。比较两组患者治疗前后的心率（HR）、收缩压（SBP）、左心室射血分数（LVEF）， 治疗效果， 不良反应发生情况。结果 治疗前， 两组患者的HR、SBP、LVEF水平比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）; 治疗后， 两组患者的HR和SBP水平均低于本组治疗前、LVEF水平均高于本组治疗前， 且观察组患者的HR和SBP水平均低于对照组、LVEF水平高于对照组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。观察组患者的总有效率为97.37%， 高于对照组的78.95%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率为5.26%， 低于对照组的23.68%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。结论 冠心病心绞痛临床治疗中， 在实施常规药物治疗的同时加用琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪能够获得良好的效果， 患者的治疗效果显著， 不良反应少， 用药后血压、心率以及左心室射血分数显著改善， 具有较高的价值， 值得推广。
　　【关键词】 曲美他嗪;心绞痛;冠心病;琥珀酸美托洛尔缓释片
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.08.046
　　对于老年人来说， 随着年龄的增长， 极易患冠心病。随着时间的发展， 患有冠心病的患者逐渐增多。在临床上， 对于治疗冠心病， 大多对患者进行阿司匹林等药物。然而， 服用药物会产生一定的弊端， 比如导致患者血压降低， 影响患者消化功能， 因此为找到最适合的治疗冠心病患者的方法[1]， 本文通过调查研究， 进行实验， 对患者进行常规治疗的基础上结合琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗， 观察患者治疗后的反应， 现将结果报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 分层抽样法选择本院2018年3月～2019年4月治疗的冠心病心绞痛患者76例， 采用单双号信封法分为观察组及对照组， 每组38例。治疗期间患者的意识都处于清醒状态， 不存在严重的疾病相关并发症， 对患者实施造影等相关检查， 病情確诊为冠心病心绞痛。观察组患者中男24例， 女14例;年龄47～74岁， 平均年龄（57.32±5.58）岁;病程1～5年， 平均病程（3.41±0.86）年;心绞痛严重程度：Ⅱ级20例、Ⅲ级12例、Ⅳ级6例。对照组患者中男25例， 女13例;年龄49～73岁， 平均年龄（58.41±4.88）岁;病程1～5年， 平均病程（3.27±0.78）年;心绞痛严重程度：Ⅱ级19例、Ⅲ级12例、Ⅳ级7例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 纳入及排除标准
　　1. 2. 1 纳入标准 所有患者经过相关检查均符合国际卫生组织制定的“冠心病心绞痛诊断标准”;在入院后， 均对其静息心率进行了测量， 结果显示均≥60次/min;本研究经医院伦理委员会及家属知情同意。
　　1. 2. 2 排除标准 精神障碍、语言障碍及其他不能配合治疗的患者;肝功能损害、呼吸功能疾病及其他心血管系统疾病的患者。
　　1. 3 治疗方法
　　1. 3. 1 对照组 患者接受传统药物治疗， 包括硝酸酯类及阿司匹林（广东九明制药有限公司， 国药准字H44021139）[2]。连续治疗5个月。
　　1. 3. 2 观察组 在对照组基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片以及曲美他嗪药物治疗。琥珀酸美托洛尔缓释（AstraZeneca AB， 国药准字J20150044， 规格：47.5 mg/片）， 1次/d， 每次半片， 1周为1个疗程， 1周后， 增加服药量， 增加至1片/次;曲美他嗪[（万特制药（海南）有限公司， 国药准字H20083124）]， 3次/d， 20 mg/次[3]。连续治疗5个月。
　　1. 4 观察指标及判定标准 ①比较两组患者治疗前后的HR、SBP、LVEF水平。②比较两组患者的治疗效果， 判定标准[4]：显效：患者通过仪器检查后， 心电图及血压恢复正常， 冠心病发作次数明显降低;有效：心电图ST段指标降低， 血压基本恢复正常， 冠心病发作次数与时间相对下降;无效：身体各项指标检测结果与治疗前无异， 冠心病发作次数没有得到改善， 严重的患者更会加重发病的次数。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。③比较两组患者的不良反应发生情况， 不良反应包括血压过低、消化道症状、心律失常。
　　1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 两组患者治疗前后HR、SBP、LVEF水平比较 治疗前， 两组患者的HR、SBP、LVEF水平比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）; 治疗后， 两组患者的HR和SBP水平均低于本组治疗前、LVEF水平均高于本组治疗前， 且观察组患者的HR和SBP水平均低于对照组、LVEF水平高于对照组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。见表1。
　　2. 2 两组患者治疗效果比较 观察组患者的总有效率为97.37%， 高于对照组的78.95%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表2。
　　2. 3 两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者的不良反应发生率为5.26%， 低于对照组的23.68%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表3。 　　3 讨论
　　冠心病在老年人群中发病率极高， 发病时痛苦不堪， 并且易引发其他不良反应， 主要表现为患者出现心绞痛， 如若无法得到及时的治疗或治疗方法错误， 严重影响患者的日常生活， 甚至导致患者出现生命危险[5]。随着時间的推移与年龄的增长， 患上冠心病的几率逐渐增高。患有冠心病的老年患者， 易产生心肌梗死、心力衰竭、猝死等不同情况， 给患者的生命带来危险， 折磨患者的身体， 造成患者疼痛的主要原因是由于心肌缺氧[6]， 导致血液流通不畅。患有冠心病的患者， 病程较长， 不易治疗， 易产生多种不同的并发症， 加大了治疗的难度。在当前， 导致冠心病出现的主要原因是， 患者不正当的饮食、嗜烟、无法控制情绪、高血压等[7]。同时， 部分学者认为心血管供血不足也会引起患者出现冠心病的症状， 导致患者心肌梗死[8]。
　　因此， 在临床医学上， 对于治疗患有冠心病的患者， 主要治疗方式是疏通血管， 改善患者体内血液循环， 加速患者新陈代谢， 增大患者心血管内的氧气含量， 使患者体内血液量增多[9]。在治疗当中， 常用的阿司匹林等药物对患者疏通血管等有一定的功效， 能够有效加速患者体内血液循环， 但此药物也存在一定的弊端， 服用此药物的患者极易出现血压过低等不良反应[10]。
　　而在观察组中， 对患者引入琥珀酸美托洛尔缓释片药物， 不仅加快了患者体内血液循环速度， 加速了患者的新陈代谢， 同时可降低患者的心跳速率， 防止患者出现血压过低的情况， 减轻冠心病症状， 从而达到治疗的效果。通过实验可以看出， 在对冠心病患者治疗的过程中， 主要治疗机制是加速患者的代谢功能， 增强患者体内氧气含量， 以达到降低患者心跳速率的目的[11]。
　　对患者进行口服琥珀酸美托洛尔缓释片药物的治疗， 相对于传统的治疗方式有很多大的优势[12]。在服用药物之后能够有效地阻碍受体的活动， 通过调查研究表明， 该药物能够被有效吸收， 利用程度比传统的治疗方式大大提高， 同时， 该药物能够通过肾脏排出体内， 加快了患者的代谢速度[13]。琥珀酸美托洛尔缓释片还具有活血化瘀、疏通经络的作用， 进一步改善了患者的血液氧气含量， 降低了患者的心跳速率， 改善了患者的各项技能。通过调查研究可以看出， 当患者服用此药物后， 降低了患者血管堵塞的几率， 加快患者对营养的吸收， 且不会对患者身体其他部位造成影响， 防止患者出现不良反应。
　　在本次研究中， 同时对观察组患者使用曲美他嗪， 该药物的主要作用是保证细胞能够正常代谢， 防止细胞缺氧， 加快体内循环， 保证了身体的正常功能和透膜Na+-K+流的正常工作， 使细胞内外环境达到平衡。因此， 能够达到改善冠心病、降低心绞痛几率的目的。通过实验对比分析， 可以看出， 曲美他嗪能够有效为心肌缺血的患者增强血液， 一定程度上减小了心肌缺血的面积， 加速患者体内血液循环， 降低心跳速率， 提高患者心机的功能， 对减少发病次数及时间有一定的作用， 对心绞痛患者有很好的疗效。
　　综上所述， 在对冠心病患者进行治疗时， 采用传统的药物治疗方式配合琥珀酸美托洛尔缓释片以及曲美他嗪治疗， 有效地加快了患者的血液循环， 降低了患者心跳速率， 减轻了患者的病症， 值得被广泛应用。
　　参考文献
　　[1] 牛伟. 琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析. 中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 5（21）：70-71.
　　[2] 吴锐. 琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析. 临床检验杂志（电子版）， 2017， 6（2）：289-290.
　　[3] 马永生. 琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效. 中西医结合心血管病电子杂志， 2018， 6（16）：55， 58.
　　[4] 高旭东， 周璐璐， 何丽娟. 琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用效果探究. 航空航天医学杂志， 2019， 30（9）：1043-1044.
　　[5] 冯永萌， 赵志勇， 郭瑞霞. 琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察. 医药论坛杂志， 2018， 39（3）：46-48.
　　[6] 冯桂荣. 琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析. 中国现代药物应用， 2016， 10（17）：209-210.
　　[7] 郎辉辉. 琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病不稳定型心绞痛治疗中的应用价值研究. 北方药学， 2019， 16（1）：58-59.
　　[8] 孙宝军. 琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病不稳定型心绞痛治疗中的应用价值研究. 中国医药指南， 2019， 17（30）：190.
　　[9] 付忠. 琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病不稳定型心绞痛治疗中的应用价值评价. 中国社区医师， 2019， 35（28）：39.
　　[10] 高霞. 琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪片在冠心病不稳定型心绞痛治疗中的应用效果分析. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6（40）：175.
　　[11] 刘洋. 琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪对冠心病心绞痛的效果及不良反应分析. 心血管病防治知识（学术版）， 2019， 9（16）：26-27.
　　[12] 杨秀军. 分析琥珀酸美托洛尔缓释片、曲美他嗪对冠心病不稳定型心绞痛的联合治疗价值. 中西医结合心血管病电子杂志， 2019， 7（15）：53-54.
　　[13] 赵丽花. 琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛疗效观察. 中西医结合心血管病电子杂志， 2019， 7（17）：39， 42.
　　[收稿日期：2020-01-14]
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15169779.htm