曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果评价

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　　【摘要】 目的 观察曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果。方法 200例冠心病心绞痛患者作为研究对象， 依据治疗措施的不同分为对照组与观察组， 各100例。对照组给予血塞通注射液治疗， 观察组给予曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗。对比两组各项心功能指标和血脂指标水平变化情况。结果 观察组治疗后左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平分别为（51.26±5.32）mm、（37.24±9.13）mm、（45.26±6.28）%、（3.33±1.85）mmol/L、（4.11±1.52）mmol/L、（2.68±1.22）mmol/L、（2.71±1.15）mmol/L， 均优于对照组的（56.76±7.62）mm、（42.28±9.22）mm、（41.47±8.07）%、（5.04±2.51）mmol/L、（5.61±0.76）mmol/L、（1.72±0.68）mmol/L、（4.17±1.49）mmol/L， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在冠心病心绞痛患者的临床治疗中给予曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗， 具有良好的临床效果， 值得应用。
　　【关键词】 血塞通注射液;阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病心绞痛;效果
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.02.043
　　【Abstract】 Objective   To observe the effect of trimetazidine combined with atorvastatin on the treatment of angina pectoris of coronary heart disease. Methods   A total of 200 patients with angina pectoris of coronary heart disease as study subjects were divided by different treatment measures into control group and observation group， with 100 cases in each group. The control group was treated with Xuesaitong injection， and the observation group was treated with trimetazidine combined with atorvastatin. The changes of heart function indexes and blood lipid levels in the two groups were compared. Results   After treatment the observation group had left ventricular end-diastolic diameter （LVEDD）， left ventricular end-systolic diameter （LVESD）， left ventricular ejection fraction （LVEF）， triglyceride （TG）， total cholesterol （TC）， high density lipoprotein cholesterol （HDL-C）， low density lipoprotein cholesterol （LDL-C） respectively as （51.26±5.32） mm， （37.24±9.13） mm， （45.26±6.28）%， （3.33±1.85） mmol/L， （4.11±1.52） mmol/L， （2.68±1.22） mmol/L and （2.71±1.15） mmol/L， which were all better than （56.76±7.62） mm， （42.28±9.22） mm， （41.47±8.07）%， （5.04±2.51） mmol/L， （5.61±0.76） mmol/L， （1.72±0.68） mmol/L and （4.17±1.49） mmol/L in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion   Combination of trimetazidine and atorvastatin shows good clinical effect on the clinical treatment of patients with angina pectoris of coronary heart disease， and it is worthy application.
　　【Key words】 Xuesaitong injection; Atorvastatin; Trimetazidine; Angina pectoris of coronary heart disease; Effect
　　冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄， 造成心肌缺血而导致的心脏病， 常被称之为“冠心病”。冠心病的范围很广泛， 炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞的病症都属于冠心病[1]。该病的发作与季节变化、饮食习惯等因素有关。有数据表明， 冠心病已经成为世界范围内首位死亡原因[2]。目前血塞通注射液是治疗此类疾病的常用药物， 但也有学者提出质疑， 认为阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗具有更好的临床疗效[3]。因此， 本文选取2016年1月～2018年4月本院收治的200例患者作为研究对象进行分组研究， 分析阿托伐他汀联合曲美他嗪的治疗效果。现报告如下。 　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选择本院在2016年1月～2018年4月本院心内科收治的冠心病心绞痛患者200例作为研究对象， 依据治疗措施的不同将其分为对照组与观察组， 各100例。对照组男女比例45∶55， 年龄47～76岁， 平均年龄（61.6±8.2）岁， 病程1～5年， 平均病程（3.8±0.6）年;观察组男女比例60∶40， 年龄45～78岁， 平均年龄（61.7±7.9）岁， 病程2～10年， 平均病程（3.9±2.1）年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 对照组给予血塞通注射液（黑龙江珍宝岛药业股份有限公司， 国药准字Z23021890）200～400 mg， 加入至5%葡萄糖注射液250 ml中稀释之后缓慢静脉滴注， 1次/d。观察组给予阿托伐他汀钙分散片（广东百科制药有限公司， 国药准字H20120021， 规格：10 mg）， 口服， 1次/d， 10 mg/次;盐酸曲美他嗪片（湖北四环制药有限公司， 国药准字H20083596， 规格：20 mg）， 口服， 3次/d， 20 mg/次。两组均治疗10 d。
　　1. 3 观察指标
　　1. 3. 1 对比两组治疗后各项心功能指标（主要包括LVEDD、LVESD、LVEF）。
　　1. 3. 2 对比两组治疗后各项血脂指标（主要包括TG、TC、HDL-C、LDL-C）。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　观察组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　3 讨论
　　心血管疾病已经成为目前人类健康的头号杀手， 心血管疾病的诱发因素分为可变诱发因素和不可变诱发因素[4]。可变诱发因素包括高血压、甘油三酯过高、肥胖、糖尿病等;但是主要病因尚不明确， 据大量临床有关资料显示， 可能与神经类型、环境因素等外界因素有关[5]。尤其是近年来冠心病发病率逐年上升， 且发病年龄趋于低龄化， 多发于吸烟者、高血压患者、糖尿病患者、肥胖者， 其中最大的诱因为高血糖、高血压以及高血脂[6]。据资料显示， 北方省市冠心病发病率普遍高于南方、城市患病率高于农村[7]。2015年世界卫生组织统计发现城市患病率为1.59%， 农村患病率为0.48%， 合计为2.07%， 普遍呈上升趋势。阿托伐他汀是常见的治疗心绞痛的药物， 属于一类新一代羟甲基戊二酰辅酶 A还原酶抑制剂， 可以有效降低TG、LDL-C， 在抗动脉粥样硬化的同时能够促进患者的血管生成。此次研究发现， 曲美他嗪联合阿托伐他汀具有良好的临床疗效， 治疗后观察组患者的各项心功能和血脂指标优于单纯实施血塞通注射液的对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述， 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛， 疗效显著， 值得在基层医院临床中应用。
　　参考文献
　　[1] 陈慧敏， 许逸飞. 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心絞痛伴血脂异常的临床研究. 中国临床药理学杂志， 2016， 32（11）：966-968.
　　[2] 张代刚. 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究. 当代临床医刊， 2016， 29（5）：2459-2460.
　　[3] 宋红霞. 通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛临床观察. 河北中医， 2017， 39（7）：1053-1056.
　　[4] 田杰. 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性分析. 临床医学研究与实践， 2016， 1（21）：86-87.
　　[5] 刘清华， 姜金栋. 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床研究. 中国现代医生， 2016， 54（29）：34-35.
　　[6] 贾宁， 韩常宝. 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床观察. 世界临床医学， 2016， 10（22）：99.
　　[7] 刘伟锐， 陈中德， 李远新， 等. 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的疗效研究. 海峡药学， 2018， 30（6）：97-99.
　　[收稿日期：2018-06-19]
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