2型糖尿病患者实施专病一体化与常规护理的效果

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　　 【摘要】 目的：探讨2型糖尿病患者实施专病一体化护理的效果。方法：选取2017年6月-2019年6月笔者所在医院收治的60例2型糖尿病患者，按照抽签的方式将其随机分为两组，各30例。对照组实施常规护理干预，研究组在对照组基础上实施专病一体化护理，比较两组护理效果。结果：两组护理后各血糖指标均优于护理前（P<0.05），且研究组各血糖指标改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组护理后自护能力评分和改良Barther指数评分均明显高于护理前（P<0.05），且研究组均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理总满意度为96.67%，明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：专病一体化护理应用于2型糖尿病患者的护理中效果显著，对提高患者自护能力和生活质量有积极意义，值得在临床进一步推广使用。
　　 【关键词】 2型糖尿病 专病一体化护理 生活质量 血糖 护理满意度 自护能力
　　 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.30.037 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）30-00-03
　　 [Abstract] Objective： To explore the effect of integrated nursing of special diseases in patients with type 2 diabetes. Method： A total of 60 patients with type 2 diabetes admitted in our hospital from June 2017 to June 2019 were selected. They were randomly divided into two groups according to the way of drawing lots， with 30 cases in each group. The control group received routine nursing intervention， and the study group received integrated nursing of special diseases on the basis of the control group. The nursing effect of the two groups was compared. Result： All blood glucose indexes of the two groups after nursing were better than those before nursing （P<0.05）， and the improvement of blood glucose index in the study group was better than that in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The scores of self-care ability and improved Barther index in both groups after nursing were significantly higher than those before nursing （P<0.05）， and the study group was significantly higher than the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The total nursing satisfaction of the study group was 96.67%， which was significantly higher than 76.67% of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application of integrated nursing of special diseases in the nursing of patients with type 2 diabetes has a significant effect， which is of positive significance in improving patients’ self-care ability and quality of life， and is worthy of further promotion in clinical use.
　　 [Key words] Type 2 diabetes Integrated nursing of special diseases Quality of life Blood sugar Nursing satisfaction Self-care ability
　　 First-author’s address： Xiaogan Central Hospital， Xiaogan 432000， China
　　 糖尿病是一種临床较为常见的慢性代谢性疾病，其中2型糖尿病患者约占95%，常合并有各种并发症，严重影响患者健康及生活质量[1-2]。此疾病为慢性疾病，患者通常需要终身服用降糖药物，才能有效控制病情发展[3-4]。因此对此类患者加强护理干预对提高其生活质量和改善预后有重要意义[5-6]。鉴于此，本文通过选取2017年6月-2019年6月在笔者所在医院接受治疗的2型糖尿病患者作为研究对象，就2型糖尿病患者实施专病一体化护理的效果进行探讨，现报道如下。 　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　 选取2017年6月-2019年6月于笔者所在医院治疗的60例2型糖尿病患者，纳入标准：2型糖尿病患者。排除标准：合并严重心、肝、肾等脏器功能不全者;意识障碍、精神异常者;不能配合日常语言和肢体沟通者;中途退处研究者。按照抽签的方式将其随机分为两组，各30例。对照组：男18例，女12例;年龄45～62岁，平均（53.24±2.18）岁;病程2～11年，平均（6.5±1.6）年。研究组：男15例，女15例;年龄44～63岁，平均（53.52±2.62）岁;病程2～11年，平均（6.6±1.7）年。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。本研究符合医学伦理学标准，经笔者所在医院伦理委员会批准后实施。患者均自愿参与此次研究，且患者及家属均签署研究同意书。
　　1.2 方法
　　 对照组采用常规护理，如检测患者血压、心率等生命体征变化情况，加强糖尿病疾病知识宣讲，给予饮食、运动和用药指导等。研究组则在对照组的基础上采用专病一体化护理：（1）成立专病一体化护理小组，组员由2名护士长、1名专职营养师、6名护理人员及1名专职医师共同组成，结合患者的病情状况为其制定针对性的2型糖尿病护理方案，并明确每个组员的工作内容和工作职责。（2）健康教育。患者入院后护理人员为其发放健康知识宣传手册、开展疾病专题讲座或进行面对面的讲解，让患者掌握糖尿病的相关知识，以提高其认知度和服药依从性。（3）开展心理护理。评估患者不良心理状况特点，给予其针对性的心理疏导干预，以减轻患者的心理负担，提高对疾病治疗的信心和依从性。（4）由专职的营养师结合患者的饮食习惯、身高、体重等基本情况为其制定个性化的饮食和运动方案，并严格控制患者每日对糖分的摄入，保持营养均衡。（5）结合患者血糖控制情况，医护人员对患者加强自我管理，并在患者出院后开展定期的电话和家庭访视，以便及时处理患者可能存在的风险问题。
　　1.3 观察指标及评价标准
　　 （1）比较两组患者护理前后血糖水平，包括空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白。（2）比较两组患者护理前后自护能力和生活质量。自护能力采用笔者所在医院自行设计的自护能力调查量表进行评估，包含自护责任感、自护概念、自护技能、健康知识知晓情况等，以百分制为评估标准，分值越高说明患者自护能力越好。生活质量采用改良Barther指数评定量表进行评估，以百分制为评估标准，其中20分以下提示生活完全需要帮助;20～39分提示生活需要很大帮助;40～60分提示生活需要帮助;60分以上提示生活基本可以自理;分值越高说明患者的独立性越强，对他人的依赖性越小，日常生活能力越好。（3）比较两组护理满意度，采用笔者所在科自行设计的满意度调查表进行评估，以百分制为标准，其中60分以下为不满意，60～85分为一般满意，85分以上为非常满意;护理总满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。
　　1.4 统计学处理
　　 本研究数据采用SPSS 23.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 兩组护理前后血糖控制效果对比
　　 两组护理后各血糖指标均优于护理前（P<0.05），且研究组各血糖指标改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 两组护理前后自护能力评分和改良Barther指数评分对比
　　 两组护理后自护能力评分和改良Barther指数评分均明显高于护理前（P<0.05）;且研究组均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.3 两组护理满意度对比
　　 研究组护理总满意度为96.67%，明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
　　3 讨论
　　 2型糖尿病的临床主要特征为血糖长期处于高水平状态，导致血糖升高的原因主要受运动、饮食、胰岛素分泌、胰岛素生理功能等因素的影响[7-8]。因此在治疗过程中不仅要给予患者有效的降糖药物治疗，同时还应配合合理的饮食、运动等生活习惯指导，以达到理想的降糖效果[9-10]。专病一体化护理是一种具备较强针对性的护理模式，可以结合患者的疾病情况为其制定个性化的专病护理方案，在专业的医师指导下，能够有效提高护理服务水平，提高患者治疗效果[11]。本次研究结果显示，研究组患者各血糖指标改善情况均优于对照组（P<0.05）;研究组患者自护能力评分、改良Barther指数评分及护理总满意度均明显优于对照组（P<0.05），表明专病一体化护理能够有效提高2型糖尿病患者的自护能力，达到理想的血糖控制效果，与赵丽[12]的研究结果相一致。分析原因在于通过对2型糖尿病患者实施专病一体化护理效果显著，能提高患者服用降糖药物的依从性和日常自护能力，从而达到满意的血糖控制效果，并显著提高其日常生活质量;另外通过加强与患者的交流与沟通可以建立良好的护患关系，从而减少护患纠纷，提高患者护理满意度。
　　 综上所述，对2型糖尿病患者实施专病一体化护理，效果显著，能够有效控制血糖水平，提高患者自护能力，改善其生活质量，并且可以改善护患关系，提高患者对护理工作的满意度，在临床有积极的推广意义。
　　参考文献
　　[1]孙百惠，张众.综合护理对控制2型糖尿病患者血糖及并发症的效果[J].河北医药，2018，40（17）：159-161.
　　[2]杨静毅，王朝霞，云英娟.2型糖尿病患者的延续护理体会[J].实用临床医药杂志，2017，21（8）：58-61.
　　[3]沈晓，张培庆，李文霞，等.医护一体化护理对糖尿病住院患者血糖控制及遵医行为的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（7）：911-914.
　　[4]黄丽华，李丽娟，王爱文，等.医院社区一体化延续护理对糖尿病患者自我血糖监测依从性的影响[J].护理实践与研究，2017，14（13）：11-14.
　　[5]丁相云.三位一体化管理模式对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].中国社区医师，2018，34（21）：179-180.
　　[6]暴青竹，刘艳飞，张瑞芹，等.基于网络的医院-社区-家庭一体化照护模式在糖尿病患者中的应用效果评价[J].新乡医学院学报，2017，34（8）：769-771.
　　[7]陈国伶，沈勤，卢晓杰.2型糖尿病患者医养护一体化签约服务管理效果评价[J].预防医学，2019，31（1）：100-102.
　　[8]张旭.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].中国现代药物应用，2018，12（3）：129-130.
　　[9]徐灵莉，蒋娟，兰花，等.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].重庆医学，2015，44（13）：1784-1787.
　　[10]刘雅丽，朱桂萍.专病一体化饮食护理模式对慢性心衰并发糖尿病患者的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（1）：1651-1653.
　　[11]田玲，郑丽千.专病一体化护理模式对妊娠期糖尿病患者妊娠结局、焦虑及满意度的影响[J].赣南医学院学报，2017，37（2）：298-299.
　　[12]赵丽.专病一体化护理对2型糖尿病患者血糖控制及自护能力的影响[J].实用糖尿病杂志，2018，14（2）：21-22.
　　（收稿日期：2019-09-11） （本文编辑：桑茹南）
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