小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素序贯疗法联合痰热清治疗的有效性
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【摘要】 目的：探究小儿肺炎支原体肺炎患儿采用阿奇霉素序贯疗法联合痰热清的治疗效果。方法：选取2018年3月-2019年3月笔者所在医院收治的74例小儿肺炎支原体肺炎患儿，通过简单随机分组法分为对照组和研究组，每组37例，分别采用阿奇霉素序贯疗法和阿奇霉素序贯疗法联合痰热清治疗。对比两组治疗前后IgA、CRP水平及不良反应发生率。结果：研究组治疗后IgA显著高于对照组，CRP显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：阿奇霉素序贯疗法联合痰热清在小儿肺炎支原体肺炎患儿中的应用效果较好，值得推广应用。
【关键词】 小儿肺炎支原体肺炎 阿奇霉素 痰热清 血清指标 不良反应
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.07.062 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）07-0-02
Effectiveness of Azithromycin Sequential Therapy Combined with Tanreqing in the Treatment of Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia in Children/LIU Peng. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（7）： -146
[Abstract] Objective： To investigate the therapeutic effect of Azithromycin sequential therapy combined with Tanreqing in the treatment of mycoplasma pneumoniae pneumonia in children. Method： A total of 74 children with mycoplasma pneumoniae pneumonia admitted to our hospital from March 2018 to March 2019 were selected and divided into the control group and the study group by simple random grouping method， 37 cases in each group， and they were treated with Azithromycin sequential therapy and Azithromycin sequential therapy combined with Tanreqing， respectively. The levels of IgA and CRP before and after treatment and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Result： After treatment， IgA in the study group was significantly higher than that of the control group， while CRP was significantly lower than that of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the study group was lower than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Azithromycin sequential therapy combined with Tanreqing has a good effect in the treatment of children with mycoplasma pneumoniae pneumonia， which is worthy of popularization and application.
[Key words] Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children Azithromycin Tanreqing Serum indexes Adverse reaction
First-author’s address： Linxi Hospital， the Affiliated Kailuan General Hospital， Tangshan 063000， China
小兒肺炎支原体肺炎是小儿呼吸系统疾病中发病率较高的一种疾病，随着生活环境及生活习惯的改变，其发病率逐年上升[1-3]。如患儿未得到及时有效的治疗，可对其他系统造成影响，不仅会增加患儿的不适感，还会影响正常生活。随着相关医学研究的不断深入，治疗方式越来越多，临床效果也显著提升[4-6]。基于此，本研究选取2018年3月-2019年3月笔者所在医院收治的74例患儿作为研究对象，探究阿奇霉素序贯疗法联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年3月-2019年3月笔者所在医院收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿74例作为研究对象。纳入标准：有不同程度的咳嗽、恶心呕吐、体虚乏力、食欲下降等症状，双肺可闻及浊音，符合小儿肺炎支原体肺炎诊断标准[7];无其他呼吸系统疾病;无其他系统疾病;精神状态较好，能够配合治疗。排除标准：对所用药物过敏;临床资料不完整;由其他因素造成研究中断。通过简单随机分组法分为对照组和研究组，对照组37例，男20例，女17例;年龄1～8岁，平均（3.6±0.5）岁;患病时间7～21 d，平均（10.3±1.5）d。研究组37例，男21例，女16例;年龄1～9岁，平均（3.4±0.4）岁;患病时间7～22 d，平均（10.5±1.4）d。两组一般资料对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。本次研究经医院伦理委员会审核批准，患儿家属对研究目的、参与要求及注意事项均完全知晓且自愿配合。 1.2 方法
对照组采用阿奇霉素序贯疗法，将10 mg/（kg·d）阿奇霉素注射液（生产厂家：石药集团欧意药业有限公司，批准文号：国药准字H20041032）溶于150 ml 5%葡萄糖注射液中静脉滴注，滴注时间>1 h，1次/d，连续治疗5 d后改为口服阿奇霉素颗粒（生产厂家：苏州俞氏药业有限公司，批准文号：国药准字H20066661），10 mg/kg，1次/d，连续用药3 d后停药4 d，再连续服用4 d。研究组在对照组基础上采用痰热清治疗，将0.3～0.5 ml/kg痰热清注射液（生产厂家：上海凯宝药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z20030054）溶入150 ml 5%葡萄糖溶液中静脉滴注，滴注时间<1 h，1次/d，连续治疗7 d。
1.3 观察指标
对比两组治疗前后血清指标水平，包括IgA及CRP;统计两组不良反应发生率，包括腹痛、恶心呕吐、腹泻及胆汁淤积型肝炎。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后血清指标水平对比
两组治疗前IgA及CRP水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05）;研究组治疗后IgA水平显著高于对照组，CRP水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组不良反应对比
研究组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
小儿肺炎支原体肺炎是呼吸系统疾病中占比较高的一种疾病，主要由肺炎支原体感染所致，临床症状主要有咳嗽、发热、头痛、呼吸困难等[8-10]。阿奇霉素是治疗小儿肺炎支原体肺炎的常用药物，抗菌活性较强，但会对肝脏及消化系统造成一定损伤[11-12]。随着中医药的不断发展，在临床治疗中可选用的药物越来越多。痰热清注射液主要的药物成分是山羊角、金银花、黄芩、连翘及熊胆粉等，与阿奇霉素联合应用能够有效提升化痰止咳、解毒清热的效果，缓解患者呼吸困难[13-15]。
本次研究结果显示，研究组治疗后IgA显著高于对照组，CRP显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，在小儿肺炎支原体肺炎患儿中采用阿奇霉素序贯疗法联合痰热清能够有效缓解体内炎性反应，且治疗后不良反应发生率较低，安全性更高。
综上可知，将阿奇霉素序贯疗法联合痰热清应用于小儿肺炎支原体肺炎中，能够有效改善临床指标，具有较高的应用和推广价值。
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（收稿日期：2019-11-14） （本文编辑：李盈）
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