剖宫产术后产妇心理健康调查及针对性心理干预效果
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【摘要】 目的：分析剖宫产术后产妇心理健康调查及针对性心理干预效果。方法：对笔者所在医院妇产科2019年2-7月收治的100例剖宫产产妇实施SWBS-CC评分调查及测试，并结合调查结果实施产后针对性心理干预。比较护理前后SWBS-CC评分，记录产后出院时间及护理满意度。结果：护理后产妇各项SWBS-CC评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。产妇产后出院时间为（6.67±1.72）d，护理满意度为（95.5±3.2）分。结论：针对性心理干预措施可提高其主观幸福感及护理满意度，缩短住院时间，值得推广。
【关键词】 剖宫产 术后 针对性护理 调查
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.01.035 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）01-00-02
[Abstract] Objective： To analyse the mental health survey and targeted psychological intervention of puerpera after cesarean section. Method： SWBS-CC scoring survey and test were carried out on 100 puerpera after cesarean section admitted to the department of obstetrics and gynecology of our hospital from February to July 2019， and postpartum targeted psychological intervention was conducted based on the survey results. SWBS-CC score before and after nursing were compared， and the postpartum discharge time and nursing satisfaction were recorded. Result： The SWBS-CC scores of puerpera after nursing were significantly higher than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The mean postpartum discharge time of puerpera after cesarean section with cesarean section was （6.67±1.72） d and the nursing satisfaction was （95.5±3.2） points. Conclusion： The implementation of targeted psychological intervention measures can improve subjective well-being and nursing satisfaction of puerpera after cesarean section， and shorten their hospital stay， which is worth promoting.
[Key words] Cesarean section Postoperative Targeted psychological intervention Survey
First-author’s address： Huizhou Second Maternal and Child Health Hospital， Huizhou 516001， China
受工作、家庭及社会等因素的影响，导致产后易降低产妇的幸福指数，研究显示，当前产后抑郁症发生率逐年增加[1]。产后引起产妇发生心理情绪变化的最主要原因之一为产妇激素分泌的紊乱，产后，产妇的激素水平将出现急剧下降的现象，从而造成其脑内及内分泌中的茶酚胺水平减少，最终影响产妇的脑内活动，并致使其发生心境障碍症状，同时由于产妇角色突然的转变，也将降低其幸福指数。研究显示，剖宫产手术将带给产妇一定的应激反应，导致其幸福指数明显低于自然分娩产妇，该症状的出现将对产妇及新生儿造成的一定的不良影响，深入调查分析该症状产生的原因，并以此实施针对性干预措施，将有效提高剖宫产产妇幸福指数[2]。基于此，本文对笔者所在医院2019年2-7月收治100例剖宫产术后产妇心理健康进行了调查，并对其实施针对性心理干预后的效果进行了分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年2-7月笔者所在医院妇产科收治的100例剖宫产产妇，所有产妇均神智清晰，视听正常，且对本次研究了解并知情，排除药物依赖史、妊娠合并癥及严重性躯体疾病产妇。产妇基本情况：年龄23～45岁，平均（25.4±3.3）岁;产次：经产妇41例，初产妇59例;文化水平：小学及以下9例，初中30例、高中35例，专科及以上26例;科室护理人员共12名，其中护师4名，护士8名;文化水平：专科7例、本科5例。此次研究已经过笔者所在医院伦理委员会获准。
1.2 方法
1.2.1 心理健康状况调查 借助SWBS-CC评分（中国城市居民主观幸福感量表）对剖宫产产妇的心理健康状况进行评估。
1.2.2 调查测试内容 调查测试前，应先对产妇解释说明此次调查测试的目的及内容，待得到产妇允许后再对其进行调查测试，SWBS-CC评分量表中的内容应由产妇结合自己的主观感受独立完成及填写，调查测试次数为2次，分别为产妇入院生产前与出院当日。 1.2.3 护理措施 产妇产后的生理及心理情绪上将发生重大的变化，其中心理变化最为严重，对此本文结合剖宫产产妇产后的实际心理状态对其实施针对性措施，内容如下，（1）倾听：护理人员耐心倾听产妇产后的一些想法及诉求，关注并了解其不良心理活动，加强与产妇之间的沟通与交流，评估及分析其心理状态，并对其进行健康宣教，以让产妇可以了解到自身心理状态的发展情况，多让产妇接触婴儿，使之有效缓解其不良情绪，并加强对产妇的心理疏导，若其出现有自杀或伤害他人的倾向时，应重点对其进行看护;（2）倾诉：鼓励产妇说出内心的想法，了解其分娩感受，在产妇讲述过程中观察其表情变化情况。若产妇存在有精神妄想症时，应积极鼓励或引导其说出那些异于常人的感受，并为其提供应对解决方案。在于产妇进行沟通与交流的过程中，应保持耐心、谦逊、温和的态度，禁止与产妇之间发生争辩，若其心理情绪出现异常现象时，应先对其进行安抚，而后再对其情绪稳定后心理状态进行观察;（3）家庭干预：结合产妇的兴趣爱好，鼓励其积极地参与到社交活动中，鼓励产妇家属及亲朋好友多陪伴产妇，观察产妇与其丈夫之间的情感交流情况，并加以引导[3-8]。
1.3 观察指标及评价标准
比较护理前后的SWBS-CC评分（该评分量表共包括有7项项目，分别为心理健康、生理健康、心态平衡、自我接受、人际适应、家庭氛围及社会信心，该评分实施1～6分计分法，分值與产妇的主观幸福感指数呈正相关关系）。记录产后出院时间及护理满意度（护理满意度数据来自笔者所在医院自制护理满意度调查表，回收率为100%，每份调查表满分为100分，其中90～100分为十分满意;75～89分为满意;65～74分为一般满意;≤64分为不满意）。
1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 SWBS-CC评分比较
护理后产妇各项SWBS-CC评分明显高于护理前，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 产后出院时间及护理满意度情况
产妇产后出院时间为（6.67±1.72）d，护理满意度评分为（95.5±3.2）分。
3 讨论
随着二胎政策的逐渐开放，剖宫产产妇数量逐年增加，与阴道自然分娩方式相比，剖宫产手术的实施虽然可有效避免分娩疼痛感及危险，但是，由于此种分娩方式将对产妇产生创伤，且其切口较长，以致生产后将增加产妇发生后遗症及并发症的概率，延长其产后恢复时间[9]。
大多剖宫产产妇在分娩后会受多因素的影响而降低其幸福指数，例如产后受手术疼痛感、家属对其的忽视及无法使用新角色等因素的影响，会导致产妇对生活失去信心，出现自虐及抑郁的情况，甚至还会产生幻觉或者是自杀倾向。所以，有效改善这一问题对于保障产妇身心健康十分重要[10]。大量临床实践经验显示，有效的产后心理护理干预，将缩短产妇的术后康复进程[11]。本文对笔者所在医院收治的100例剖宫产产妇实施了产后心理护理干预，护理后产妇各项SWBS-CC评分指标明显高于对照组（P<0.05），产后住院时间为（6.67±1.72）d，护理满意度评分为（95.5±3.2）分，此项研究结果显示，及时、有效的针对性心理干预将直接改善产妇产后的心理状态，提升其生活幸福感，缩短其住院时间，且此护理模式将进一步拉近护理人员与产妇之间的距离，提高其护理满意度，提升产科护理服务质量。
笔者认为，除了以倾听、倾诉及家庭干预等方面对产妇进行心理干预，还可从加强产后基本护理中的睡眠干预、饮食干预方面来提高产妇的幸福指数，告知产妇如何提高睡眠质量的方法，例如适当运动、改善不良生活习惯、睡前泡脚及喝牛奶等，叮嘱家属夜间喂奶应轮流值班，不得让产妇一人承担，以避免其出现不满及烦躁情绪。产后告知家属多给产妇准备高蛋白、高维生素、低糖以及低脂肪类食物，特别对于剖宫产产妇而言，由于其手术消耗量大，创口部位有血性恶露，且出汗较多，所以，应加强对其的营养干预，并多饮水，有效促进其术后康复，尽可能降低术后各应激反应对产妇幸福指数的不良影响[12]。
综上所述，针对性心理干预措施的实施将提高剖宫产产妇的幸福指数，提高其主观幸福感及护理满意度，缩短其住院时间，值得推广。
参考文献
[1]郅红.对接受剖宫产手术的产妇进行系统性心理护理与健康宣教的效果评价[J].当代医药论丛，2019，17（7）：239-241.
[2]张琳.研究个体化心理护理联合健康教育对剖宫产产妇的影响[J].实用妇科内分泌，2019，6（9）：166，168.
[3]刘晓.剖宫产产妇实施心理护理联合健康教育的方法及效果研究[J].实用临床护理学，2019，4（3）：190，195.
[4]匡卫红.个体化心理护理联合健康教育对剖宫产产妇的影响[J].当代医学，2018，24（33）：45-47.
[5]顾文燕.产科心理护理对孕产妇妊娠结局及产后抑郁情况的影响[J].全科口腔医学，2018，5（31）：107-108.
[6]朱家欣.剖宫产产妇开展心理护理联合健康教育对其产后生活质量的影响[J].现代诊断与治疗，2018，29（17）：2839-2840.
[7]李存芳.心理护理对自然分娩产妇产后抑郁症状、功能恢复及母乳喂养的效果[J].临床医药，2018，5（69）：100-101.
[8]陈文君，王剑平.产后抑郁症的护理干预对产妇心理健康的应用效果研究[J].中外女性健康研究，2018，20（16）：136-137.
[9]张荣.全程心理护理联合常规护理对剖宫产初产妇疼痛及不良心理的改善情况分析[J].中外女性健康研究，2018，18（14）：56，116.
[10]刘爱琴.个体化心理护理联合健康教育对剖宫产产妇的影响[J].医疗装备，2018，31（13）：166-167.
[11]朱芹.心理护理对胎膜早破产妇分娩方式和焦虑心理的影响研究[J].中国医药指南，2018，16（18）：244-245.
[12]张丽.剖宫产术后产妇心理健康调查及护理效果分析[J].基层医学论坛，2017，21（9）：1103-1104.
（收稿日期：2019-09-06） （本文编辑：郎序莹）
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