40例剖宫产产妇手术室护理中予以综合护理干预的效果及方法研究

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　　 【摘要】 目的：探究剖宫产产妇手术室护理中予以综合护理干预的效果。方法：将笔者所在医院2018年1月-2019年1月进行剖宫产生产的80例产妇作为研究对象，实施常规护理的40例设为对照组，实施综合护理的40例设为研究组。比较两组术后24 h疼痛情况及对护理工作的满意度评分。结果：研究组术后24 h中重度疼痛发生率明显低于对照组，对护理工作的满意度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对剖宫产产妇手术室护理中实施综合护理可有效提升护理质量，缓解产妇术后疼痛，提升产妇对护理工作的满意度，具有较高的临床应用价值，值得推广应用。
　　 【关键词】 常规护理 综合护理 剖宫产 术中护理
　　 [Abstract] Objective： To explore the effect of comprehensive nursing intervention in operation room nursing of cesarean section parturients. Method： A total of 80 parturients who delivered by cesarean section in our hospital from January 2018 to January 2019 were taken as the research objects， 40 patients who received routine nursing were set as the control group， and 40 patients who received comprehensive nursing were set as the study group. The pain situation 24 h after operation and satisfaction score of nursing work were compared between the two groups. Result： The rate of moderate and severe pain 24 h after operation in the study group was significantly lower than that in the control group， and the satisfaction score of nursing work were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing in operating room nursing of cesarean section parturients can effectively improve the quality of nursing， relieve the postoperative pain， and improve the satisfaction of nursing work. It has a high clinical application value， which is worthy of promotion and application.
　　 [Key words] Routine nursing Comprehensive nursing Cesarean section Intraoperative nursing
　　 First-author’s address： Suizhou Women and Children Health Hospital， Suizhou 441300， China
　　 剖宫产是产妇生产中较常用的一种助产方式，随着该技术水平的不断提升，以及人们对手术观念的改善，产妇生产中剖宫产的选择人数也越来越多[1]。但是剖宮产的手术切口与产道位置较为接近，术后容易出现多种并发症，影响产妇产后康复，且会对产妇心理状态造成影响。综合护理在剖宫产产妇生产中的实施对于剖宫产手术质量的提升有非常重要的作用[2-3]。将笔者所在医院2018年1月-2019年1月进行剖宫产生产的80例产妇作为研究对象，探究剖宫产产妇手术室护理中予以综合护理干预的实施效果，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　 将笔者所在医院2018年1月-2019年1月进行剖宫产生产的80例产妇作为研究对象，产妇均符合剖宫产手术要求;无任何手术禁忌及药物过敏情况;均无精神异常或各系统功能异常情况;均无妊娠期并发症。将实施常规护理的40例产妇设为对照组，实施综合护理的40例产妇设为研究组。对照组年龄20～40岁，平均（31.1±1.2）岁;孕周38～41周，平均（39.1±1.2）周;初产妇28例，经产妇12例;剖宫产原因：软产道异常8例，羊水过少3例，高龄产妇3例，头盆不对称7例，自愿剖宫产19例。研究组年龄21～41岁，平均（31.3±1.4）岁;孕周38～41周，平均（39.4±1.3）周;初产妇29例，经产妇11例;剖宫产原因：软产道异常7例，羊水过少4例，高龄产妇4例，头盆不对称6例，自愿剖宫产19例。两组产妇基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。产妇及家属均对本次研究目的、内容及配合措施完全知晓，并自愿参加。
　　1.2 方法
　　 对照组产妇实施常规护理，术前对产妇心理状态进行了解，并进行针对性的干预和指导，协助其做好各项术前检查，做好手术前准备工作，手术后全面监测产妇各项生命体征，出现任何异常情况均需及时告知主治医生进行处理。研究组产妇实施综合护理，具体护理措施如下。 　　1.2.1 心理干预 手术前，护理人员对产妇心理情况进行了解，并加强与产妇的沟通，详细向其介绍手术操作方式，了解产妇对手术的担忧情况，对其进行针对性的心理疏导，帮助产妇缓解焦虑及恐惧等情绪。如产妇担忧手术治疗费用，护理人员需要对当前的医保制度进行介绍，以减轻产妇的经济压力。如产妇担忧剖宫产产后切口感染和疼痛，护理人员可向其介绍剖宫产的安全性。
　　1.2.2 术中干预 护理人员需要根据产妇情况为其提前做好各类手术器械的准备工作，加强对各类药物及材料的维护和检查，确保达到手术要求。并协助产妇做好各项检查，手术实施过程中护理人员需要帮助产妇保持适合的手术体位，积极配合医生完成手术操作，做好隔离处理，尽可能减少产妇私处的暴露时间，尽可能做好隐私的保护，严格按照要求进行消毒护理。加强与产妇之间的沟通，指导产妇保持正确的呼吸方式，缓解其术中的紧张情绪，转移产妇注意力，胎儿取出时对产妇进行积极的鼓励，并通过对胎儿的赞美和夸奖增强产妇的幸福感。
　　1.2.3 术后干预 在手术完成后需全面检测产妇各项生命体征，加强对手术切口及体位护理等。
　　1.3 观察指标及评价标准
　　 观察两组产妇术后24 h疼痛情况。采用视觉模拟评分法（VAS）对产妇疼痛感受进行评分，分值0～10分，8～10分为重度疼痛，4～7分为中度疼痛，1～3分为轻度疼痛，0分为无疼痛[4]。比较两组产妇对护理工作的满意度评分，包含护理及时性、护理态度、护理技术及心理安慰，每项100分，分值越高表示对护理工作的满意度越高[5]。
　　1.4 统计学处理
　　 本研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组产妇术后24 h疼痛情况对比
　　 研究组产妇术后24 h中重度疼痛發生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 两组产妇护理满意度评分对比
　　 研究组产妇对护理及时性、护理态度、护理技术及心理安慰的满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3 讨论
　　 剖宫产与顺产相比分娩难度更大，且产妇会出现较大的心理变动及生理变化，增加手术难度及术后并发症的发生风险[6-7]。综合护理干预在剖宫产产妇中的实施目的主要是为了完善各项护理措施，提升护理效果[8]。护理人员在手术前需加强对产妇基本情况及情绪状态的关注，及时对产妇不良情绪进行调整，帮助产妇建立手术治疗信心[9-10]。手术实施过程中需要坚持以产妇为中心的护理理念，在对基础护理强化处理的同时加强对各护理细节的完善，通过鼓励与支持为产妇树立康复的信心[11-13]。
　　 本次研究中，研究组产妇术后24 h中重度疼痛发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。表明剖宫产产妇手术治疗中实施综合护理能够有效提升护理质量，缓解产妇术后疼痛情况。研究组对护理及时性、护理态度、护理技术及心理安慰的满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明综合护理的实施对于护理干预措施的完善有非常重要的促进作用，可提升产妇对护理工作的满意度，从而进一步提升产妇对护理人员的信任，对于良好护患关系的建立也有积极的作用。
　　 综上所述，剖宫产产妇手术室护理中实施综合护理能够有效提升护理质量，缓解产妇术后疼痛，提升产妇对护理工作的满意度，具有较高的临床应用价值，值得推广应用。
　　参考文献
　　[1]黎明茜.护理干预对剖宫产产妇的术后应激状况及疼痛改善的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：216-217.
　　[2]丘桂芳，苏丽婧.以问题为导向健康教育在剖宫产护理中的应用[J].蚌埠医学院学报，2018，43（2）：135-137.
　　[3]王清萍.临床综合护理干预措施在子宫收缩乏力产妇中应用效果[J].检验医学与临床，2018，15（18）：117-119.
　　[4]廖淑芬.人性化护理在改善手术室护理方面的临床效果[J].中外医学研究，2017，15（17）：84-85.
　　[5]宫卓，马彩莲，李晓梅.精细化护理模式对剖宫产产妇康复及产科护理质量的应用效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（10）：115-119.
　　[6]候丽莉.手术室护理干预对剖宫产术后疼痛及切口感染率的影响[J].山西医药杂志，2018，47（21）：123-125.
　　[7]崔永亮.手术室麻醉苏醒护理中综合护理干预的应用研究[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：607-608.
　　[8]林惠端.综合护理干预对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的影响[J].中外医学研究，2017，15（21）：112-113.
　　[9]宋杨，李凯，王萍萍.术前人文访视在初产择期剖宫产孕妇护理中的应用体会[J].中国计划生育学杂志，2017，25（6）：414-416.
　　[10]邢春自.手术室护理在前置胎盘剖宫产术产妇中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（S1）：421-423.
　　[11]孙宗琪，黄红霞，韦迪霞.全程心理管理对二次剖宫产产妇生理与心理应激的影响[J].中国计划生育学杂志，2018，26（8）：728-731.
　　[12]李艳娥.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用[J/OL].临床检验杂志：电子版，2017，6（2）：175-176.
　　[13]王娟，张强.舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用[J].中外医学研究，2017，15（21）：105-106.
　　（收稿日期：2019-06-30） （本文编辑：桑茹南）
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