耳穴压豆在改善高血压患者头痛头晕症状中的应用护理分析
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作者:叶璟 叶玉珠 潘铨
[摘要] 目的 探討耳穴压豆对改善高血压患者头痛头晕症状中的护理效果。 方法 选取2017年10月～2018年10月我院接收的高血压伴有头痛头晕症状的患者80例进行分析。按照患者就诊时间分成对照组和实验组，每组40例。对照组运用常规降压方式及常规护理进行治疗。实验组在对照组基础上采用耳穴压豆治疗，并实施针对性护理干预，分析两组患者临床治疗效果。 结果 对照组护理满意度（70.0%）和治疗总有效率（72.5%）均低于实验组（97.5%、95.0%），且干预后对照组患者收缩压与舒张压分别为（82.45±5.61）mmHg、（135.16±11.21）mmHg，显著高于实验组的（73.32±5.09）mmHg、（116.23±6.23）mmHg，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在高血压伴有头痛头晕症状患者的治疗中，实行耳穴压豆治疗与针对性护理相结合的模式有助于降低患者的舒张压及收缩压，能够明显提升患者对护理的满意程度，可有效提升临床治疗效果。
[关键词] 耳穴压豆;高血压;头晕头痛;护理分析
[中图分类号] R248 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2020）06-0171-04
Nursing analysis of auricular acupoint pressing on improving headache and dizziness in patients with hypertension
YE Jing YE Yuzhu PAN Quan
Department of Cardiology， Lishui Hospital of Traditional Chinese Medicine in Zhejiang Province， Lishui 323000， China
[Abstract] Objective To investigate the effect of auricular acupoint pressing on the improvement of headache and dizziness in patients with hypertension. Methods 80 hypertensive patients with headache and dizziness received in our hospital from October 2017 to October 2018 were selected for investigation and analysis. According to the patient's visit time， they were divided into control group and experimental group， with 40 cases in each group. The control group was treated with conventional blood pressure reduction and routine nursing. The experimental group was treated with auricular acupoint pressing based on the treatment of the control group， and targeted nursing intervention. The clinical treatment effects of the two groups were analyzed. Results The nursing satisfaction（70.0%） and total effective rate of treatment（72.5%） in the control group was lower than that in the experimental group（97.5%， 95.0%）. After intervention， the systolic and diastolic blood pressure of the control group was（82.45±5.61） mmHg and（135.16±11.21） mmHg， respectively， significantly higher than（73.32±5.09） mmHg and（116.23±6.23） mmHg of the experimental group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the treatment of hypertensive patients with symptoms of headache and dizziness， the combination of auricular acupoint pressing and targeted nursing can help reduce the patient's diastolic blood pressure and systolic blood pressure， and can significantly improve the patient's satisfaction with nursing. It can effectively improve the clinical treatment effect. [Key words] Auricular acupoint pressing; Hypertension; Dizziness and headache; Nursing analysis
高血压是临床上比较常见的老年性疾病，是心脑血管疾病主要杀手之一[1-2]。近些年高血压的发病数量逐年呈上升趋向，且向低龄化发展，是心血管内科较为常见的慢性病，对患者的生命安全及身体健康造成了巨大威胁[3-4]。在高血压头痛头晕患者的临床治疗中，通常会采用常规药物及常规护理方式进行治疗，其临床治疗效果比较明显。为了进一步提升其治疗效果，对我院2017年10月～2018年10月收治的高血压伴有头痛头晕患者80例进行分析，患者分别接受常规药物与常规护理相结合的治疗方式、耳穴压豆法与及针对性护理相结合的治疗方式，观察其临床治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年10月～2018年10月在我院接受诊治的80例高血压伴有头晕头痛患者作为调查研究对象，按照患者就诊时间分为实验组和对照组，每组40例，实验组中，男20例，女20例，年龄55～79岁，平均（68.8±3.2）岁;对照组中，男27例，女13例，年龄52～80岁，平均（68.3±2.9）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：入院后被确诊为高血压合并头晕头痛症者[5];同意对应的治疗及护理方式并签署知情同意书者;本次研究经本院伦理委员会批准认可。排除标准：耳部存在皮肤破裂或相关耳部疾病者;继发性高血压者;有严重意识障碍、精神疾病者;不能配合医护人员完成护理工作者。
1.3 方法
对照组在本次调查中所采用的治疗方式为常规药物治疗与常规护理相结合的治疗模式，根据患者的自身病情为其选择合适的降压药物，对患者在用药、饮食方面进行指导。实验组在此基础上采用上耳穴压豆治疗与针对性护理相结合的治疗方式。（1）选择晕区、内耳、交感、神门、降压沟等穴位对患者的头痛头晕症进行按压治疗，然后按压脾、肝两个腧穴来缓解患者的情绪，最后选择降压沟（按压）对血压进行控制[6-7]。（2）为患者选择适合其身体情况的体位（仰卧/坐位），将王不留行籽贴贴于事先选择好的患者耳部穴位，同时使用拇指进行按压，并观察患者的疼痛程度，以患者可忍受的程度为标准。对耳穴压豆治疗可能会出现的情况（如痛、酸、胀）告知患者，叮嘱患者每日对穴位进行按压3次（2 min/次）以上，一个周期为3 d，6个周期为1疗程[8-10]。（3）心理干预，患者入院初期及时将疾病的相关知识对其进行告知，并关注患者的内心变化，及时对其进行心理疏导，提高患者战胜疾病的信心，使患者保持积极、乐观的心态去面对治疗过程中的问题[11-12]。（4）密切关注患者的血压波动情况，以免发生意外，延误病情。（5）饮食有节，以清淡低盐饮食为佳，忌肥甘厚腻、辛辣刺激之品，忌烟酒。（6）保持病室安静舒适，光线偏暗，减少探视，保证充足的睡眠。（7）情志正常，脏器调和;情志异常，内伤脏腑。所以我们必须嘱患者保持良好的心境，避免七情过激，保持心情的舒畅。鼓励患者自我指导、自我克服和自我改善。
1.4 观察指标
1.4.1 护理满意度 观察两组患者对护理的满意度。采用我院自制的满意度调查表进行评分，总分为100分，<60分为不满意，60～79分为一般满意，80～89分为满意，≥90分为非常满意，护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%[13]。
1.4.2 治疗效率 观察两组患者的临床治疗效果。头晕头痛症状未有任何好转迹象且有加重趋势为无效;头晕头痛症状有明显缓解为有效;头晕头痛症状完全消失为显效。治疗总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%[14]。
1.4.3 干预前后血压 观察不同护理干预前及干预2个月后患者的血压（收缩压、舒张压）情况。
1.5 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计数资料用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验;计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度比较
实验组患者的护理满意度为97.5%（39/40），对照组患者的护理满意度为70.0%（28/40），实验组患者的护理满意度具明显优势，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者干预后治疗效率比较
实验组患者治疗总有效率为95.0%（38/40），对照组患者治疗总有效率为72.5%（29/40），实验组治疗总有效率具明显优势，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 两组患者干预前后血压变化情况比较
不同护理干预后，实验组患者舒张压及收缩压分别为（73.32±5.09）mmHg、（116.23±6.23）mmHg，显著优于对照组的（82.45±5.61）mmHg、（135.16±11.21）mmHg，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
高血压是一种发展较缓慢的心血管疾病，主要表现为眩晕、眼花、头晕、头痛等，极易被患者及其家属忽视，临床主要采用常规的降压药物及常规护理方式进行治疗。因药物服用过久患者身体会产生依赖性及抗药性，甚至会损害患者的脏腑器官，对患者的生存质量造成了极大地影响[15-17]。
耳穴压豆主要是针对患者的耳部穴位进行贴敷、按摩的一种治疗方式，同时与有针对性的护理方法相结合的一种新型组合治疗模式，可有效缓解患者的头晕头痛等症状，对其血压的控制也有一定治疗作用。主要包括穴位选择、耳穴压豆实施、心理护理、血压管理干预模式，其中通过相关穴位以及耳穴压豆方法的干预，使高血压的治疗更具针对性，减少了药物治疗所带来的危险指数[18-19];通过心理护理干预，有效地提高了患者对治疗的配合度;通过对患者的血压管理进行干预，使患者的血压得到了及时有效地控制，减少了并发症的发生，明显地提高了临床上的治疗效果，有效地提高了患者对护理的满意程度[20]。本次研究结果也表明，实验組通过耳穴压豆法与针对性护理联合对高血压进行治疗，取得了较好的临床疗效，达到了改善高血压患者头痛头晕症状的目的。在朱磊等[20]的研究中也指出，两组患者收缩压和舒张压水平均显著下降（P<0.05），且实验组下降更显著（P<0.05），此结论与本文研究结果一致。 本研究主要成果是通过压豆法不仅可以达到降血压的作用，还可以有效的改善因高血压所导致的头晕症状，同时还发现通过此方法治疗后患者的护理满意度得到较好的提升，患者在治疗时的舒适度较高，患者对于此方法的接受度较好。经过研究发现，患者之所以对治疗的满意度较高，主要是由于按摩的方式对身体的副作用较小，甚至可以忽略不计，免去了患者因服药导致的副作用，同时也避免了老年患者同时服用多种药物造成药物之间的相互作用问题。
人体耳部的经络与人体其他脏腑器官、躯干神经之间密切相关，并与人的身体健康情况相连，采用耳穴压豆对其进行治疗，可明显调节患者的脏腑功能，还可达到疏通经络、镇静止痛、调理气血的目的，同时对患者实施具有针对性的护理，从而促使患者的病情得到有效恢复。因此采用耳穴压豆与针对性护理相结合的模式在高血压头晕头痛患者的治疗中效果显著，再一次验证了此治疗方法的有效性。
本研究的意义在于高血压患者可通过非药物治疗的方式达到治疗效果，虽然耳穴压豆的治疗方法得到了较好的效果，但是在实际应用过程中，还要注意按摩的禁忌症，同时还要分辨导致头晕头痛的主要原因，如果病情比较复杂，因高血压或者其他疾病共同导致，则需要慎重应用。如果在能掌握好适应症的情况下应用，可进一步提升本方法的治疗效果。
综上所述，对高血压头晕头痛患者的治疗中采用耳穴压豆与针对性护理相结合的模式可明显提高其临床治疗效果，患者的血压波动情况得到了有效地控制，明显提高患者对护理的满意度，值得推广。
[参考文献]
[1] 王海侨，黄涛，彭烈标，等. 逍遥散联合耳穴压豆治疗门诊肝郁型头晕、头痛的疗效研究[J]. 辽宁中医杂志，2016，12（8）：1733-1735.
[2] Jiang R，Zou Y. Effects of autologous blood injection at Zusanli（ST 36） on ovarian function in patients with primary ovarian insufficiency[J]. Chinese Acupuncture & Moxibustion，2017，37（11）：1169.
[3] 王小辉，黄慧芝，葛来安，等. 中药足浴联合耳穴压豆治疗高血压临床疗效观察[J]. 实用中西医结合临床，2016，16（2）：66-67.
[4] 陳国宁，陈学武，苏乙花，等. 天麻素对脑转移瘤患者头痛头晕症状的效果[J]. 广东医学，2017，38（17）：2713-2714.
[5] Hong-Fei S，Fu X，Yan S，et al. Effect of ear-acupoint pressing and Ear Apex（HX6，7） bloodletting on haemorheology in chloasma patients with Gan depression pattern[J].Chinese Journal of Integrative Medicine，2016，22（1）：42-48.
[6] 侯宝山，李国宝. 耳穴压豆法联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛[J]. 长春中医药大学学报，2016，32（5）：970-972.
[7] 赖吉珍，李可文，宋宁. 头痛宁胶囊联合耳穴压豆预防性治疗偏头痛疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2017，26（9）：948-950.
[8] 陈委琴. 耳穴压豆加艾盐包治疗不寐43例观察[J]. 浙江中医杂志，2016，51（2）：134.
[9] 邓志刚. 加味酸枣仁汤结合耳穴压豆治疗慢性失眠患者30例临床观察[J]. 中国民间疗法，2016，24（6）：61-62.
[10] Sokunbi G，Maduagwu S，Jaiyeola O，et al. Cardiovascular response to manual acupuncture needle stimulation among apparently healthy nigerian adults[J]. Journal of Acupuncture & Meridian Studies，2016，9（3）：143-150.
[11] 沈晓怡，鄢琼. 耳穴埋豆联合艾灸治疗创伤性蛛网膜下隙出血性头痛效果观察[J]. 中国乡村医药，2016，23（9）：29-30.
[12] Bi HJ，Zhou QH. Acupuncture treatment of empty nose syndrome：A case report[J]. Journal of Traditional Chinese Medical Sciences，2016，3（1）：66-68.
[13] 杜晓军，孙明坤. 耳穴压豆治疗不同证型高血压患者失眠的疗效研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（1）：152-153.
[14] Wang SJ，Wang Q，Ma J，et al. Effect of moxibustion on mTOR-mediated autophagy in rotenone-induced Parkinson's disease model rats[J]. Neural Regeneration Research，2018，13（1）：112-118.
[15] 李杰萍，李琴，姜翠红，等. 健康教育联合耳穴压豆在高血压患者中的效果观察[J]. 中国医学创新，2018， 438（12）：84-87.
[16] Han CH，Soo HH，Joon LY，et al. Chronic depression treated successfully with novel taping therapy：A new approach to the treatment of depression[J]. Neuropsychiatric Disease & Treatment，2016，12（Issue 1）：1281-1286.
[17] 蒋彦，王玲莉，袁远川子，等. 耳穴压豆疗法治疗高血压的疗效观察[J]. 中国医药科学，2018，8（21）：156-158.
[18] Li Q，Xu Z，Wu T，et al. A flagellin-adjuvanted PED subunit vaccine improved protective efficiency against PEDV variant challenge in pigs[J]. Vaccine，2018，36（29）：1-12.
[19] Lamers F，Jonge PD，Nolen WA，et al. Identifying depressive subtypes in a large cohort study：Results from the Netherlands Study of Depression and Anxiety（NESDA）[J]. Journal of Clinical Psychiatry，2015，71（12）：1582-1589.
[20] 朱磊，梅久红，廖晓琴. 耳穴压豆对高血压自管小组原发性高血压患者血压控制效果和睡眠质量的影响[J]. 中国初级卫生保健，2017，11（12）：89-90.
（收稿日期：2019-04-08）
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