人工流产术后闭经患者联用益肾填精活血汤和耳穴压豆疗法的临床效果
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【摘 要】目的：探讨联用益肾填精活血汤和耳穴压豆治疗人工流产术后闭经患者的临床效果。方法：选取2016年3月至2017年8月在我院治疗的160例人工流产术后闭经患者，将其随机分为2组，每组80例，对照组给予单纯西药治疗，观察组给予益肾填精活血汤和耳穴压豆治疗，对比两组闭经疗效与复发率。结果：观察组闭经治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组的61.25%，而且觀察组复发率为3.75%，显著低于对照组的22.50%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：益肾填精活血汤和耳穴压豆治疗人工流产术后闭经可提升治疗效果，而且复发率低，是一种可靠的治疗手段。
【关键词】人工流产;闭经;益肾填精活血汤;耳穴压豆
【中图分类号】R271 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）11-0-02
闭经是人工流产术后的常见并发症，是引起闭经的继发性原因之一，与手术损伤子宫内膜、造成宫腔粘连有关。随着近年来人工流产手术率的提高及流产患者的年轻化发展，术后闭经越来越普遍，它不仅给患者生理及心理上造成巨大伤害，而且还有可能诱发不孕症，给育龄期女性造成极大打击[1]。临床对闭经多根据病因及病理机制，采取针对性内分泌药物治疗，但药物疗法效果十分有限，有学者提出从中医角度出发，采用益肾填精活血汤和耳穴压豆治疗。笔者选择2016年3月至2017年8月间我院收治的人工流产术后闭经患者，对部分患者采取中医联合治疗，取得满意效果，整理并报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年3月至2017年8月在我院治疗的160例人工流产术后闭经患者，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，依照临床治疗方法分为2组，每组80例，观察组给予益肾填精活血汤和耳穴压豆联合治疗，对照组给予单纯西药治疗，治疗周期均为3个月。观察组：年龄范围为23-37岁，平均年龄（28.49±4.55）岁，闭经时间2-10个月，平均病程（4.19±1.56）个月，对照组：年龄范围24-35岁，平均年龄（27.90±3.21）岁，闭经时间3-12个月，平均病程（5.37±1.60）个月，2组患者的一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法 对照组给予单纯西药治疗：口服炔雌醇环丙孕酮片（上海信谊天平药业有限公司生产，批准文号：国药准字H20094005），每天规格为2mg，每次口服1片，每天服用1次，连续治疗3个月。观察组给予益肾填精活血汤和耳穴压豆治疗：（1）益肾填精活血汤组方包括熟地黄15g、五味子15g、当归15g、山茱萸15g、丹参15g、菟丝子15g、柴胡10g、川穹10g、枸杞子10g、赤芍10g、香附10g，随证加减，血虚者加阿胶15g，气短乏力者加党参15g，咽痛者加北沙参15g，水煎服，每天1剂，早晚2次饭后温服，连续治疗21d后停药观察7d，后继续服药，3个月为一个治疗周期。（2）耳穴压豆疗法，采用王不留行籽按压内分泌、内生殖器、神门、交感穴位及单侧耳穴，每个穴位按压30s，每天定时按压3次，以穴位轻微发热、疼痛为宜。
1.3 观察指标 治愈：月经来潮，正常行经至少3个周期;好转：月经来潮，经量偏少;无效：月经周期与月经量均未恢复，总有效率包括治愈率与好转率。
1.4 统计学分析 建立Excel数据库对数据资料进行分析，统计学软件采用spss19.0，计数资料采用百分率表示，以P<0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组闭经治疗效果对比 两组总有效率对比见表1。
2.2 两组复发率对比 两组复发率对比见表2。
3 讨论
流产是人工终止妊娠的主要手段，同时也是避孕失败的补救措施之一，近年来人工流产手术率明显上升，而且手术人群趋于年轻化，手术所带来的并发症也越来越多[2]。闭经是较为常见的并发症类型，可造成女性不孕，对患者身心健康危害极大。临床以往对该症多采取西药治疗，但经验表明中医手段处理人工流产术后闭经效果更为理想。
在中医领域，闭经多由肾血亏虚、血瘀所致，病因存在虚实之分，实者为宫腔粘连、粘连，虚者为内分泌功能紊乱[3]。人工流产手术可对冲任造成损伤并累计肾，造成肾气衰弱冲任欠缺，致使胞血亏失，出现闭经。针对人工流产术后闭经的病机所在，宜采取活血补肾法治疗，通过补肾益精、养血活血达到调节生理功能的目标，促使月经恢复正常。我院所用益肾填精活血汤，以熟地黄、枸杞子、菟丝子等入药以期肾精充实、精血气旺，同时随证加减，全方可养血活血、填补精气，促使经血自来[4]。同时配合耳穴压豆，对穴位进行刺激以疏通经络，加强益肾活血的功效。此次研究结果证实，观察组采用益肾填精活血汤和耳穴压豆疗法治疗后，总有效率达到95.0%，复发率为3.75%，均显著优于常规西药治疗的对照组（P<0.05），与国内学者报道结果[5]一致。
综上，在人工流产术后闭经患者，采用益肾填精活血汤和耳穴压豆治疗可提高该病治疗效果，减少复发，值得在临床中推广应用。
参考文献
刘召侠.益肾填精活血汤联合耳穴压豆疗法治疗人工流产术后闭经的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（22）：99-100.
冯小燕，曹丽莎，刘玉.补肾活血通经汤治疗人工流产术后闭经（肾虚血瘀型）的临床研究[J].中医临床研究，2017，9（10）：26-27.
陈琼.自拟益肾填精活血汤联合耳穴压豆治疗人工流产术后闭经30例[J].云南中医中药杂志，2016，37（06）：51-52.
李红卫.补肾活血通经汤治疗人工流产术后闭经的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（03）：48-49.
盛磊磊，陈霞.人流术后月经过少的中医药研究进展[J].中医药导报，2013，19（01）：97-99.
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