临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用效果
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【摘要】 目的 探讨临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用效果。方法 80例眼科白内障患者， 随机分为观察组与对照组， 各40例。对照组行常规护理， 观察组行临床护理路径。对比两组护理前后焦虑、抑郁评分及并发症发生情况。结果 护理后， 观察组焦虑评分（40.12±3.39）分、抑郁评分（39.76±3.65）分均低于对照组的（46.25±3.79）、（48.60±4.12）分， 差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率2.5%低于对照组的17.5%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对白内障患者实施临床护理路径护理， 患者负面情绪改善， 并发症发生率降低， 此方法可临床推广。
【关键词】 眼科;白内障;临床护理路径;并发症;焦虑抑郁;效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.14.080
Application effect of clinical nursing pathway in cataract patients of ophthalmology department ZHANG Ju-fen. Department of Eyes Ears Nose and Throat， Huanggang Xishui County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Huanggang 438200， China
【Abstract】 Objective To discuss the application effect of clinical nursing pathway in cataract patients of ophthalmology department. Methods A total of 80 cataract patients of ophthalmology department were randomly divided into observation group and control group， with 40 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received clinical nursing pathway. The anxiety score and depression score before and after nursing， and occurrence of complications were compared between the two groups. Results After nursing， the anxiety score （40.12±3.39） points and depression score （39.76±3.65） points
of the observation group were lower than those of the control group （46.25±3.79） and （48.60±4.12） points， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of complications 2.5% of the observation group was lower than that of the control group 17.5%， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Clinical nursing pathway for cataract patients can improve negative emotions of patients and lower the incidence of complications. This method can be clinically promoted.
【Key words】 Ophthalmology department; Cataract; Clinical nursing pathway; Complications; Anxiety and depression; Effect
白内障是常见的眼科疾病， 白内障患者的眼睛内晶状体变得浑浊， 因此， 患者的视力会受到一定影响[1]。人眼睛内的晶状体本身是透明的， 它产生浑浊
后， 就会影响光线进入眼睛内， 自然会使患者的视力產生下降[2]。患者发病早期表现为视物模糊， 眼睛看到的物体是雾化的， 临床中叫作雾视。随着病情进展， 患者视力下降情况会越来越严重， 直至最后失明[3]。临床中对于白内障的治疗目前还无肯定的药物， 因此通常用手术进行治疗， 另外也需要对患者进行必要的护理， 本研究将主要探讨临床护理路径对白内障患者的护理效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2018年8月～2019年8月收治的80例白内障患者为研究对象， 将其随机分为观察组与对照组， 各40例。对照组男23例， 女17例;年龄56～75岁， 平均年龄（63.2±4.3）岁。观察组男24例， 女16例;年龄55～76岁， 平均年龄（62.8±4.4）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准[4]：①患者经确诊为白内障;②患者同意参与本研究， 已签署知情书。排除标准[5]：①合并其他眼部疾病;②存在肝脏疾病;③有血液系统疾病;④精神异常者。 1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 行常规护理， 即术前给予患者心理疏导， 做好术前准备， 术后按照医嘱指导患者使用眼药水， 叮嘱患者避免眼部接触污水、污物， 恢复期间注意做好眼睛防护等。
1. 2. 2 观察组 行临床护理路径， 具体如下：①组建小组。成立临床护理路径小组， 组长由眼科护士长担任， 组员为科室护士。组长根据实际情况将工作任务合理分配给各组员， 结合患者疾病情况和临床经验制定一套临床护理路径计划， 计划内容有白内障的治疗、护理、用药、饮食等。将制定完成并经确认的计划表发放给相应患者， 护理人员严格按照制定的计划表实施护理工作。②心理疏导。患者在接受治疗的同时， 会因为疾病困扰而产生负面情绪， 例如容易焦虑、抑郁， 担心手术效果或者术后恢复情况， 此时护理人员要根据患者的心理状况对其进行针对性的疏导， 使患者尽量减轻不良情绪， 以较好的精神状态面对治疗。③术前护理及术中护理。手术前护理人员要做好充足的术前准备， 对手术使用的设备和仪器做全面检查， 将手术的流程告诉患者， 并提醒患者术后可能存在的并发症， 让患者提前做好心理准备， 并鼓励患者以正确的心态面对手术， 积极配合治疗。手术中， 为保证手术顺利实施， 护理人员需要对患者进行相应指导， 比如指导患者取合适体位， 手术操作中坚持全程无菌， 积极配合医生进行手术。④术后护理。手术后， 及时为患者做好眼部护理， 随时关注患者的眼部情况， 眼睛若有分泌物、杂质或者出现红肿现象， 要及时汇报医生以有效处理。⑤饮食指导。患者术后需要科学饮食， 坚持少量多餐， 禁烟禁酒， 不吃辛辣刺激类食物。根据恢复情况适当做有氧运动， 帮助恢复。⑥出院指导。患者出院前再次为其做全面检查， 叮嘱患者出院后注意事项， 将用药方法告知患者， 为促进患者眼部恢复， 提醒其不能大量使用药物， 同时避免用手揉眼睛和做摇头动作， 患者需定期来院复诊。
1. 3 观察指标及判定标准 ①对比两组护理前后焦虑、抑郁评分。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者的心理状态进行评分， 评分越低表示患者的心理状态越好[6]。②对比两组并发症发生情况， 包括角膜水肿、切口渗漏、前房积血、眼内炎。并发症发生率=
（角膜水肿+切口渗漏+前房积血+眼内炎）/总例数×100%[7]。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组焦虑、抑郁评分对比 护理前， 两组焦虑、抑郁评分对比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 观察组焦虑评分（40.12±3.39）分、抑郁评分（39.76±
3.65）分均低于对照组的（46.25±3.79）、（48.60±4.12）分， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组并发症发生情况对比 观察组并发症发生率2.5%低于对照组的17.5%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
白内障是导致患者失明的最大危险疾病之一， 也是眼科中发病率较高的一种疾病， 患者通常以老年人为主[8]。近些年来， 白内障开始趋于年轻化， 此病一般需要通过手术进行治疗， 且绝大多数患者接受手术治疗后， 视力会有明显的提高[9]。除了对患者进行及时有效治疗外， 正确的护理也至关重要， 对于治疗具有一定的辅助作用[10]。
临床中， 以常规护理方式对白内障进行干预， 主要是为患者做好术前准备， 带患者熟悉院内环境和设施， 安排患者做常规检查和血糖测定， 并在手术中密切配合医生对患者进行手术， 术后指导患者合理饮食， 日常生活中注意保护好耳部。本研究主要探讨临床护理路径在眼科白内障患者中的应用效果。临床护理路径有别于常规护理， 这是一种有兼顾计划性和预见性的护理模式[11]。此护理方式使将患者诊疗中的整个时间作为横轴， 以治疗期间的所有治疗和护理活动作为纵轴[12]， 结合患者的实际情况以及临床经验， 制定出一套完整科学的护理日程表， 对护理工作中的每个细节性工作和时间节点都做出了明确， 因此护理工作更加具有计划性和条理性， 护理人员也能更加积极地参与到护理工作中， 使护理质量和效率更高。比较两种护理方式， 常规护理比较固化和单一， 护理人员只是机械性地按照医嘱实施护理， 因此护理工作也无法收获良好效果， 而临床护理路径是以患者为中心， 是一种新型的综合护理模式， 护理目标明晰， 护理内容更加具有针对性， 护理质量优于常规护理。本研究中对观察组患者从手术前直至患者出院进行了全方位的护理干预， 按照临床护理路径计划表对患者的心理、身体、饮食、用药等各方面进行了细致指导。通过护理， 观察组焦虑评分（40.12±3.39）分、抑郁评分（39.76±3.65）分均低于对照组的（46.25±3.79）、（48.60±4.12）分， 差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率2.5%低于对照组的17.5%， 差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述， 对白内障患者实施临床护理路径干预， 患者负面情绪缓解， 并发症发生率降低， 此方法可在临床推广。
参考文献
[1] 韩雪晶， 颜廷霞， 樊海英. 临床护理路径在白内障患者护理中的应用效果. 实用临床医药杂志， 2016， 20（10）：187-188.
[2] 池彩琴. 临床护理路径在老年性白内障患者中的应用. 内蒙古医学杂志， 2016， 48（5）：627-629.
[3] 陈秀英. 探讨临床护理路径在老年白内障手术患者中的应用. 中国继续医学教育， 2015， 7（15）：254-255.
[4] 谭结梅， 区美仪， 周志华， 等. 临床护理路径在白内障集中复明术的应用效果. 微创医学， 2015， 10（2）：250-252.
[5] 王淑华. 实施临床护理路径在白内障手术患者优质护理中的应用研究. 首都食品與医药， 2016， 23（20）：88.
[6] 孙倩. 临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用观察. 中国现代药物应用， 2016， 10（21）：185-186.
[7] 刘秀萍， 李娟. 老年白内障患者按临床护理路径实施人性化护理的应用效果分析. 世界最新医学信息文摘， 2015， 15（97）：229-230.
[8] 辛海舟. 临床护理路径在白内障患者护理中的应用探讨. 大家健康（学术版）， 2016， 11（12）：258-259.
[9] 黄庆庆. 白内障患者护理中临床护理路径的应用效果研究. 大家健康旬刊， 2016， 10（10）：231.
[10] 吴盖珍， 梁璐， 谢勤开. 临床护理路径在白内障手术患者中的应用. 齐鲁护理杂志， 2016， 22（10）：49-50.
[11] 李珊， 尚思莹. 临床护理路径在老年性白内障患者护理中的应用效果. 心理医生， 2016， 22（20）：223-224.
[12] 党丽杰. 临床护理路径在老年性白内障护理中的应用价值分析. 国际医药卫生导报， 2016， 22（3）：422-424.
[收稿日期：2020-01-16]
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