脑出血护理中临床护理路径的应用效果

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　　【摘 要】目的：研究对脑出血患者应用临床护理路径的护理效果。方法：选择2016年4月至2018年4月在本院接受治疗的132例脑出血患者，将其随机的分为对照组和观察组两组，每组各66例。对照组进行一般的常规护理，观察组患者进行临床护理路径的护理，观察并记录两组患者在护理后患有褥疮、便秘、感染这些并发症的发生情况，以及患者对于护理的满意程度。结果：在对患者进行临床护理路径以后，在患者患有褥疮、便秘、感染这些常见并发症的几率和对护理的满意度方面，观察组患者要明显好于对照组患者，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论：对脑出血患者进行临床护理路径的护理，可以有效地改善患有褥疮、便秘、感染这些并发症的情况，而且还提高了患者对于护理的满意程度，这种护理方式明显更加的有效。
　　【关键词】 脑出血护理;临床护理路径;应用效果
　　脑出血是一种由于患者大脑内部血管破裂而引起的出血，它是非外伤性疾病。这种疾病在临床上较为常见，据统计在所有的脑卒中患者中患有脑出血的大约要占20%～30%。导致患者患有脑出血这种疾病的因素有很多，比如糖尿病、吸烟、高血压、高血脂、血管老化等，这些因素导致患者的脑血管发生病变，进而造成患者患有脑出血。目前，在临床上主要是通过手术的方式进行治疗，但是由于脑出血这种疾病具有发病急、发病速度快等特点，以及患者的年龄偏高，手术治疗的效果往往有很大的局限，因此对脑出血患者实施科学合理的护理干预显得意义重大[1]。本文就在脑出血护理中应用临床护理路径进行了研究，其具体的研究情况如下。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料
　　选取2016年4月至2018年5月在本院接受治疗的132例脑出血患者，将其随机的划分为对照组和观察组两组，每组各66例。对照组有男性患者35例，女性患者31例，年龄40～80岁，平均年龄为（58.3±9.1）岁。观察组有男性患者34例，女性患者32例，年龄38～80岁，平均年龄为（57.9±8.7）岁。所有参加本研究的患者均已经过脑出血的诊断标准确诊，所有的患者及其家属都对本次研究知情，并签署了相关的同意书。本次研究的患者排除无意识或意识模糊的患者、病情危急生命的患者、以及患有其他对本研究有影响的疾病的患者。对照组患者和观察组患者在性别、年龄、病情等方面的差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组患者采用常规的护理方法，护理人员按照医嘱护理患者休息、用餐、用药，对患者的病情进行监控，一旦患者发生什么意外情况，及时向患者的主治医生反映进行处理[2]。观察组患者在常规护理的基础上对患者实施临床护理路径的护理模式，其具体的护理内容如下：
　　1）成立专门的护理小组，护理小组一般由临床经验较为丰富的科室护士长、医生、专业水平较强的护士组成，所有参加本次研究的护理小组人员必须要经过相关的专业培训，只有培训合格以后才可以开始临床护理路径的工作。患者在住院以后，护理人员要尽可能的熟悉患者，了解患者的病史、心理情况、病情状况，并根据患者的情况填写临床护理路径表，并要根据患者的病情发展进行完善。护理人员还应该跟患者的家属积极交流，使得患者家属可以很好地配合护理工作[3]。2）护理人员要对入院的患者进行相关的介绍，帮助患者及其家属尽快地熟悉医院的环境，同时要为患者提供一个舒适、干净、卫生的环境，经常和患者交流，帮助患者缓解刚入院时紧张、焦虑的心情。除此之外，护理人员还应该帮助患者完成住院后相关的身体检查，嘱咐患者及其家属一些住院的注意事项。3）对患者的泌尿系统进行护理，脑出血患者可以在护理人员的指导下，自己完成排尿过程，避免外界干预排尿多造成的导尿管感染。如果患者必须要导尿管进行排尿，但是在操作的时候必须要保证导尿的操作处于一种无菌环境，并且应该将尿袋放在低于患者膀胱的位置，一般是低于10cm左右。对于那些大便失禁的患者来说，必须要用适当的消毒剂对患者的尿道口进行消毒，并且要有计划性地对患者的排尿进行训练。此外，患者具体的排尿时间间隔要根據患者膀胱中的尿液存储情况而定[4]。
　　1.3 观察指标
　　观察并记录对照组和观察组患者在护理后并发症的发生情况，脑出血护理后出现的并发症主要有褥疮、便秘、感染几种。除此之外，研究还应该观察记录患者对于护理的满意程度，主要分为不满意、满意、非常满意等几个层次[5]。
　　1.4 统计学分析
　　收集并整理本次研究中的数据，利用统计学软件SPSS 16.0进行数据的分析，计量资料通过t检验，所有的计数资料均要经过χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者护理后并发症的发生情况
　　对照组患者护理后患有褥疮、便秘、感染这些并发症的发生率为30.3%，明显高于观察组患者在接受临床护理后的10.6%，（P<0.05）差异具有统计学意义。见表1。
　　2.2 两组患者对于护理的满意度比较
　　在对观察组患者进行临床护理路径的护理后，观察组患者对于护理的满意度为92.4%，明显高于对照组进行常规护理后的71.2%，（P<0.05）差异具有统计学意义。
　　3 讨论
　　脑出血是一种临床上较为常见的心脑血管疾病，具有很高的发病率和致残率，有很大一部分的患者因此而终身瘫痪，这种疾病严重危及到人们的生命安全。本文通过对脑出血患者应用临床护理路径，依据患者的实际情况来为患者提供护理服务，这种方式的护理提高了患者病情好转的几率，降低了一些常见并发症的发生率，增加了患者对于护理服务的满意度[6]。
　　参考文献
　　[1] 于亚军.临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（67）：239，242.
　　[2] 鄢敏，金朱，李文琳，等.脑出血术后护理中临床护理路径的应用效果观察[J].中国实用医药，2017，12（35）：149-150.
　　[3] 矫健.脑出血护理中临床护理路径的应用效果评价[J].中国医药指南，2017，15（32）：207-208.
　　[4] 麻笑媛.脑出血护理中临床护理路径的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（04）：201.
　　[5] 马丽红.脑出血患者护理中临床护理路径的应用观察[J].中国民康医学，2016，28（03）：112-113.
　　[6] 谷青华.脑出血患者护理中临床护理路径的应用效果分析[J].中国医药指南，2012，10（13）：335-336.
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