临床护理路径在老年高血压患者中的应用效果观察
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【摘 要】目的：对临床护理路径应用在老年高血压患者中对患者疾病的影响进行调查。方法：随机抽取80例老年高血压患者，按照入院顺序将其分为管理组、对照组，各40例。管理组患者予以临床路径护理，对照组予以常规护理，比较患者血压控制效果和护理满意度。结果：管理组患者护理后收缩压水平为（116.3±5.4）mmHg、舒张压水平为（88.4±6.1）mmHg，低于对照组，P<0.05。管理组患者护理满意度为95.0%（38/40），对照组为77.5%（31/40），P<0.05。结论：临床路径护理干预有利于老年患者血压控制。
【关键词】临床路径;老年高血压;护理满意度
【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）11--01
高血压作为一种慢性病在老年人群中发病率更高，患者血压升高后会引发多种并发症、继发多种心血管疾病，对患者的健康以及生命安全威胁较大。患者治疗过程中需要对其生活、饮食等进行管理，有研究证实[1]，临床护理路径能够针对患者病情、生活进行管理，效果理想。为此，我院随机抽取80例老年高血压患者，对临床护理路径应用在老年高血压患者中对患者疾病的影响进行调查。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取80例老年高血压患者，患者均为2017年4月-2018年4月间入院治疗人员。管理组患者男性23例，女性17例，患者年龄平均（68.9±4.3）岁，高血压病程平均（11.2±5.3）年，合并冠心病患者11例，合并糖尿病患者6例;对照组患者男性22例，女性18例，患者年龄平均（68.5±4.2）岁，高血压病程平均（11.3±5.1）年，合并冠心病患者12例，合并糖尿病患者6例。患者无其他合并症;患者无脏腑功能衰竭症状。患者一般资料不具备统计学差异。所有患者均知情且同意参与调查。
1.2 一般方法 对照组患者予以基础护理管理，包括高血压相关知识讲解、用药指导、家属管理等等。管理组患者予以临床护理路徑管理。
首先成立护理路径管理小组，以护士长为小组组长，对所有护理人员进行培训，帮助护理人员更好地掌握临床护理路径实施流程。
患者入院后小组成员要对患者的病情、心理状态、饮食、运动等方面进行评估，明确患者个体差异，给予制定针对性护理路径，并结合患者可能发生的风险事件制定备用护理路径，全方位保证患者安全[2]。
入院第1天：护理人员要向患者介绍院内环境，帮助患者消除陌生感。对院内以及科室内的管理条例进行讲解，为患者和家属介绍主治医师、责任护士，协助患者开展相关检查。
入院第2-3天：由患者主治医师向患者讲解相关病情，为患者解答疑惑，对患者的用药、治疗进行嘱咐，同时要对患者家属进行相应的嘱咐，避免患者/家属擅自更改药物剂量、服用方式。护理人员也要对患者药物服用情况进行监督，按时监测患者血压水平。
入院第4-6天：对患者饮食进行管理，严格限制钠盐摄入含量，每日钠盐摄入量不得超过6g。合并糖尿病的患者同样要对糖类物质的摄入进行控制。患者饮食以少食多餐为原则，水果、蔬菜的选择同样要结合患者病情，控制胆固醇、蛋白质的摄入，根据患者病情控制水平对饮食进行调整[3-4]。
入院第7-11天：对患者进行健康指导，告知患者相关注意事项，叮嘱患者保持规律、科学的饮食。按时测量患者血压，叮嘱患者戒除烟酒，在患者出院前对患者、家属讲解出院注意事项，并相互留取联系方式，方便患者咨询，同时方便询问患者病情。
1.3 观察指标 对患者护理前后血压控制水平进行比较，同时对患者护理满意度进行统计。血压包括舒张压、收缩压。
1.4 评估指标 护理满意度：采用5分制进行评估，1分为不满意，2-3分为尚可，4-5分为满意。满意度为满意人数比例。
1.5 数据统计 文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P<0.05视为具有统计学差异。
2 结果
2.1 患者血压水平比较：管理组患者护理后收缩压水平为（116.3±5.4）mmHg、舒张压水平为（88.4±6.1）mmHg，低于对照组，P<0.05，详见下表。
2.2 护理满意度比较：管理组患者护理满意度为95.0%（38/40），对照组为77.5%（31/40），P<0.05，卡方值为4.83。
3 讨论
老年人群身体机能下降，自我认知、管理能力也会下降，护理难度较大。临促护理路径能够针对患者制定个性化护理流程，保证护理环节无缝隙衔接，同时提升护理效率，节省人力资源，效果更理想[5]。管理组患者护理后血压水平明显下降，护理满意度达到95.0%，证明了临床路径护理具有较高的临床应用价值。
参考文献
许月下，唐杭燕，段琦.临床护理路径在老年高血压患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（03）：335-336.
陈丽香，陈素莲.临床护理路径在老年高血压护理中的临床应用效果分析[J].中外医学研究，2018，16（05）：124-125.
张丽钦，邱丽芬，钟继华.临床护理路径在老年高血压患者中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2017，21（35）：5034-5035.
曹媛，刘汉娇，彭玉梅，等.临床护理路径在老年原发性高血压患者中的应用效果[J].中国当代医药，2017，24（23）：173-175+178.
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