儿科急诊护理流程优化在急诊患儿抢救中的应用效果

来源:用户上传      作者:

　　 【摘要】 目的：探讨儿科急诊护理流程优化对急诊患儿抢救效率的影响。方法：抽取2017年2月-2018年2月优化护理流程前急诊抢救患儿60例作为对照组， 另选取2018年3月-2019年3月实施优化流程后急诊抢救患儿60例作为试验组。对比两组抢救效果及护理满意度。结果：试验组完成分诊评估时间、完成心电监护时间、完成静脉采血时间、静脉用药时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;试验组家属护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：急诊护理流程优化对急诊患儿抢救的影响显著，可缩短抢救时间，提高护理满意度。
　　 【关键词】 儿科急诊护理流程优化 急诊抢救 抢救效率 满意度
　　 [Abstract] Objective： To explore the influence of the optimization of pediatric emergency nursing process on the rescue efficiency of emergency children. Method： From February 2017 to February 2018， 60 children in emergency rescue before optimization of nursing process were selected as the control group， and another 60 children in emergency rescue after optimization of nursing process from March 2018 to March 2019 were selected as the experimental group. The rescue efficiency and nursing satisfaction of the two groups were compared. Result： The evaluation time， ECG monitoring time， venous blood collection time and venous medication time of the experimental group were shorter than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The optimization of emergency nursing process has a significant effect on the rescue of emergency children， which can shorten the rescue time and improve the nursing satisfaction.
　　 兒科急诊患儿往往发病突然，病情进展快且缺乏主观表述能力，急救护理人员在抢救时，如抢救意识、抢救组织及抢救配合上缺乏充足准备，可导致抢救程序混乱，影响抢救效率[1]。传统急诊护理流程，主要采用功能制护理模式，人员较多，且分工较不明确，造成人员及时间的浪费，易延误抢救时机[2]。急诊护理流程优化，通过对工作中薄弱环节及存在的隐患进行整改、培训，重新组合流程构成要素，以患儿为中心，有效提高护理效率，满足患儿需求[3]。本次研究中，给予试验组急诊护理流程优化，效果显著，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　 纳入标准：急诊抢救患儿;年龄1～12岁。排除标准：患儿家属患有精神功能障碍，无法理性判断。抽取2017年2月-2018年2月优化护理流程前急诊抢救患儿60例作为对照组，其中男39例，女21例，年龄1～11岁，平均（6.17±2.33）岁;发病至急诊时间 1～6 h，平均（3.12±1.09） h。另选取2018年3月-2019年3月实施优化流程后急诊抢救患儿60例作为试验组，其中男40例，女20例，年龄1～12岁，平均（6.12±2.15）岁;发病至急诊时间 1～7 h，平均（3.11±1.08） h。两组基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。患儿家属均知情同意。
　　1.2 方法
　　 对照组实施常规儿科急诊护理干预，接诊后，护士长安排护理人员开展各项护理工作，遵医嘱实施各项操作。
　　 试验组实施儿科急诊护理流程优化下的护理干预，具体为：（1）人员优化。固定经验丰富、责任心强的一组人员作为急诊各组组长，并合理排班，使每个护理组、每个班次都实施组长负责制，并对组长定期考核。（2）优化系统支持。各组组长每班都必须对设备仪器、药品进行检查、消毒工作，以保证所有设备都处于完好、正常运转状态。（3）急救技能强化培训。对组长按照“儿科高级生命支持培训”模式进行急救技能培训并考核，考核合格者才任命护理组长。（4）完善急救流程，强化责任考核。如在接到120电话通知后，由抢救组组长全权负责，及时获得患儿信息，做好抢救准备。到达抢救室后由组长亲自与120急救人员完成交接，并及时完成各项生命指征的监测，第一时间完成心电监护、吸氧、静脉通路、血糖四项操作。（5）优化绿色通道。严格遵守《急诊绿色通道制度》，遵循先抢救，后收费的原则，减少等待时间。（6）优化各项护理记录单。整合部分护理记录单，优化格式化内容，减少护理记录的书写种类，缩短记录的书写时间。（7）实施专人负责安抚、解释工作。该项工作由各组组长负责，在解释安抚前主动介绍自己护理组长的身份，以便更好地取得家属的信任。 　　1.3 观察指标及评价标准
　　 （1）抢救效率。统计两组完成预检分诊评估时间、完成心电监护时间、完成静脉采血时间、静脉用药治疗时间等相关时间指标，并作为抢救效率观察指标，用时越短，表示抢救效率越高[4]。（2）患儿家属护理满意度。其中护理满意度采用自制量表，分值0～100分，90分以上为非常满意， 60～89分为满意，60分以下为不满意，护理总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
　　1.4 统计学处理
　　 所得数据采用SPSS 19.0软件实施统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组抢救效率比较
　　 试验组完成分诊评估时间、完成心电监护时间、完成静脉采血时间、静脉用药时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 两组家属护理满意度比较
　　 试验组家属护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3 讨论
　　 急诊科室是医院重要组成部分，负责患儿的紧急救治及抢救工作，护理工作具有危、急、重的特点。儿科急诊抢救工作是衡量一个医院应急能力、整体水平、服务质量的重要指标[5]。儿科急诊患儿病情多发病突然，病情进展迅速，且缺乏主观症状表达能力，一旦延误救治时间，并发症及死亡率会明显上升[6-7]。随着社会的发展，国家二胎政策的开放，急诊科室接受抢救的患儿逐渐上升，但由于医疗资源有限，患儿在抢救过程中未知因素较多，常导致最初的抢救工作处于忙乱状态，影响治疗效果，延误抢救效率[8-9]。
　　 科学化、程序化的抢救流程，在急诊患儿救治中具有重要意义。流程优化主要应用在企业管理中，通过将流程构成要素进行充足，设计新流程，进而提升工作效率[10]。随着流程优化逐渐应用到护理中，通过对急诊科室存在的问题、安全隐患等进行排查，对其实施完善、改造、监督等，促使护理质量持续改进，最终建立流程化、整体化的护理服务体系[11-12]。
　　 本次研究结果显示，试验组抢救效率及家属护理总满意度均高于对照组，证实儿科急诊护理流程优化可显著提高抢救效率，减少延误现象，提高病患满意度，从而减少医疗纠纷，得到患儿家属及护理人员的广泛认可。通过人员优化，固定组员，合理排班，互相监督，充分调动工作积极性，优化系统支持，强化急救技能培训、完善急救流程，优化绿色通道及各项护理记录单，提升护理人员工作技能及责任心，促使其能够积极主动参与到各项工作中。通过优化护理流程，明确护理职责，让护理人员明确应该先做什么，后做什么，充分發挥护理人员的主观能动性，确保各项操作井然有序，保障抢救过程忙而不乱，为患儿赢得宝贵抢救时间。
　　 综上所述，急诊护理流程优化对急诊患儿抢救的影响显著，可提升抢救效率，提高护理满意度，值得推广。
　　参考文献
　　[1]孙文娟，夏瑜青，钱雯，等.护理流程优化对急诊患儿应用效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：178-180.
　　[2]刘惠君，刘桂霞，鲍莲华，等.优化急诊护理流程对急性脑梗死患儿急救效率和生活质量的影响[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S3）：304.
　　[3]王冬，曲鑫.老年急诊留观患儿的优化抢救护理流程探讨[J].实用临床医药杂志，2018，22（10）：103-105，111.
　　[4]杜琳琳，张志勇.急诊心肺复苏患儿优化急救护理流程的抢救效果及预后分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（8）：8-10.
　　[5]范永祥，李林，杨敏.细节护理在急诊休克患儿护理中的应用价值[J].检验医学与临床，2017，14（A02）：308-309.
　　[6]诸白美，赵丽.病情分级管理模式对儿科急诊患儿抢救效率及护理安全的影响[J].中国临床研究，2019，32（2）：131-133.
　　[7]廖慧群.圆形分布法在普儿科门急诊及病房管理中的应用[J].中国病案，2017，18（3）：52-55.
　　[8]祝益民.儿科急诊室建设与管理专家建议解读[J].中国小儿急救医学，2018，25（3）：193-195.
　　[9]刘翠.分析儿科急诊患儿抢救中对护理服务流程进行优化的临床意义[J].中国伤残医学，2017，25（19）：15-16.
　　[10]罗金艳.优化急诊护理流程对提升急性脑卒中抢救成功率的影响分析[J].医学理论与实践，2019，32（9）：1414-1415.
　　[11]杨俊.优化急诊护理流程在急性胸痛患者抢救中的应用及抢救成功率分析[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（9）：10-11.
　　[12]尚会存.流程管理与对患者进行分层在优化急诊儿科护理服务的有效性分析[J].中国继续医学教育，2018，10（8）：189-190.
　　（收稿日期：2019-11-20） （本文编辑：马竹君）

转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15236442.htm